Gyermekgyógyászati ​​szűrések: kezelés, hatások és kockázatok

A gyermekek szűrővizsgálatait újszülöttek, csecsemők, gyermekek és serdülők betegségeinek és fejlődési rendellenességeinek korai felismerésére használják. Az egyes szövetségi államokban különféle előírások vonatkoznak kötelező jellegükre. A német szociális törvénykönyv (SGB) ötödik könyvének 26. szakasza (SGB V. § 26.) azonban a gyermekszűrés általános jogalapja.

Melyek a gyermekek megelőző orvosi vizsgálata?

A gyermekgyógyászati ​​szűréseket az újszülöttek, csecsemők, gyermekek és serdülők betegségeinek és fejlődési rendellenességeinek korai felismerésére használják. A gyermekkori szűrések megelőzőek intézkedések az újszülöttek, gyermekek és serdülők esetleges betegségeinek, hibáinak vagy fejlődési rendellenességeinek mielőbbi felderítése. Ezek alapján a megfelelő terápiák megkezdhetők. A betegségek korai felismerése mellett a megelőző vizsgálatok különös figyelmet fordítanak a gyermekbántalmazás és a szexuális bántalmazás diagnosztizálására. A vizsgálatokat gyermekorvosok, serdülők vagy háziorvosok végzik. A gyermekek számára 12 vizsgálat van (U1-től U11-ig), amelyek teljesítménye az életkortól függ. 13 éves kortól további két vizsgálat van serdülőknél (J1 - J2). Az újszülöttek és csecsemők megelőző vizsgálata kötelező szolgáltatás Egészség biztosítási alapok. Így az U1 – U9 vizsga szolgáltatásait teljes mértékben lefedjük. Több és több Egészség a biztosítók fedezik az U10 és U11 vizsgálatok költségeit is. A Szövetségi Orvosok Vegyes Bizottságának irányelvei szerint és Egészség A biztosítók, az orvosi intézkedések A betegségek korai felismerésére a 6 éves kor alatti gyermekek vonatkoznak. Ezeket az U1-től U9-ig terjedő vizsgálatokat egy „sárga füzet” dokumentálja. Az U10-től J2-ig terjedő gyermekek és serdülők számára végzett egyéb megelőző vizsgálatok egy további „Zöld füzetbe” rögzíthetők.

Funkció, hatás és célok

A gyermek szűrővizsgálatai a gyermek születésével kezdődnek. Az első perctől a tízig az értékeléseket az úgynevezett Apgar-pontszám alapján végezzük. Ez magában foglalja az újszülött mérését és lemérését, valamint a vezeték vizsgálatát vér. Ezt az első vizsgálatot APGAR-nak nevezik. Az élet második és negyedik órájától az U1-et hajtják végre. Az U1 célja a létfontosságú funkciók olyan hibáinak felderítése, amelyek befolyásolják a motor működését, a testtartást és az izomtónust, a gyors cselekvés érdekében. Ebből a célból a testet megvizsgálják, meghallgatják és tapintják. Az U2 esetén az esetleges veleszületett anyagcsere-betegségek vagy hormonális rendellenességek szűrésére az élet harmadik és tizedik napja között kerül sor. Ezt a két vizsgálatot továbbra is a klinikán végzik. Az U3-tól kezdődően a vizsgálatokért a gyermekorvos vagy a háziorvos felel. Az élet negyedik és ötödik hetében az orvos megvizsgálja a idegrendszer és a különféle érzékszervek az U3 részeként. Van még egy ultrahang a csípő vizsgálata. Ez a kinevezés magában foglalja a vesék és a vizelet értékelését is hólyag, valamint oltási tanácsadás. Az U4-U7 vizsgálatokat az élet harmadik és 24. hónapja között végzik. Ezek a vizsgálatok elsősorban a gyermek fizikai fejlődésével foglalkoznak. Az orvos minden olyan agyi eredetű motoros rendellenességre összpontosít. A szükséges oltásokat ebben az időszakban is el kell végezni. 2008-ban egy másik vizsgálatot, az U7a-t illesztették be az U7 és az U8 közé a törvényi egészségbiztosítás előnyeként. Az U7a, amelyet az élet 34. és 36. hónapja között végeznek, elsősorban a fogászati ​​állapot, viselkedés, beszédfejlődés vizsgálatával és az esetleges vizuális hibák azonosításával foglalkozik. Az élet 8–46. Hónapjának U48-át használjuk a meghatározáshoz összehangolás készségek, kiejtés és fogászati ​​állapot. Az élet 60. és 64. hónapjában az U9-et egy évvel az iskolai beiratkozás előtt végzik, hogy megvizsgálják a durva és finom motorikus készségeket, a beszédértést, valamint a látást és a hallást. Az élet hetedik és tizedik éve között zajlik az U10 és az U11 vizsga. Főleg a gyermek testi és szellemi fejlődésének vizsgálatára összpontosítanak. Ez a lehetséges viselkedési rendellenességek, az írás-olvasási és számolási rendellenességek, a motoros rendellenességek vagy az addiktív viselkedés észlelésére utal. Támogatni kell az egészségtudatos magatartást. 13 éves kortól a serdülőkori egészségügyi vizsgálat a J1-el kezdődik, amelyet a 17. életévben fejeznek be a J2-vel. Mindkét vizsgálat ismét felméri az általános egészségi helyzetet, a társas viselkedést, a pubertás fejlődést, a szexuális viselkedést és a motoros fejlődést. Többek között az utolsó megelőző J2 vizsgálat kísérő tanácsadásként is szolgál a pályaválasztáshoz.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A gyermekszűrést az egyes törvényi alapok ellenére a különböző szövetségi államokban eltérően szabályozzák. A megelőző orvosi vizsgálatok jogalapja az SGB V. 26. §-a.

Ez a jogalap csupán azt állítja, hogy a hatéves korig a gyermekek törvényes joggal rendelkeznek az általános vizsgálatokra és a tizedik év végéig a fejlődésüket károsító súlyos betegségek korai felismerésére irányuló vizsgálatra. Ezeknek a megelőző vizsgálatoknak azonban nem kötelező. A német bajor államokban és Baden-Württembergben a vizsgákat az iskola kezdetéig kötelezővé tették 2008, illetve 2009 óta. Ennek hátterében valószínűleg a gyermekbántalmazás és a gyermekek szexuális bántalmazásának megszüntetése áll, azáltal, hogy kötelezővé teszik az átvilágítást. Más szövetségi államokban nem kötelező részt venni a gyermekek megelőző orvosi ellenőrzésén. Egyes államokban azonban a gyermekorvosoknak jelentést kell tenniük, amikor a gyermekek részt vettek benne. Ennek célja a nem részt vett gyermekek központosított azonosítása. Ezeknek a gyermekeknek a szülei szükség esetén emlékeztetőt kapnak a vizsgálat elvégzésére. Ha négy héten belül nem kerül sor szűrésre, erről tájékoztatják a felelős ifjúsági jóléti irodát, amely dönt a további lépésekről.