Hányás a 3. harmadban
A hányinger és a hányás későn terhesség, az okokat gyakran nem ismerik fel. Valószínűleg fontos szerepet játszik az anya megterhelése, amely az elmúlt három hónapban a legnagyobbra nő. Hasonlóképpen, a hormonális változások ismét bekövetkeznek a terhesség, amely reakciókat okozhat a különböző testrendszerekben.
Bár egyszerű hányás nagy teher a kismamák számára, a kezelés általában viszonylag egyszerű. Főszabályként a hányás várják és legfeljebb az hányinger megakadályozzák. Ez különböző táplálkozással és diéta tervek, ahol az ember a kíméletes ételekre és a kis étkezésekre összpontosít, amelyeket egész nap elosztanak. Ezenkívül a terhes nőnek italok nélkül kell tennie, amelyek megterhelik a gyomor ezenkívül, mint a kávé vagy a szénsavas folyadékok.
A gyömbérteát viszont sok szenvedő nő javasolja terhesség hányás. Az évek során alternatív gyógykezelés is kialakult - akupunktúra or akupresszúra. A tűket és a masszázsokat a test különböző rendszereinek befolyásolására használják.
A tudományos hátteret még nem sikerült tisztázni, de az eredmények az esetek 50% -ában önmagukért beszélnek a tünetek enyhítésével. Csak nagyon ritkán, lehetőleg nagyon súlyos esetekben hányinger, az itt alkalmazott gyógyszerek a hányás ellen, mivel a mellékhatásokat és az ellenjavallatokat mindig figyelembe kell venni. Súlyos hyperemesis gravidarum esetén nem lehet megvárni, amíg a betegség alábbhagy.
A beteg gyorsan kritikus alultápláltsági állapotba süllyedhet, amelyben a születendő gyermek is károsodik. Ezért a folyadék és elektrolit oldatok kombinációban történő beadása a választott módszer. Ez nem végezhető járóbeteg-alapon, azaz nem otthon, ami miatt kórházi kezelés szükséges.
Ezenkívül a táplálékot ott is beadhatjuk a segítségével gyomor cső, amely csökkenti a hányás kockázatát. Betegbeteg tartózkodás alatt folyadék egyensúly Mindig el kell végezni: fel kell jegyezni, hogy a beteg milyen folyadékot vett be (ivással vagy infúzióval) és kiadta-e (vizelet). A legtöbb gyógyszer átjuthat a placenta gáton (egyfajta sejtgáton, amely elválasztja a csecsemő és az anyaét) vér), és így szintén hatással vannak a magzat.
Mivel ez általában felesleges, mivel az anya kezelése az elsődleges, mindenféle gyógyszert el kell kerülni hatása, valamint lehetséges mellékhatásai miatt. Ez alól a szabály alól kivételt képeznek a különféle gyógyszerek, amelyek, ha nem szedik őket, veszélyeztetik az anya jólétét. Különösen a az első trimeszterben, azaz a terhesség első harmadában a születendő gyermek különösen érzékeny és érzékenyen reagál a testtől idegen különféle anyagokra.
Különösen ebben az időben, amikor sajnos a reggeli rosszullét jelentkezik, kerülni kell a gyógyszeres kezelést. Csak akkor, ha az anya már nem felelős a megterhelésért, a stresszért és a változásért diéta nem járt sikerrel, alkalmazható-e gyógyszer a tünetek enyhítésére, ún hányáscsillapítók. Az antihisztaminok mint difenhidramint vagy doxilamint használunk hányáscsillapítók.
Ezek H1-receptor antagonisták, azaz blokkolják a kötési helyet az a hisztamin receptor, amely aktiválva hányingert és hányást közvetíthet. A antihisztaminok széles körben használják mozgásbetegség vagy terhességi hányás kezelésére, és biztonságosnak tekintik a magzat. Egy másik gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak bármilyen hányás esetén, beleértve a terhességet is, a dimenhidrinát (közismertebb nevén Vomex®).
Difenhidraminból és egy másik hatóanyagból áll. Súlyos hyperemesis esetekben erősebb gyógyszereken is alkalmazható, mint például az ondansetron. Az ondansetron egy 5-HT3 receptor antagonista, és így blokkolja a receptort szerotonin, amelynek aktiválásakor hasonló hatása van a hisztamin receptor.
Metoklopramid, mint a dopamin antagonista, enyhíti az émelygést és növeli a gyomor-bél mozgékonyságát, ami szintén előnyös lehet. A fent említett szereken kívül különféle antikolinerg szerekA kolinerg rendszer inhibitorai szintén beadhatók. A hányás vagy hiperemézis kezelésére alkalmas gyógyszerek többségének mellékhatásai vannak.
Ezek azonban általában enyheek, például fáradtság. B6-vitamin (piridoxin) beadása formájában vitaminkészítmények, valamint a különféle ételek révén történő független felszívódás jelentősen enyhítheti a tüneteket. A következetesen napi 10 és 25 mg közötti dózis növelésére kell törekedni.
Óta vitaminok elvileg előnyben kell részesíteni az ételt, emellett készítményekkel is támogatható, ha az émelygés miatt nem elegendő tápanyagot lehet szájon át bevenni. A benzodiazepin diazepam kimutatták, hogy pozitív hatással van a hyperemesis gravidarumra is. Diazepam egy pszichotróp gyógyszer, amelynek szorongásoldó, izomlazító, de nyugtató hatása is van. Szakértők szerint ez utóbbi komponens felelős a hányás nyugtató tulajdonságaiért.
Azóta azonban diazepam Ez egy hosszan tartó függőséget okozó gyógyszer, amelynek teratogén (a születendő gyermekre káros) hatása gyakran szóba került, a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha feltétlenül szükséges, a legnagyobb óvatossággal és orvosi felügyelet mellett. Hidrokortizon és más kortikoszteroidok alkalmazhatók súlyos terhességi hányás esetén, amely eddig ellenállónak bizonyult a terápiával szemben. Itt is tárgyalnak a gyermekre gyakorolt káros hatásról.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek antiemetikus hatásúak, de amelyeket terhesség alatt nem szabad alkalmazni, ezért ellenjavallt. Az NK1-receptor antagonisták például közvetlenül a agy és így megakadályozhatja az émelygési ingerek kialakulását, de terhes nők nem szedhetik. Kerülni kell az olyan készítményeket, mint az aprepitant vagy a foszaprepitant. A domperidon teratogenitása, a dopamin antagonista, mint a metoklopramid, nem bizonyított. Ennek ellenére sok orvos javasolja, hogy ne vegyen be hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket.
