A gyomornyálkahártya gyulladásának diagnosztizálása
A beteginterjúban (anamnézis) az úttörő tünetek és okai akut gastritis gyakran már meghatározható. Közben fizikális vizsgálat, a felső hasi területen (a gyomor háromszöge a mellcsont alatt) gyakran észlelhető nyomás. Néha a tipikus változás laboratóriumi értékek gyulladás jeleivel (leukociták, CRP érték) a jelek szerint magasak vér tesztek.
Végül a diagnózis megerősíthető gasztroszkópia. gasztroszkópia: Az "endoszkópia” gyomor a nyálkahártya károsodásának közvetlen értékelésére és osztályozására szolgál. A tubusos kamera (endoszkóp) továbbítja a képeket a monitorhoz, hogy a vizsgáztató láthassa a gyomor.
A endoszkópia, szövetminták (biopszia) gyanús nyálkahártya-területekről is (szövet gyanús gyomornyálkahártya-gyulladás) és mikroszkóp alatt megvizsgáltuk (szövettani = finom szövet). (Az nyálkahártya vörösesnek és duzzadtnak tűnik akut gastritis. Lehet, hogy kicsi punctiform (petechialis) vérzése is van, vagy erősen kivörösödhet, ami erős vérzési hajlamra utal (haemorrhagiás gastritis).
Mikroszkópos vizsgálat során a gyulladásos sejtek (leukocita infiltrátum) bevándorlása a nyálkahártya gyakran észrevehető. Ezenkívül endoszkóppal kimutatható a vérzés, amelyet ezután szükség esetén le lehet állítani. A gyomor gyulladásának mértékétől függően nyálkahártya, a terápia nagyon különböző lehet.
Először azonban mindig szigorúan kerülni kell a kiváltó anyagot (alkohol, nikotin és gyógyszeres kezelés). Az ártalmatlan esetekben elegendő a diéta, ami a legtöbb esetben magától értetődő, mivel a betegek gyakran nem éreznek étvágyat, és egyébként sem tudják elviselni az ételt. Később egy lassú diéta teával és ruskával kell kezdeni (diéta gyomorhurut esetén).
Enyhe formák esetén forró vizes palack a gyomor szintén nagyon hasznos lehet fájdalom-engedni. Súlyosabb formák esetén szükség lehet gyógyszeres kezelés megkezdésére. Mert hányinger és a hányás, hányinger elleni gyógyszerek (hányáscsillapítók), például metoklopramidot (Paspertin®) vagy dimenhidrinátot (Vomex A®) adunk be.
Nagyon gyors és tartós hányás, infúzióval elektrolitok a sóvesztés megelőzésére néha szükség van. Gyógyszer ellen gyomorégés mint például a protonpumpa-gátlók (Omeprazol (Antra®)) és gyomorsav megkötésére, mint pl savkötők (Riopan®) megakadályozhatja a nyálkahártya további károsodását. Súlyos gyomor esetén görcsök, görcsoldó gyógyszer, például Buscopan® segít.
A gyomorvérzés orvosi vészhelyzet, és a lehető leghamarabb kezelni kell. Mivel a vérzés hajlamos diffúz egy vérzéses gyomorhurutban, a szukralfátot adják, amely csapadékként lerakódik a gyomor bélésére, és egyfajta védőréteget képez. Ily módon megvédi különösen az eróziókat és a fekélyeket (peptikus fekély) az agresszívektől gyomorsav és ezáltal felgyorsítja gyógyulásukat.
Valószínűleg az akut gyomornyálkahártya-gyulladás leggyakrabban használt gyógyszercsoportja az úgynevezett protonpumpa-inhibitorok csoportja. A gyulladás problémája gyomornyálkahártya is gyomorsav. Ez a sav tartósan a gyomorban termelődik, ezáltal a termelés az élelmiszer-bevitel során eléri a maximumot.
A gyomorsav sósavat tartalmaz, amely rendkívül károsítja a sejteket gyomornyálkahártya. A leghatékonyabb terápia ezért a gyomorsav. Gyomorsav nélkül a gyomornyálkahártya sejtjei helyreállhatnak anélkül, hogy folyamatosan további agresszív savnak lennének kitéve.
A gyomorsav termeléséért felelős úgynevezett protonpumpa gátlásával megakadályozható, hogy egyáltalán gyomorsav termelődjön. Az úgynevezett protonpumpa-gátlók legismertebb képviselői a pantoprazol és omeprazol. Ezeket a gyógyszereket csak receptre kaphatja háziorvosa a gyógyszertárakban.
