Gyakoriságok és prognózis
A frekvencia csúcsa a here fájdalom becslések szerint a férfiak legfeljebb 45% -a szenved here fájdalom életük során felmerülő problémák. A kockázat nő azoknál a férfiaknál, akiknél volt nem ereszkedett heréje (maldescensus testis) gyermekként. A herék fájdalma mindig orvosnak kell tisztáznia a lehető leghamarabb. Megfelelő kezeléssel általában elkerülhető a krónikus problémára való áttérés.
Okok
A herék elszigetelt gyulladása (orchitis) olyan, mint a mellékhere, meglehetősen ritka betegség. Akkor alakul ki vírusok or baktériumok elérni a herék akár a véráramon, akár a nyirokcsomón keresztül hajók vagy közvetlenül a vas deferensen keresztül. Gyakrabban azonban a a herék gyulladása szisztémás fertőzéseknek köszönhető.
Ezek a fertőzések mindenekelőtt mumpsz, de szintén bárányhimlő, Pfeiffer mirigye láz or malária. Különösen az ellen irányuló oltás bevezetése után mumpsz, előfordulása herék gyulladása és a meddőség gyakran ennek eredményeként jelentősen csökkent. Ha a heragyulladást egy emelkedő okozza húgyúti fertőzés, a mellékhere általában szintén érintett.
A herén kívül fájdalom maga a gyulladás az érintett herék duzzadásával, vörösségével és túlmelegedésével jelentkezik. Ugyanakkor hasonló tünetek is előfordulhatnak here torzió, ezért haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A diagnózist ezután általában meg lehet tenni ultrahang és a vizeletvizsgálat.
Ezután a herét rögzíteni kell és meg kell emelni, a hűtés enyhítheti a fájdalom. Bakteriális fertőzések esetén a kezelőorvos antibiotikumot is előír. fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gátolják a gyulladásos reakciót, támogatónak tekinthetők.
Gyakrabban azonban a a herék gyulladása szisztémás fertőzések alapján fordul elő. Ezek a fertőzések mindenekelőtt mumpsz, de szintén bárányhimlő, Pfeiffer mirigye láz or malária.Azonban, különösen a mumpsz elleni oltás bevezetése után, a herék gyulladása és a meddőség hogy ennek eredményeként gyakran jelentősen csökkent. Ha a heragyulladást egy emelkedő okozza húgyúti fertőzés, a mellékhere általában szintén érintett.
A herén kívül fájdalom maga a gyulladás az érintett herék duzzadásával, vörösségével és túlmelegedésével jelentkezik. Ugyanakkor hasonló tünetek is előfordulhatnak here torzió, ezért haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A diagnózist ezután általában meg lehet tenni ultrahang és a vizeletvizsgálat.
Ezután a herét rögzíteni kell és fel kell emelni, a hűtés enyhítheti a fájdalmat. Bakteriális fertőzések esetén a kezelőorvos antibiotikumot is előír. fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gátolják a gyulladásos reakciót, támogatónak tekinthetők.
In orális sérv, a hasi szervek, vagyis főleg a bél részei haladnak át az úgynevezett inguinalis csatornán. Ezen a csatornán keresztül vér hajók, idegek, izmok és a spermatikus csatorna a herék általában áthaladnak. Ha a bél egyes részei belépnek ebbe a keskeny csatornába, vagy rányomják a benne fekvő szerkezeteket, ez többek között herefájdalmat okoz.
Még az is megeshet, hogy az inguinalis csatornában a belek részei süllyednek a herék Az orális sérv az izom és az aránytalanság okozza kötőszöveti, amelyek stabilizálják az inguinalis csatornát és a hasüregben lévő nyomást. Ezért a lágyéksérv gyakran fizikai megterhelés, például nehéz emelés, erős tüsszögés vagy köhögés után jelentkezik.
A lágyéksérv azonban veleszületett is lehet. Általános szabály, hogy a orális sérv műtéti úton kell kezelni. Abban az esetben here torzió, a herefájdalom általában nagyon súlyos és hirtelen jelentkezik.
