Szinte minden második német szenved a pajzsmirigy, a viszonylag nem feltűnő pillangóalakú szerv a légcső fölött. Ennek mégis az okai strúma vagy golyva sok, sőt néha megelőzhető.
Mi a golyva (golyva)?
Az anatómiáját bemutató vázlatos diagram pajzsmirigy megnagyobbodása or strúma. Kattints a kinagyításhoz. strúma - vagy latinul struma - az a kifejezés, amelyet a pajzsmirigy. A bővítés mértékétől függően a golyva három kategóriába osztható:
A 0. fokozat a pajzsmirigy csak az tudja felismerni ultrahang. Az I. fokozat azt jelenti, hogy a pajzsmirigy érezhetően megnagyobbodott. A II. Fokozatú osztályozás azt jelzi, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodása nemcsak tapintható, de a golyva is jól látható. Gyakran golyva is kialakulhat anélkül, hogy a pajzsmirigyhormon termelésében zavar lenne. Ez a leggyakoribb eset, ekkor az euthyroid golyváról beszélünk. Ritkább esetekben a pajzsmirigy vagy többet termel hormonok, amelyet hyperthyroid golyvának hívnak, vagy túl kevés hormont termel, ezért hypothyreos golyvának hívják. A golyva egyenletesen megnagyobbodhat (diffúz golyva), vagy helyenként csomókat képezhet (göbös golyva), ami a pajzsmirigy szabálytalan deformációját eredményezi. Attól függően, hogy egy vagy több csomó képződött-e, különbséget tesznek a struma uninodosa és a struma multinodosa kifejezések között.
Okok
Az okok pajzsmirigy megnagyobbodása (golyva) nagyban változhat. Az esetek 90 százalékában azonban táplálkozási jellegű jód hiány. A golyva egyéb okai lehetnek autoimmun betegségek mint például Graves-kór, Hashimoto's pajzsmirigy-gyulladás, vagy strumigén - azaz a golyvát elősegítő - anyagok, mint pl lítium, nitrátok vagy tirosztatikus szerek. A ciszták vagy daganatok is okozhatnak golyvát. Néhány esetben más szerveket és szöveteket is érint metasztázisok. A golyva jóval ritkább oka a agyalapi mirigy, hanem a pajzsmirigyhormon szintézisének rendellenességei és olyan betegségek is, mint pl szarkoidózis vagy amiloidózis. Dohányzó és a szelén hiányosságok gyanúja a golyva elősegítése is.
Tünetek, panaszok és jelek
A golyva hosszú ideig tünetmentes maradhat. Néhány beteg enyhe nyelési problémákat észlel, vagy érzi, hogy a torkán csomó van. A betegség előrehaladtával olyan tünetekkel jelentkezik, mint pl rekedtség, nyelési nehézség és légszomj. Ehhez társulhat a mellkas. Ha kísérő pajzsmirigy-diszfunkció van, további tünetek alakulhatnak ki. Ide tartoznak a gyomor-bélrendszeri panaszok és a hormonális rendellenességek. Külsőleg a golyva gyakran felismerhető a nyak. Néhány betegnél forró csomók alakulnak ki a pajzsmirigy területén. Aztán hormonális panaszok, fájdalom és növekedhet az eredeti nyomásérzet. Hosszú távon ezek a növekedések vezet nak nek pajzsmirigy-túlműködés, amely további szövődményekkel jár. A golyva tünetei alattomosan fejlődni. Gyakran évekbe telik, mire a golyvát észreveszik. Addigra azonban a pajzsmirigy maradandó károsodása általában már kialakult. Ha a golyvát korán észlelik, a műtét enyhítheti a tüneteket. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a golyva újra kialakul. A teljes erejű golyva jelentősen korlátozza az érintettek életminőségét, és egyedi esetekben pszichológiai kényelmetlenséget is okozhat.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Infographic, amely a pajzsmirigy anatómiáját és elhelyezkedését, valamint a pajzsmirigy-túlműködés és a hypothyreosis. Kattintson a képre a nagyításhoz. A pajzsmirigy betegség lefolyása gyakran meglehetősen figyelemre méltó. Kezdetben a táplálkozási golyva nem okoz tüneteket. Csak a látható golyva légszomjjal fokozott megterhelésnél vagy a fej valamint a nyeléskor fellépő nyomásérzet utal a betegségre. A nagyobb golyva úgynevezett „golyvákat” képezhet, vagyis a golyva a szegycsont és így a légcső észrevehető szűkülését okozza. A következmények fütyülnek lélegző zajok, légszomj és rekedtség. Egyéb klinikai képeket az okoz góc képződés. A legtöbb pajzsmirigy-csomó jóindulatú. Azonban megkülönböztetnek hideg és forró csomók: Míg a forró csomók gyakorlatilag soha nem rosszindulatúak, az elszigetelt hideg csomók gyakran pajzsmirigyráknak bizonyulnak, ha jód a kínálat jó.
