Titán implantátumok manapság a leggyakoribb epitézishordozók. Ők nő egy csontba, és a végén kis fém csapokkal kell végezni bőr amelyhez az epitézis kapcsolódhat.
Mi a hámhordozó?
Az implantátummal rögzített epitézisek manapság a leggyakoribb rögzítési típusok. Ezek végleges epitézisek, amelyek végleges helyzetben vannak. Az ábra szemi epitézist mutat. Az epitézishordozók megtartó eszközként szolgálnak az implantátummal rögzített epitézishez. Az implantátummal rögzített epitézis a szemrétegben rögzített és ragasztóval rögzített formák mellett a craniofacialis epitézisek harmadik rögzítési formája. A testtől idegen anyagként a kraniofacialis epitézisek, például a protézisektől, elsősorban az esztétikai archibák kompenzálására szolgálnak, és így viszonylag nem feltűnő arc helyreállítására szolgálnak, például baleset után. Az implantátummal rögzített epitézisek manapság a leggyakoribb rögzítési típusok. Ezek végleges epitézisek, amelyek végleges helyzetben vannak. Gyakrabban, mint a drága kerámia implantátumok, a titán implantátumokat ma epitézishordozóként használják. Az epitézis apró titánszegekhez rögzíthető, amelyek kiemelkednek a bőr, különféle rendszereken keresztül.
Alakzatok, típusok és stílusok
Az epitézishordozók meghatározott támogatást nyújthatnak az epitézishez, például mágneses kapcsolatok révén. Ilyen lehetőség áll rendelkezésre többek között orbitális, orr- vagy fülizom-epitéziseknél. Ebben az esetben a titán implantátumok korrózióálló minimágnesekkel vannak összekötve. A test helyétől függően ezek a mágnesek felszerelhetők keresztirányú erők elleni védelemmel, ami megakadályozza a hámcsúszás megcsúszását. Az ilyen minimágneseket hosszú-ajak mágnesek. Az oldalsó elmozdulás ellen védett mini mágneseket viszont hívják ajak mágnesek. Ma ritkábban használják a bárlovas kialakítás az epitetikus kötések rögzítésére a titán csont implantátumban. Ebben az esetben a bár lovas bekapcsol egy rúdízületbe, és így támogatja az epitézist. Ez a változat lényegesen kevesebb védelmet nyújt a csúszás ellen, és magasabb idegen testérzettel jár. Ugyanez vonatkozik a manapság ritkán végrehajtott nyomócsapokkal vagy kapcsokkal történő rögzítésre.
Felépítés és működési mód
A műtéti epitetikában az oszteointegrált (csontba integrált) titán implantátum alkalmazását epitézishordozóként előre gondosan megtervezik. A terveket jól át kell gondolni, hogy hosszú távon támogatni tudják az epitézist. A tervezés során figyelembe veszik a higiéniai követelményeket is. Például a hám és a titán implantátum közötti kapcsolódási pontnak a lehető legkevesebb erőfeszítéssel tisztíthatónak kell lennie. A tervezés mind az anyagtudományt, mind az epitetikus tervezési elvek ismeretét megköveteli. A titán implantátumot egy közeli csontba helyezik be egy művelet során. Apró fémcsapok általában az implantátumtól a bőr hogy rögzítési pontként szolgáljon, amikor az epitézis csatlakozik. Függetlenül attól, hogy az epitézis rögzítve van-e a fém csapokhoz kapcsok, mágnesek, pattintók vagy a bár-és lovas kialakítását a beteg személyes preferenciái határozzák meg. Az aktív emberek általában törődnek az epitézis szilárd és viszonylag határozott megtartásával. Meg akarják akadályozni az epitézis elmozdulását, például sport közben. Ez gyakran megkülönbözteti követelményeiket az idősebbektől, akiknek életük csendesebb. Minél csendesebb az élet, annál kevésbé fontos, hogy a hám meghatározása és bombabiztonsága megfeleljen. Gyakran különösen az idősebb embereket jobban aggasztja az epitézis kezelhetőségének egyszerűsége vagy az átjárási pont tisztításának egyszerűsége az elmozdulás elleni magas szintű biztonság helyett. Egy jó epitetikus ezeket az egyedi követelményeket már az epitézis előzetes megfontolása során figyelembe fogja venni. Általános szabály, hogy a titánhordozó behelyezése után egy idő telik el, amíg az epitézishordozó szilárdan beépül a csontba. Csak akkor kerül elhelyezésre az epitézis.
Orvosi és egészségügyi előnyök
Az epitéziseknek nincs élettani funkcionális előnyük, de pszichológiai funkcionális értékük van. Amint fentebb említettük, az epitetikus helyreállításokat általában pusztán esztétikai célokra írják elő. Leggyakrabban a betegek háborús áldozatok, rák torzított túlélők vagy deformálódott betegek. Különösen az arcban a torzítások nagy terhet jelentenek a beteg pszichéjére. Az arc úgy viselkedik, mint egy interperszonális hívókártya. Nagy szerepet játszik az interperszonális interakcióban, és ezáltal befolyásolja az ember társadalmi csoportokba való beilleszkedését is. Ezért az archibákkal rendelkező betegek gyakran elszigetelt és magányos életet élnek, kevés társas interakcióval. Egyrészt gyakran szégyellik az elcsúfításukat. Másrészt néha aktív gúnynak vannak kitéve, vagy legalábbis elborzadt vagy kíváncsi pillantásokat kapnak más emberektől. Ezt elszigeteltséggel elkerülhetik, de a magány nem következmény nélküli a pszichére nézve. Néha depresszió az arc torzulása vagy deformációja következtében jelentkezik. Az önbecsülés csökken vagy szinte nem is létezik. Társadalmi kölcsönhatások a mindennapi társadalmi életben pedig az érintettek nehezen és bizonytalannak érzik magukat, így például a mindennapi élet és a munka alig elsajátítható kihívássá válik. Az epitézis visszaadhatja számukra a társadalmi élet biztonságát. Így segíti a reintegrációt és csökkenti a pszichológiai problémákat feszültség. A csontba integrált epitézishordozók nélküli epitézisek csak korlátozott mértékben teljesítik ezt a célt, mivel kevésbé jól definiáltak, és ezért sok bizonytalanságot hagynak maguk után. Meghatározott epitézisek, amelyek titánimplantátumokat használnak epitézishordozóként, minimalizálják a csúszás kockázatát, és így csökkentik a maradék bizonytalanságot.