Ennek az az oka, hogy a here torziójában az úgynevezett vaszkuláris szár, amely a heréket és az epididymákat ellátja vér, oly módon meg van csavarva, hogy a herék vérellátása megszakad. A herét már nem szállítják vér és oxigént. Ezenkívül a herét elérő vér már nem tud lefolyni, ami súlyos duzzanathoz és torlódáshoz vezet a herében.
Ha a heretorziót nem észlelik és nem kezelik korán, akkor az egész herék körülbelül 4-6 óra múlva meghalhat. Ennek megfelelően a fájdalom a herék általában sokkal súlyosabb, mint a herék gyulladása. Ezenkívül a herék torziójában a fájdalom nem javul, amikor a herét felemelik.
Ebben az esetben azonnal fel kell keresni az urológiai osztályú kórház sürgősségi helyiségét. Ezután a herék torzióját általában műtéti úton kell kezelni. Maga a torzió eltávolításra kerül a művelet során, vagy ha a herék már elhaltak, akkor eltávolítják.
Ezenkívül a másik, nem sodródott herét általában úgy rögzítik, hogy ne legyen torziós veszély. A termékenység normálisan teljes mértékben fennmarad, még csak egyetlen herével is. Hererák a herék különböző sejtjeiből származik.
Ebben az összefüggésben néha csírasejtdaganatnak nevezik. A here rosszindulatú daganata kezeletlenül halálhoz vezet. Korai észlelés esetén azonban általában jól kezelhető.
Hererák általában 20-40 éves kor között fordul elő. Kezdetben a herefájdalom általában a here enyhe behúzásával vagy az ágyék meghúzásával nyilvánul meg. Néha a hera megnagyobbodása vagy duzzanata is érezhető.
A haladó szakaszokban hátfájás miatt is előfordulhat nyirok csomópontok a hasban. Annak érdekében, hogy észlelje herékrák korai stádiumban a herét lazán kell rendszeresen tapintani. Tapintható csomók vagy a fent leírt húzó fájdalom esetén urológushoz kell fordulni.
A daganat rosszindulatú daganatának pontos tisztázása gyakran csak patológiás vizsgálattal történõ eltávolítás után történhet. Az egyik herék eltávolítása után is a másik herék általában gond nélkül átvehetik a funkciókat. Összességében here rák, ha korán észlelik, jó prognózisa van.
Mivel a gerincoszlop, vagy inkább a gerincvelő futás rajta keresztül a test és a agy, a gerincoszlop károsodása herefájdalmat is okozhat. Ha az ideg folyamán sérült, akkor a fájdalmat a kezelendő szervhez rendeli, és nem feltétlenül a sérült területhez. Ez azt jelenti idegek amelyek a herét kiváltják a herefájdalmat, még akkor is, ha a tényleges ok máshol rejlik. Ezért lehetséges, hogy az ágyéki gerinc sérvkorongja vagy a gerinc degeneratív elváltozásai fájdalomérzethez vezethetnek a test más részein, például a herékben ebben az esetben.
Ezenkívül az úgynevezett ilioinguinalis ideg sok olyan izmot is irányít, amelyek felelősek a herék tartó készülékéért. Ez az ideg a hát alsó részén jelenik meg, ezért a herefájdalom oka lehet, ha feszültség van az ágyéki régióban. Tehát, ha magának a herefájdalomnak nincs közvetlen urológiai oka, ortopédiai kutatást kell fontolóra venni.
A tünetek gyakran gyógytorna alatt vagy a hátproblémák kezelése után javulnak. Semina torlódás (a herében lévő folyadék felhalmozódása a herékben) fiziológiailag nem létezik. Ez azon az elképzelésen alapul, hogy a herék továbbra is termelnek sperma és hogy ezek a spermiumok felhalmozódnak a herékben, ha ejakulációval nem távolítják el őket rendszeresen.