Számos alternatíva létezik ennek a gyógyszercsoportnak. A protonpumpa-gátlók, amelyek elsősorban gyomorsavat nem termelnek, óriási hatékonyságot azonban nem tudnak elérni, mert csak akkor csökkentik vagy támadják meg a termelést, amikor a gyomorsav már előállt. Mindazonáltal ezek továbbra is nagy jelentőséggel bírnak, amikor a protonpumpa-gátlókat nem szabad használni, és enyhe kúra esetén is gyomornyálkahártya-gyulladás.
Az úgynevezett H2-receptor blokkolók csökkenthetik (de nem teljesen gátolják) a gyomorsav termelését. Ezek blokkolják a gyomornyálkahártya kötési helyeit, amelyekhez normálisan kötődnek a gyomorsav termelését serkentő anyagok. Ha ezeket a kötőhelyeket a gyógyszerek már elzárják, az inger nem tud behatolni, és kevesebb gyomorsav termelődik.
Ezekkel a gyógyszerekkel a gyomorsav termelése kevesebb, mint a felére csökkenthető. Ennek a csoportnak a leggyakoribb tagjai a cimetidin, ranitidin és egyéb származékok. A csoport néhány tagja vény nélkül kapható.
Az anyagok egy másik csoportja nem befolyásolhatja a gyomorsav termelését, de semlegesítheti a meglévő gyomorsavat, ami azt jelenti, hogy a sav már nem károsíthatja a gyomrot. A legfontosabb képviselők itt az ún savkötők. Több mint 50 különböző anyag létezik, amelyek némelyike vény nélkül kapható a gyógyszertárakban.
Gyomorra görcsök, amelyek gyakran társulnak egy akut gastritis, vannak görcsoldók, mint például a butil-szkopopolamin (pl. Buscopan®). Bár ezek nem tudják hatékonyan enyhíteni az okot, nagyon hatékonyak a görcsök elleni küzdelemben fájdalom. Továbbá léteznek hatékony gyógyszerek, amelyek hatékonyan enyhítik hányinger és a hányás, az akut gasztritisz másik szorongató tünete.
Gyakran alkalmazott szer a dimenhidrinát (Vomex®). Az akut gastritis terápiájában a fent említett gyógyszerek mellett számos olyan otthoni gyógymód létezik, amelyek támogathatják a terápiát és nagyon népszerűek. Az akut gyomorhurut enyhe formái esetén az otthoni gyógymódok hozzájárulhatnak a gyógyszeres kezelés minimálisra csökkentéséhez.
A hasra alkalmazott meleg borogatások egyszerű háztartási gyógymódként alkalmasak a fájdalom. Itt azonban ügyelni kell a forró borogatások elkerülésére, mivel ezek égési sérüléseket okozhatnak a bőrön, ezért csak a hőmérséklet szabályozása esetén szabad használni. A házi élelmiszerekből származó számos növényi anyag alkalmas az akut gastritis kezelésére is.
Például könnyen elkészíthető burgonyalé, amelyet minden étkezés előtt meg lehet inni, és amely támogatja a gyulladás gyógyulását. Alternatív megoldásként nyers burgonya is fogyasztható. Mindkét esetben a burgonya nyálkáját védő módon tárolják a gyomornyálkahártya.
A sárgarépa és a spenót lé ugyanolyan egyszerűen elkészíthető. Ezeknek a gyümölcsleveknek a keverése is lehetséges. A gyömbér, például teaként történő fogyasztása szintén enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az emésztést.
Étkezés előtt ajánlott gyömbért bevenni az emésztés serkentésére a fájdalom enyhítésére. Ezenkívül darált szegfűszeget vagy kardamomot is lehet venni a száj néhány percig, és könnyedén rágták a tünetek javítását. A tea segíthet a gyomor bélésének további megnyugtatásában.
Nyugtató összetevők, mint a kamilla, édeskömény vagy kömény előnyös. A zöld tea a gyomornyálkahártya akut gyulladásával szemben is nagyon hatékonynak bizonyult, mivel a benne lévő anyagok megkötik és így semlegesítik a gyulladás által felszabaduló sejtméregeket. A gyomornyálkahártya gyulladásának csillapodása után a zöld tea hosszú távú fogyasztása csökkentheti a gyomornyálkahártya további gyulladásának kockázatát.
