Bevezetés
A felülvizsgálat azt jelenti, hogy elvileg a gyökérkezelés újra végrehajtják: A meglévő (régi) gyökértöltés az anyag teljesen eltávolításra kerül, és a megnövelt gyökércsatornák gondos tisztítása után új gyökércsatorna-tölteléket helyeznek be.
Mi a felülvizsgálat?
Ha a fogideg megbetegedett (pép esetén elhalás, pulpitis vagy apikális periodontitis) A gyökérkezelés általában a fogorvos végzi a fog megőrzése érdekében. A nagyon magas sikerek ellenére a fog belső összetett szerkezete miatt a gyökércsúcs gyulladása nem biztos, hogy teljesen meggyógyul. Ezután szükség lehet a gyökérkezelés.
Jelzés a felülvizsgálatra
A gyökérkezelés felülvizsgálatának javallatai a gyökércsatornával kezelt fog gyökércsúcsánál fennálló vagy újonnan kialakult gyulladás radiológiai vagy klinikai tünetei. A gyulladást apikálisnak is nevezik periodontitis és a gyökércsúcson osteolysishez (csontreszorpcióhoz) vezet. Ez a változás látható egy Röntgen.
A befejezett gyökérkezelés után a gyulladásnak legfeljebb visszahúzódhat, és az ellenőrzések során (kb. 6 hónappal később) készített röntgensugaraknak jelentős csökkenést kell mutatnia az osteolysisben. Felülvizsgálatra akkor is szükség lehet, ha fájdalom ismétlődik a fogakban, amelyeket gyökérkezeléssel kezeltek. Nyomás fájdalom gyakran érződik a gumik és a állkapocscsont a foggyökerek területén.
Harapás is fájdalom a fog stresszes állapotában fordulhat elő. Ezen kívül duzzanat a gumik vagy fekély megeshet. Egy másik jelzés a gyökércsatorna hiányos vagy elégtelen kitöltése, különösen akkor, ha a fedőtömés szivárog.
Hogyan folyik a gyökérkezelés felülvizsgálata?
Előzetes ellenőrzés és a betegnek adott részletes magyarázat után a meglévő gyökércsatorna-kitöltést a lehető legteljesebben el kell távolítani. Ez nehézség szerint változik a gyökértöltés anyagot, és a felülvizsgálat sikere nem mindig garantált. A szokásos töltőanyagok, például a Guttapercha®, általában elég könnyen eltávolíthatók.
Ehhez vagy el kell távolítani a takarótöltést, vagy kellően nagy nyílást kell fúrni a koronába. Ezután a gyökércsatornákat manuálisan vagy mechanikusan kiszélesítik úgynevezett endo nyilakkal. A fog megmaradt gyulladásos szövetének teljes eltávolítását szolgálják.
Biztosítják a csatornák alapos tisztítását és kiszélesítését is. A gyökércsatornák megfelelő felméréséhez és tisztításához a mikroszkóp használata hasznos lehet. A mechanikai tisztítás mellett a gyökércsatornák vegyi tisztítására is sor kerül.
Öblítő megoldások, mint pl nátrium hipoklorid, EDTA vagy klórhexidin (CHX®) -ot használnak erre a célra. Fontos a gyökércsatorna teljes hosszának tisztítása és fertőtlenítése, valamint a lehetséges másodlagos csatornák vagy további gyökércsatornák felkutatása. Attól függően, hogy feltétel A revíziót és az új gyökércsatorna-kitöltést egy munkamenetben, azaz egy időpontban lehet elvégezni.
Ha azonban a kezelés bonyolultabb, akkor egyelőre egy gyógyszert (pl. Calcipro®) helyeznek a fogba. Ezután a fogat a-val zárják ideiglenes kitöltés (pl. Cavit®). Egy második megbeszéléskor elvégzik a végső gyökércsatorna-töltést. A kezelés után egy Röntgen ellenőrzés céljából veszik.