Ez azonban nem veszi figyelembe azt a régit sperma maga a test felszívja és lebontja, vagy időnként észrevétlen éjszakai magömlés formájában üríti ki. Kivételt képeznek a fentiek alól a férfiak vazektómia után, azaz a spermatikus csatorna műtéti vágása után. Ezekben az esetekben, közvetlenül a művelet után, valójában rövid távú lemaradás lehet sperma a herékben.
Itt is azonban ezek rövid idő után felszívódnak és lebomlanak, így itt is a spermium torlódásának nincs betegségértéke. Köznyelven a „spermium torlódás miatti herefájdalom” kifejezést a spermium torlódásai által okozott fájdalom, de gyakran szexuális izgatás vagy tevékenység okozta fájdalom leírására is használják. Ezért teljesen lehetséges, hogy a hosszan tartó izgalom, különösen, ha nem végződik magömléssel, a herék és a spermatikus csatornák.
A herék rövid távú fájdalmas állapotai nemi aktus után is előfordulhatnak. Még akkor is, ha a herékben nincs felhalmozódott szeminális folyadék, vannak arra utaló jelek, hogy a jó szexuális higiénia a rendszeres szexuális aktivitás szempontjából pozitív hatással lehet pl. prosztata. A sok oka ágyék fájdalom A fent leírt befolyásolhatja a herék helyzetének megváltozása vagy az általános tevékenység.
Abban az esetben, a herék gyulladásapéldául jellemző a fájdalom javulása a herék emelkedett állapotában. Ennek megfelelően a fájdalom fokozódhat a járás közbeni állandó fel és le miatt. A idegek hogy a herék ellátása folyásuk során is befolyásolható a gerincvelő or agy sok helyen.
A kezdeti inguinalis sérv nyomást gyakorolhat az inguinalis csatorna idegeire. Bizonyos körülmények között ez a nyomás nyugalmi állapotban túl alacsony ahhoz, hogy herefájdalmat okozzon. A fájdalom csak akkor jelentkezhet nagyobb ütőterhelésnél, amikor futás.
Ugyanez lehetséges a gerincoszlop problémáival is. Az ágyéki gerinc sérvkorongja mozgás útján megváltoztathatja helyzetét, hogy a további terhelés alatt az ideget nyomja. futás és irritálja. Az a tény, hogy a herefájdalom futás közben jelentkezik vagy súlyosbodik, ezért sok klinikai képen teljesen normális.
Az is lehetséges azonban, hogy a herefájdalom, amelyet például a hát izmainak feszültsége vagy medencefenék, enyhe mozdulattal akár javulhat is. Azt, hogy a futás alkalmas-e az adott betegség sportjának, vagy szüneteltetni kell-e, mindig meg kell beszélni a kezelőorvossal. A futáshoz hasonlóan más sporttevékenységek is befolyásolhatják a herefájdalom előfordulását vagy súlyosságát.
Különösen a herék mechanikai megterhelésével járó sportok és medencefenék kerékpározás vagy lovaglás problémákat okozhat. Szintén sok erőfeszítést igénylő tevékenységek, például nehéz emelés vagy súlyzós edzés, herefájdalmat okozhat az alhasi nyomás növelésével. Azokban a sportokban, ahol fennáll a traumás herekárosodás veszélye, mint például a harcművészetek, mindenképpen függesztőt kell viselni.
A sérülések elleni védelem mellett a jockstrap is segíthet a herék fájdalmának enyhítésében edzés közben, mivel a herék magasabbak és stabilabbak a normálnál. Bármilyen közvetlen sérülés további oknak is tekinthető. Ezekben az esetekben azonban a kapcsolat általában egyértelműen megállapítható. De feszültség is van a medencefenék, vagy egy ún kismedencei fájdalom szindróma herefájdalmat okozhat. Különösen, ha a fájdalom meglehetősen diffúz az egész has alsó részén, a tényleges ok a prosztata, mint a prosztata gyulladása esetén, vagy a végbél or hólyag. Vese kövek vagy hólyag kövek is lehetséges okai lehetnek.
