Pupuláns meningitis

Szinonimák tágabb értelemben

bakteriális agyhártyagyulladás, motorháztető agyhártyagyulladás, konvexitás agyhártyagyulladás, leptomeningitis, meningococcusos agyhártyagyulladás Orvosi: Meningitis purulenta

Meghatározás

A gennyes kifejezés agyhártyagyulladás (gennyes agyhártya) az agyhártya (agyhártya) gennyes gyulladását (-itisét) írja le, amelyet különféle kórokozók okozhatnak. A gennyes agyhártyagyulladás (gennyes agyhártyagyulladás) oka általában baktériumok. Magas kíséri láz és egy súlyos általános klinikai kép, például a tudat elhomályosulása, és abszolút vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell.

Tünetek

A gennyes tünetek agyhártyagyulladás általában minden kórokozó esetében hasonlóak. Gyakran a fázisával kezdődik influenza-szerű tünetek, például: Ezt a fázist orvosilag prodromális szakasznak nevezik. A prodromális stádiumot követi az általánosítási szakasz.

Ebben a szakaszban a kórokozó elárasztja a testet, majd egy nagyon akut, súlyos klinikai képbe kerül:

• Fáradtság
• Hőmérséklet emelkedés
• Végtagfájdalom
• Magas láz
• Súlyos fejfájás (a meningitis stádiuma)
• Nyakmerevség (meningismus)

Csecsemőknél és kisgyermekeknél nehezebb kimutatni az agyhártyagyulladást. A tünetek nem olyan hangsúlyosak, mint a felnőtteknél. A gyermekek lehetnek apatikusak vagy élénkek, és nem hajlandók enni.

A koponyán belüli nyomás jelei vannak hányás és egy kidudorodó fontanel (csonthézag a csecsemőben koponya). A gyermek agyhártyagyulladását lehetőség szerint gyermekklinikán kell kezelni. A betegek nem tudják elhelyezni a helyüket fej a mellkas vagy csak súlyos esetben teheti meg fájdalom mert ez a mozgás megnyújtja és irritálja a gyulladtakat agyhártya körülvevő gerincvelő nyak velő (pozitív nyújtási jel).

A betegek fokozott érzékenységet mutatnak minden érzékszervi inger iránt; a bőr megérintésével az erős fényt vagy a hangos hangokat fájdalmasnak érzékelik. Gyakran előfordul szédülés és hidegrázás. Gyakran encephalitikus tünetek alakulnak ki.

Ez azt jelenti, hogy nemcsak a agyhártya hanem a agy irritált, ami tudatzavarral és pszichológiai tünetekkel járhat. Az agyhártyagyulladás gyakran a agy, mivel a „kórokozó” idegfolyadékkal (meningoencephalitis). A tudatosság ilyenkor gyakran elhomályosul, és az enyhe szédüléstől a kóros állapotokig terjedhet eszik.

A betegek összezavarodhatnak és félreérthetik környezetüket, ezért az idősebb betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy a betegséget tévesen értelmezik ütés vagy akut zavartság. Egyéb tünetek lehetnek markáns izgatottság vagy görcsrohamok (epilepszia). A betegek 10% -ában agyi ideg érintettség, 10-20% -ban hallási rendellenességek fordulnak elő a a belső fül.

A gyulladás miatt a agy, a koponyaűri nyomás is felépülhet (koponyaűri nyomásnövekedés), mert a gyulladásos folyamatokat általában duzzanat és vízvisszatartás (ödéma) kíséri, így a szervezet saját védekezése jobban működhet (amint az például a rovarcsípésekből is ismert) . A legtöbb gyulladásos folyamatban ez a duzzanat kifelé mozoghat. Mivel azonban a koponya korlátozza csontok kívülről és belül nincs sok hely, az agy szó szerint összeszorítja önmagát, amikor megduzzad (agyödéma).

A megnövekedett koponyaűri nyomás jelei hányás és a tudat gyors romlása. Ezután az agy létfontosságú központjai összenyomódnak és irritálódnak. Néha az agyi nyomás olyan gyorsan felépül, hogy már nem lehet ellenőrizni, és az azonnali kezelés ellenére életveszélyes állapotok léphetnek fel.

Különösen a meningococcus meningitis (meningococcus agyvelőgyulladás) kicsi, pontatlan vérzéseket okozhat a bőrön, amelyeket nem lehet eltolni (petechialis exanthema). Ha ezek bekövetkeznek, a legnagyobb sürgősségre van szükség, mivel ezek a jelek vér mérgezés (szepszis) által baktériumok vagy ezek összetevői, az endotoxinok = bakteriális toxinok. A meningococcusos agyhártyagyulladásban szenvedő betegek 75% -ának vannak ilyen vagy más bőrelváltozásai.

A meningococcus szepszis (a meningococcus meningitis eseteinek kb. 50% -a) veszélyesebb, mint maga az agyhártyagyulladás, mert a baktériumok aktiválja az alvadási rendszert a vér és elfogyasztják a vérben oldott koagulációs faktorokat (fogyasztási koagulopátia, disszeminált intravaszkuláris koaguláció). Ez nemcsak a bőrbe, hanem más szervekbe is vérzést okoz, különösen a mellékvese (Waterhouse-Friedrichsen-szindróma), sokk tünetek jelentkezhetnek (endotoxin sokk). Az időben történő kezelés ellenére a hirtelen betegség lefolyása (halálozási arány) továbbra is 85%.