Az agyalapi mirigy kapacitásának vizsgálatára a GnRH-tesztet (szinonimák: gonadotropin-felszabadító hormon teszt; gonadotropin-felszabadító hormon-teszt; LH-RH teszt; LHRH-teszt) alkalmazzák. A GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) a hypothalamus. Szabályozza a luteinizáló hormon (LH) és a follikulus-stimuláló hormon (v), amelyek viszont irányítják a nemre jellemző nemet hormonok. A GnRH ciklikusan pulzáló módon szabadul fel.
Az eljárás
A GnRH tesztben vér mintákat veszünk 100 µg GnRh (felnőttek) vagy 60 µg / m2 (gyermekek) iv. (intravénás) alkalmazása előtt és után többször: először vér mintavétel közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt (a bazális LH és v szintek), majd a GnRH alkalmazása után. Ezt követően, (25), 30 és (45) perc után ismételje meg vér és az LH és v egyéni szintek.
Jelzések
- A hipotalamusz és az agyalapi mirigy (hipofízis) rendellenességeinek differenciálása.
- DD (megkülönböztető diagnózishipogonadizmus (gonadal hypofunction) (hipotalamusz / hipofízis oka).
- Agyalapi mirigy daganatok DD (endokrin aktív vagy inaktív).
- A pubertas tarda DD-je (a pubertás késői megjelenése; definíció szerint a pubertas tarda akkor fordul elő, amikor a fiúknál 14 éves korig nem mutatkoznak pubertás fejlődésének jelei, a lányoknál pedig 13 évesen nem jelentkeznek pubertás fejlődésének jelei)
- A pubertas praecox DD-je (pubertás korai kezdete; a másodlagos szexuális jellemzők idő előtti megjelenése: 8 évnél fiatalabb lányoknál és 9 évnél fiatalabb fiúknál).
- A gonadotropin szekréció (a gonadotropinok miatt) normájának funkcionális tartalékának meghatározása.
Norm értékek
| nem | Vizsgált paraméter | Ciklus | Normálérték U / I-ben |
| Női | LH, 25 perc GnRH után igazgatás. | A tüsző fázisa | <20 2-4-szeres növekedés |
| Ovulációs szakasz | <40 4-10-szeres növekedés | ||
| Luteális fázis | <30 3-8-szeres növekedés | ||
| FSH, 45 perc GnRH után igazgatás. | ~ 10 | ||
| Férfi | LH, 25 perc GnRH után igazgatás. | 2-4-szeres növekedés | |
| FSH, 45 perccel a GnRH beadása után. | 1.5-8-szoros növekedés |
Legalább háromszoros növekedés esetén a gonadotrop elégtelenség (hormonális ivarmirigy gyengeség) kizárt. Normálértékű fiúk
| A pubertás szakasza | LH IU / l-ben 0 perc | LH IU / l-ben 30 perc | FSH NE / l 0 perc alatt | FSH NE / l 30 perc alatt |
| 1 (2-9 év) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 év) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Normális értékek lányok
| A pubertás szakasza | LH IU / l-ben 0 perc | LH IU / l-ben 30 perc | FSH NE / l 0 perc alatt | FSH NE / l 30 perc alatt |
| 1 (2-9 év) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 év) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
A pubertás szakaszai (Tanner és Whitehouse szerint).
- Prebubertális
- ♂ herék (herék) kibővítve; ♀ Mirigy test ≤ areola (areola) tapintható.
- ♂ A herék és a pénisz nagyobb; ♀ mirigy test> areola.
- ♂ A pénisz nagyobb, a glans (glans) kontúrja észlelhető; Are areola kontúrja levált.
- ♂ Felnőtt; ♀ Felnőtt.
Értelmezés
Csökkent növekedés
- Hipopituitarizmus (a agyalapi mirigy).
- Hypothalamicus diszfunkció (régóta fennálló).
- Alkotmányos pubertas tarda
- Hormonok lenyelése:
- Az androgének
- Anabolikus szteroidok (nemi szteroidok)
- Az ösztrogének
Fokozott növekedés vagy fokozott stimulálhatóság.
- Elsődleges ivarmirigy elégtelenség (petefészek / petefészek vagy herék / herék funkcionális kudarca).
- Menopauza (klimaxos)
- Policisztás petefészek szindróma (PCO-szindróma; az LH túlzott stimulálhatósága az FSH-hoz képest).
