Glaukóma: Sebészeti terápia

1. rend

  • Argon lézer vagy dióda lézeres trabeculoplasztika - ez a módszer növeli a vizes humor kiáramlását, ezáltal csökkentve az intraokuláris nyomást
  • YAG lézeres iridotomia - a metszés írisz a vizes humor kiáramlásának javítása érdekében.
  • Diódás lézeres cikloabláció - elpusztítja a vizes humort termelő szövet egy részét, és ezáltal csökkenti a vizes humor kiáramlását
  • Trabeculotomia - a trabecularis háló bemetszése, azaz a fekély, a vizes humor kiáramlásának javítása érdekében.
  • Trabeculectomia - mesterséges nyílás létrehozása a sclera-ban, amelyet ezután lazán lezárnak és beborítanak kötőhártya (ez a módszer továbbra is az arany alapértelmezett; magas hosszú távú sikerességi arány).
  • A vér traumatikus glaukóma.

A gyermekkor glaukóma, az intraokuláris nyomás csökkentésére szolgáló műtét (IOP) a választott kezelés (veleszületett (veleszületett) glaukómában szinte abszolút javallata van a műtétnek / általában trabeculotomiának (lásd fent) vagy goniotomiának (a szövet metszése a vizes humor kiáramlási területén) a kiáramlás javítására); másodlagos glaukómában az esetek többségében). Az elsődleges keskeny szög egyidejű jelenlétében glaukóma (POAG) és vízesés (szürkehályog), a lencse eltávolítása az intraokuláris nyomás (IOP) jelentős csökkenését eredményezheti. Ez az antiglaukomás csökkenésével jár terápia vagy a trabeculectomia elkerülése.

További megjegyzések

  • Szelektív lézeres trabekuloplasztika (SLT): rendkívül rövid és nagy energiájú lézerimpulzusok használata, amelyek szelektíven hatnak a melanin-tartják a trabekuláris háló pigmentsejtjeit, és nem károsítják hővel a trabekuláris hálót. A test saját gyógyulási folyamatának eredményeként a kezelt sejtek lebomlanak, ami helyreállítja a vizes humor kiáramlását. A LiGHT („Lézer glaukómában és szemben Magas vérnyomás„) Tanulmány kimutatta azt a korai lézert terápia rendkívül hatékony. A lézerrel kezelt szemek 93.0% -ában normális intraokuláris nyomást mértek rendszeres ellenőrzéseken, szemben az elsősorban gyógyszerrel kezelt szemek 91.3% -ával; A betegek 74.2% -a már nem szükséges szemcsepp 36 hónappal a lézer után terápia.

2nd rend

  • Mély szklerektómia - a vizes humor kiáramlásának javítására szolgáló módszer, amely nem nyitja meg a szem elülső kamráját.
  • Viscocanalostomia - a mély szklerektómia továbbfejlesztése; módszert alkalmaznak a vizes humor kiáramlásának javítására is; a szem elülső kamrája itt sem nyílik
  • Mesterségesen szűrő söntök behelyezése - ebben a módszerben egy nyomóegyensúlyt létrehozó vízelvezető csövet helyeznek a szem elülső kamrájába