Bevezetés
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek célja a test gyulladásának elnyomása. Ezért mindig akkor alkalmazzák őket, ha gyulladásos reakció megy végbe a szervezetben, és ezt a reakciót el kell nyomni. Gyulladásos reakciók számos betegségben fordulnak elő, például allergiában, reumatoidban arthritis vagy hörghurut.
A gyulladáscsökkentő gyógyszereket gyulladáscsökkentő vagy gyulladáscsökkentő szerekként is ismerik. Általában különbséget tesznek szteroid, nem szteroid és növényi gyulladáscsökkentők között. A legismertebbek és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, az úgynevezett NSAID-ok.
Ezek általában a leggyakrabban alkalmazott gyulladáscsökkentők is. Ennek a csoportnak a legfontosabb képviselői: Aszpirin®, ibuprofen, diclofenacés a coxibe. A szteroid gyulladáscsökkentők csoportjára példák a következők dexametazon or prednizolon.
Az olaj a árnika a növény például jól ismert növényi gyulladáscsökkentő gyógyszer. Elvileg a szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tabletta formájában adhatók be intravénásán a ér, aeroszolként, krémként belélegezve vagy ízületbe fecskendezve. Az adagolási forma és az adagolás a kezelendő betegségtől és a hatóanyag farmakológiai tulajdonságaitól függ.
A szteroidokat az orvostudomány szinte minden területén alkalmazzák. A szteroidokat többek között a reumatológiában, a tüdőgyógyászatban (tüdő gyógyszer), bőrgyógyászat (bőrgyógyászat), hematológia-onkológia, neurológia (neurológia), infektológiai, szemészet, gasztroenterológia és nephrológia. Például 50 mg prednizolon tablettát tabletta formájában szedik a rheumatoid roham során arthritis.
Ha csak helyi terápiára van szükség, akkor 10-40 mg triamcinolon beadása injekcióval közvetlenül az ízületbe javallt. Ezenkívül a szteroidokat szubsztitúciós terápiaként is használják, hogy a szervezetben elegendő szteroidszintet biztosítsanak mellékvese-elégtelenség esetén, azaz amikor mellékvese már nem képes elegendő mennyiségben előállítani a szervezet saját kortizol hormonját. A szteroid gyulladáscsökkentők különböző módon működnek.
Először a szervezet saját glükokortikoid receptoraihoz kötődnek. Ily módon beavatkoznak a gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő szabályozásba fehérjék, amelyek végül gátolják az úgynevezett II típusú ciklooxigenázt, akárcsak a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ez viszont a gyulladás csökkenéséhez vezet, láz, duzzanat és fájdalom.
A szteroid gyulladáscsökkentőknek számos kölcsönhatásuk van, amelyeket figyelembe kell venni. Abban az esetben prednizolon, a hatás fokozható azáltal, hogy ösztrogének mint amilyeneket a „tabletta” tartalmaz. Másrészt az olyan gyógyszerek, mint a rifampicin antibiotikum, gyengíthetik a hatást.
Az is ismert, hogy a szteroidok vagy a prednizolon befolyásolhatják más gyógyszerek hatásmódját és mellékhatásait. Például a szteroidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők egyidejű alkalmazása nagyobb számú gyomor és bélfekélyek. Ezért különös figyelmet kell fordítani az újonnan előforduló eseményekre gyomor fájdalom.
A vér Az antidiabetikumok cukorcsökkentő hatását viszont csökkenti a szteroidok egyidejű bevitele. A szteroid gyulladáscsökkentőknek nagyon kevés az abszolút ellenjavallata. Szteroid gyulladáscsökkentőket csak abban az esetben szabad szedni, ha a hatóanyaggal vagy egyéb összetevőivel szemben túlérzékenység van.
Szteroid gyulladáscsökkentő kezelés esetén azonban számos elővigyázatosságot kell betartani. Mivel a gyulladáscsökkentő gyógyszerek ezen csoportja a immunrendszerelőfordulhat, hogy egyidejűleg fertőzésellenes terápiát kell végrehajtani. Ez a helyzet például egyidejű akut fertőzés esetén herpesz zoster.
Ezenkívül a gyulladáscsökkentő hatás megnehezítheti a fertőzés laboratóriumi kémiai diagnózisát. megfigyelés korábbi betegségek esetén is tanácsos, mint pl magas vérnyomás or cukorbetegség mellitus. Elvileg a szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelést mindig orvosnak kell megfelelően ellenőriznie.
A szteroid gyulladáscsökkentőknek számos mellékhatása van. Mellékhatások lehetnek súlygyarapodás, ödéma képződés és cukorbetegség mellitus. Továbbá, gyomor és bélpanaszok jelentkezhetnek, különösen gyomorfekély formájában.
A vér a szteroidok hosszan tartó használata után a szám is megváltozhat, ami különösen a leukociták növekedését eredményezi. A szemeket a mellékhatások is befolyásolhatják. Szteroidok bevételekor szürkehályog és glaukóma előfordulhat. Ezenkívül a psziché károsodhat, mivel depresszió ismert mellékhatás.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tabletta formájában is beadhatók, intravénásán keresztül a ér vagy krémként. Elvileg nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak a kezelésre fájdalom és gyulladás. A beadás típusa és az adagolás itt is a kezelendő betegségtől függ.
