Miután az orvos felállította a diagnózist gyomor rák és meghatározta a rák terjedésének helyét és mértékét, egyetért a pácienssel, hogy milyen kezelési lépések vannak még folyamatban. Különféle terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre erre a célra. Sok esetben a műtét a választott kezelés.
Gyomorrák: a műtét, mint a terápia legfontosabb formája
A terápia választás - a színpad és az általános állapot függvényében Egészség - műtét, amely megkísérli a tumor teljes eltávolítását. Ha csak egy kisméretű daganatot találnak, akkor a gyomor beleértve a közelben nyirok csomópontok lehetségesek - ritkán - (részleges gyomorreszekció); különben az egész gyomor eltávolításra kerül (gasztrektómia), és egy gyomorpótló képződhet vékonybél.
Endoszkópos reszekció
Ha a daganatok kisebbek, mint két centiméter, csak a gyomor felszínes nyálkahártyájába terjedtek, és ha a daganatot elég korán észlelték, akkor a gasztroszkópia. Ezt a minimálisan invazív eljárást endoszkópos reszekciónak vagy endoszkópos submucosalis disszekciónak (ESD) nevezzük.
Kemoterápia és sugárterápia
Sugárzás terápia és különösen a kemoterápiás kezelés adjuvánsként vagy önmagában használják a haladó szakaszokban, de korlátozott sikerrel járnak. Ha a daganat nagyon előrehaladott állapotban van, és nem gyógyítható meg, akkor csak akkor távolítható el gasztroszkópia, és az etetőcső elhelyezhető a vékonybél elkerüléssel egyidejűleg. Kemoterápiás kezelés célja, hogy megölje rák sejtek sejtnövekedést gátló szerek (citosztatikumok). Általában a gyomorrákokat jól fogékonynak tekintik kemoterápiás kezelés. A gyomor azonban rák egyedül kemoterápiával nem gyógyítható. Sugárzás terápia alkalmanként gyomorrák esetén alkalmazzák, amikor a beteget nem lehet megoperálni, vagy nem reagál kemoterápiára. A sugárterápiát különösen kezelésére használják fájdalom.
Gyomorrák: a műtét mellékhatásai és következményei
A műtéten keresztül történő részleges vagy teljes gyomoreltávolításnak lehetnek mellékhatásai. Ezenkívül bizonyos következmények jelentkeznek, különösen az emésztéssel és az élelmiszer-szállítással kapcsolatban. Az egyéni kényelmetlenség mértéke nagymértékben változhat. A gyomorműtétek, mint bármely más műtéti eljárás mellékhatásai olyan közvetlen szövődmények, mint vérzés, varratszivárgás, fertőzés vagy vér vérrögök. Az értelme íz változhat vagy károsodhat is. A rákkal kapcsolatos gyomorműtétek lehetséges következményei a következők:
- Ételintolerancia
- Gyomorégés
- Hányás
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Hasmenés, hasi fájdalom, puffadás
- Zsíros széklet
- Vérszegénység (vérszegénység)
- Csontvesztés (csontritkulás)
Egy másik következmény lehet állandó gyulladás a nyálkahártya emésztőrendszerének visszafolyása miatt a nyelőcsőben. Néha a hasnyálmirigyet is el kell távolítani, hogy a cukorbetegség eredmények. Ezt kezelni kell inzulin. Idővel azonban a test gyakran hozzászokik a szervezet változásaihoz, így az emésztés és a testtömeg normalizálódik.
Dömping szindróma a gasztrektómia következtében
A gyomor teljes eltávolításakor gyakran előfordul az úgynevezett dömping szindróma. A helyettesítő gyomor tárolókapacitása alacsony, ezért az étel „belezuhan” vékonybél gyorsabban és ezért kevésbé előidézett a szokásosnál. A korai dömping során (étkezés után 5-30 perccel) a nagy mennyiségű étel a vékonybél kitágulását és az emésztéshez szükséges folyadék beáramlását idézi elő a véráramból - ami, mint a hirtelen vér veszteség, csökkenéshez vezet vérnyomás val vel hányinger, izzadás és szívdobogás, sőt a keringés összeomlása. Ezt ellensúlyozni lehet, ha sok kicsi, jól megrágott adagot félig fekvő helyzetben fogyasztunk, és tartózkodunk az ivástól. Késői dömping (evés után 1-3 órával) azt eredményezi hipoglikémia gyengeséggel és izzadással. Ez a növekedés következménye inzulin váladék válaszul arra a tényre, hogy a cukor az ételben lévő anyag túl gyorsan átjutott a vér. Tehát szabályozás helyett egyensúly, a cukor szint vadul ingadozik a túl magasról a túl alacsonyra rövid idő alatt. A tünetek közé tartozik a gyengeség és a remegés, a sápadtság, sőt az eszméletlenség is. Rövid távon egy darab szőlőcukor segít; hosszabb távon gyógyszeres kezeléssel lehet ezt ellensúlyozni.
A gyomorrák gyógyulásának esélyei
A gyógyulás esélye függ a gyomorrák és a kapcsolódó kezelési lehetőségeket. Ha statisztikailag még mindig 70-80 százalék az első szakaszban, akkor a legrosszabb szakaszban csak kevesebb, mint 5 százalék. Ennek ellenére, még gyógyíthatatlan formákban is, az életminőség és a diagnózis utáni élettartam jóval magasabb, mint néhány évvel ezelőtt.
Gyomorrák: mire kell figyelnie a betegnek?
Annak érdekében, hogy a testet lassan hozzászokjanak az új helyzethez és enyhítsék a beleket, az ételt a műtétet követő első napokban gyomorcsövön keresztül táplálják; utána a diéta körülbelül három hét alatt újjáépül. A változás diéta a félig normális gyomor-bélműködés több hónapot vesz igénybe; a kezdeti fogyás normális. Az igényektől függően a kórházi tartózkodás után fekvőbeteg vagy ambuláns rehabilitációs program követhető, amelynek során a testet és a pszichét ápolják, és a beteg megtanul megbirkózni betegségével. Típustól függően kísérő kikapcsolódás mód, jóga vagy az önsegítő csoportok segíthetnek; alternatív gyógyítási módszerek támogathatják a gyógyulási folyamatot vagy - például akupunktúra - enyhíteni fájdalom or hányinger. Táplálkozási tanácsadás nagyon fontos. Gyomorrák a betegeknek rendszeres utókezelésre van szükségük - kezdetben három-hat havonta, majd félévente évente. Szabályos vitamin injekciók Ez lehet szükség.