Szövődmények
Golyva váltotta ki jód a hiány nem okoz észrevehető szövődményeket. Nagyobb golyváknál a légcsőre és a nyelőcsőre nehezedő nyomás nyelési nehézségeket, légszomjat és kényelmetlen nyomásérzetet és csomósságot okozhat, többek között. Ha a golyva tovább bővül, akkor a légcső szűkül és a légszomj fokozódik. A légszomj és a vér hajók, a jobb szív szintén megfeszül - golyvaszív képződik. A pajzsmirigyben a golyva csomókat okozhat, amelyek a legrosszabb esetben gyulladnak és vezet nak nek vérmérgezés. A golyva műtéti eltávolítása során komplikációk is felmerülhetnek. Például másodlagos vérzés, sebgyógyulás problémák és fertőzések fordulhatnak elő a műtéti területen. Ezen kívül látható hegek eredményezhet. Ha fontos idegek sérültek, rekedtség és légszomj léphet fel, és előfordulhat, hogy a beteget mesterségesen kell szellőztetni. A pajzsmirigy műtét a mellékpajzsmirigy működését is károsíthatja. Ez dobja a kalcium szint ki egyensúly és különféle komplikációkhoz vezet. Utolsó, előírt fájdalomcsillapítók és a narkotikumok mellékhatásokat okozhat és kölcsönhatások vagy allergiás reakciókat válthat ki a betegben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy enyhe duzzanatot vagy változásokat észlel a nyak, továbbra is figyelje. Ha a szabálytalanság átmeneti, sok esetben nincs szükség orvosra. Itt gyakran spontán gyógyulás következik be, egy túlzott helyzet miatt. Ha a növekedés vagy a megjelenés megváltozása a bőr változatlanul folytassa, ha ismételten előfordulnak, vagy ha megnő a mérete, orvoshoz kell fordulni. Hormonális rendellenességek, a nemi vágy rendellenességei, ill menstruációs rendellenességek, további vizsgálatok szükségesek. Ha az érintett személy a nyelési cselekmény panaszait, a hangkörnyezet változását vagy a légszomjat szenved, orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni a rekedtséget, a hang színváltozását vagy a mellékhangokat beszéd közben. Az elszíneződés, a bőrpír, a viselkedés sajátosságai vagy az ingerlékenység szintén a jelei Egészség értékvesztés. A panaszokat orvosnak kell bemutatni, hogy további vizsgálatok indulhassanak. Csak így lehetséges diagnózis felállítása, amely alapján kezelési tervet készítenek. Változások haj növekedése, valamint a körmök vagy a puha körmök szintén olyan jelzések, amelyek a pajzsmirigy működésének rendellenességeire utalhatnak. Ha nyomásérzet van a nyak, a közérzet csökkenése, valamint növekedett fáradtság, orvoshoz is kell fordulni. Hangulatváltozásokat, depressziós állapotokat vagy követhetetlen eufórikus magatartást kell vizsgálni
Kezelés és terápia
A golyva kezelésére három lehetőség áll rendelkezésre. Például, ha a pajzsmirigy megnagyobbodását gátolni vagy csökkenteni akarják, drog terápia egy lehetőség. A pajzsmirigy csökkentése kötet bármelyik beadásával elérhető levotiroxin vagy jód, vagy ezek kombinációja terápia amelyben mindkét szer előnyeit hasznosítják. Pajzsmirigy autonómia vagy olyan betegségek esetén, mint pl rák or Graves-kór, radiojód-kezelés használt. A golyva kezelésére ez a nukleáris gyógyászati eljárás radioaktív jódot használ, amely a pajzsmirigyben dúsul és ott elpusztítja a felesleges hormontermelő szöveteket. Gyakran mindkét kezelési lehetőség kombinációját alkalmazzák 1-3 év alatt terápia. Ha az életminőségben durva korlátok vannak a golyva vagy a pajzsmirigyrák gyanúja miatt, akkor a műtéti beavatkozás a leghatékonyabb kezelési módszer. A teljes pajzsmirigy vagy a golyva azon része, amely túl sokat termel hormonok bemetszéssel eltávolítják. Így a műtét gyors kezelés is pajzsmirigy-túlműködés, mint a maradék hormonok a vér a szervezet gyorsan lebontja.
Megelőzés
A strumen megelőzését főként az alapvető jódellátás biztosíthatja. Sok országban az étkezési sót ebből a célból jóddal dúsították, ami már a struma jelentős csökkenését eredményezte, különösen gyermekeknél és serdülőknél.
Mit tehetsz te magad
A golyvát gyógyszerrel vagy műtéttel kell kezelni. A legfontosabb önsegítő intézkedés az előírt jód bevitele kiegészítők rendszeresen. A golyva méretétől függően intravénás jódkezelésre lehet szükség. Krónikusan beteg a golyvás betegeknek speciális jódot kell szedniük L-tiroxin. Ezzel együtt a betegnek szednie kell pajzsmirigy hormonok. Ez segít a pajzsmirigyben visszanyerni eredeti méretét. Egészséges diéta a golyva megelőzésének alapvető követelménye. A visszatérő golyvában szenvedő betegeknek szabályozniuk kell a jódot diéta hogy az orvosi jóddózis finomhangolható legyen. A pajzsmirigy műtét után a betegnek pihennie kell. A műtéti sebnek gyorsan meg kell gyógyulnia, amíg a beteg nem feszültség megerőltető fizikai mozdulatokkal. Ha a golyva eltávolítása után a kellemetlen érzés ismét jelentkezik, tájékoztatni kell az orvost. Esetenként a golyva eltávolítása után van egy kalcium hiány a testben. Ezt ellensúlyozni lehet, ha olyan ételeket fogyasztunk, amelyek sok mindent tartalmaznak kalcium. A tejtermékek mellett a vörös húsok és a bab, diófélék, gyógynövények és zöld zöldségek jó kalciumforrások.