Testrész zúzódása esetén például kenőcs helyi alkalmazása diclofenac (Voltaren®). Abban az esetben spondylitis ankylopoeticapéldául 800 mg ibuprofen naponta háromszor is bevehető. Ez a típusú gyulladáscsökkentő gyógyszer a legelterjedtebb a lakosság körében, például a fejfájás vagy ízületi fájdalom.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők az úgynevezett I és II típusú ciklooxigenáz gátlásával gátolják a prosztaglandin szintézisét. A prosztaglandinok a szövetek csoportjába tartoznak hormonok és általában elősegítik a gyulladás kialakulását vagy a láz. Ha ezek előállítása hormonok gátolt, csökken a gyulladás, láz, duzzanat és fájdalom.
Ezenkívül a nem szteroid gyulladáscsökkentők gátolják a vérlemezkék aggregációját, ami befolyásolja vér alvadás és a koszorúér kezelésében alkalmazzák szív betegség, többek között. A nem szteroid gyulladáscsökkentők különféle interakciókat okoznak, amelyeket figyelembe kell venni. Ismeretes, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők más gyógyszerek hatásmódját és mellékhatásait is befolyásolhatják.
Például a nem szteroid gyulladáscsökkentők és szteroidok egyidejű alkalmazása nagyobb számú gyomor- és bélfekélyhez vezet. Ezenkívül a nem szteroid gyulladáscsökkentők gyengíthetik a diuretikumok (vízelvezető gyógyszerek) és vérnyomáscsökkentők (az alacsonyabb szintre ható gyógyszerek) vérnyomás). Ezenkívül a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az alkohol egyidejű bevitele nem ajánlott, mivel ez a mellékhatások növekedéséhez vezethet.
Különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek kell nagy számban figyelembe venniük az ellenjavallatokat. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem szabad szedni a gyógyszercsoporttal szembeni túlérzékenység esetén. Ha nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése során asztmás roham vagy légszomj lépett fel, akkor ezt a gyógyszercsoportot nem szabad bevenni.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem alkalmazhatók meglévő gyomor- és bélvérzés vagy visszatérő gyomorhurut és gyomorfekély esetén. Ha mégis szükségessé válna a gyógyszerek ezen csoportjával történő kezelés, akkor a gátláshoz kiegészítő gyógyszert kell szednie gyomorsav a nyálkahártya védelme érdekében. Ezeket a gyógyszereket protonpumpa-gátlóknak nevezzük (például omeprazol vagy pantoprazol).
Hasonlóképpen, a véralvadási rendellenesség nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésének ellenjavallata. Ezenkívül nem szteroid gyulladáscsökkentő típusú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket sem szabad alkalmazni szív olyan betegségek, mint a súlyos szívelégtelenség vagy szívkoszorúér-betegség. Nem szabad más súlyos szervhibákra, például súlyosakra is használni máj or vese hibák.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőknek számos mellékhatása van, amelyek az adagtól és a pácienstől függően változhatnak. A leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bél traktuséi. Ezek főleg gyomorfekélyekkel járhatnak, amelyek oda vezethetnek a gyomor perforációja és vérzés.
Ezen kívül, hányinger, hányás, puffadás, székrekedés és a gyomor nyálkahártyájának gyulladása gyakori. A mellékhatások a szív-és érrendszer. Ödéma, magas vérnyomás és szívelégtelenség gyakran fordul elő nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésekor.
Egy másik fontos mellékhatás a szív támadások és simogatások. Nagyszámú növényi gyulladáscsökkentő gyógyszer létezik, amelyeket különböző módon kell beadni és adagolni. Árnikapéldául egy jól ismert növényi gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet gyakran kenőcs formájában adnak be.
Itt a árnika kenőcsöt naponta egyszer vagy kétszer dörzsölnek be. A gyógynövényes gyulladáscsökkentő árnika esetében nincs ismert speciális hatásmechanizmus. Ez azonban nem vonatkozik az összes növényi gyulladásgátlóra, hanem minden egyes növényi tartalomra vonatkozik.
Feltehetően az arnica, amelynél a helenalin növényi összetevő fontos szerepet játszik, az úgynevezett citokinek gátlásával működik. A citokinek szintén szövetek hormonok amelyek általában elősegítik a gyulladást a testben. Az Arnica növényi gyulladáscsökkentő gyógyszerről nincsenek kölcsönhatások. Ez azonban általában nem vonatkozik az összes növényi gyulladásgátlóra, hanem minden növényi tartalomra vonatkozik, ezért mindig újra kell olvasni.
Egy jól ismert klasszikus növényi gyulladásgátló anyag például az Arnikapflanze. Ez a növényi gyulladáscsökkentő semmilyen esetben sem alkalmazható túlérzékenységgel a hatóanyag iránt. Ha például túlérzékenység a kamilla virágzik vagy mogyoróolaj létezik, akkor az Arnika nem adható be hasonlóan.
Továbbá, az árnika készítményeket nem szabad használni a sérült bőrön. Továbbá az arnica nem alkalmazható egy év alatti gyermekeknél. Néhány mellékhatás ismert az arnica növényi gyulladáscsökkentő gyógyszerről.
Ezek azonban nem vonatkoznak az összes növényi gyulladáscsökkentő gyógyszerre, de ismét eltérőek minden egyes növényi összetevőnél. Az Arnika vagy a mogyoróolaj iránti túlérzékenység esetén allergiás bőrreakciók léphetnek fel. Ha bőrpír, viszketés vagy duzzanat jelentkezik, abba kell hagyni az arnica alkalmazását és orvoshoz kell fordulni.
