Gastroesophagealis visszafolyás betegség (GERD) (szinonimák: Gastro-oesophagealis reflux betegség (GORD); Gastroesophagealis reflux betegség (GERD); Gastroesophagealis reflux betegség (reflux betegség); Gastroesophagealis reflux; Reflux nyelőcsőgyulladás; Reflux betegség; Reflux nyelőcsőgyulladás; Peptikus nyelőcsőgyulladás; Nyelőcsőgyulladás - peptikus; ICD-10 K21.-: Gastroesophagealis visszafolyás betegség) a savas gyomornedv és más gyomortartalmú nyelőcsőbe (táplálékcsőbe) történő gyakori refluxra (latin refluere = visszafolyás) utal. Gastroesophagealis visszafolyás a betegség az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri (a gyomor-bél traktust érintő) rendellenesség. A gasztro -ophophealis reflux betegség az alábbiakba sorolható:
- Elsődleges reflux betegség
- Másodlagos reflux betegség - mögöttes betegségekkel.
Az endoszkópos és szövettani eredményektől függően két klinikai képet (fenotípust) különböztetünk meg a gastrooesophagealis reflux betegségről (GERD, angolul: Gastroesophagealis reflux betegség):
- endoszkóposan negatív refluxbetegség (nem eróziós refluxbetegség, NERD; magyarul: Nem eróziós refluxbetegség), azaz tüneti reflux anélkül, hogy endoszkópos és szövettani bizonyíték lenne a reflux oesophagitisre; a NERD-ben szenvedő betegek megtalálhatók többek között:
- Gyermekek: akiknél a gastroesophagealis reflux (GERD) egy fiziológiai folyamat, amely magában foglalja a gyomortartalom refluxját (visszaáramlását) a nyelőcsőbe
- Túlérzékeny nyelőcső, azaz gyomorégés észlelése esetén, bár objektíve a reflux események nem mutathatók ki nagyobb mértékben (a betegek körülbelül egyharmada)
- Funkcionális reflux tünetek (a betegek körülbelül 2/3-a).
- Reflux nyelőcsőgyulladás (eróziós reflux betegség, ERD; angol: eróziós reflux betegség), azaz endoszkópos és / vagy szövettani reflux nyelőcsőgyulladás/ eróziós reflux betegség eróziós gyulladás esetén nyálkahártya a disztális nyelőcső (a nyelőcső alsó része).
A GERD-be tartozó egyéb altípusok:
- Nyelőcsőön kívüli megnyilvánulások - lásd ezt a „Tünetek - Panaszok”, „Egyidejű tünetek” és „Következetes betegségek” részben.
- A GERD szövődményei *
- Barrett nyelőcsője *
* Lásd a következmények alatt.
Nemi arány: Barrett-szindróma (lásd alább) - a férfiak és a nők 2: 1.
Frekvencia csúcs: az élet első 6 hónapjában és> 50 évben; a csecsemők akár 50% -ánál már az első három hónapban naponta többször regurgitációk / táplálékpép visszafolyása fordul elő a gyomorból a nyelőcsövön keresztül a szájba (maximum: az élet 4. hónapja (67%); csökken a 12. hónapig) élet (5%))
A prevalencia (betegség gyakorisága) körülbelül 20-25% - növekvő tendenciával (a nyugati iparosodott országokban). Etetés és előrejelzés: Az érintettek körülbelül 60% -ának nincs endoszkóposan („tükörvizsgálattal”) kimutatható elváltozása (sérülése), míg a fennmaradó 40% -ában elváltozások észlelhetők; A reflux tünetekkel küzdő betegek 10% -ánál alakul ki reflux nyelőcsőgyulladás. A refluxos betegek legfeljebb 10% -a nyelőcsőgyulladás kialakulhat a Barrett-szindróma (Barret-nyelőcső). A Barrett-szindróma prekancerózisnak tekinthető feltétel (lehetséges előfutára a rák) számára nyelőcső rák (nyelőcsőrák), amely az esetek körülbelül 10% -ában adenokarcinómává fejlődik. A gyomortartalom visszafolyása nemcsak a nyelőcsövet (táplálékcsövet), hanem a szupraesophagealis struktúrákat is károsíthatja („a nyelőcső felett”). Ez a laryngopharyngealis reflux (LPR) vagy „néma reflux”, amelyben a gastrooesophagealis reflux kardinális tünetei, mint pl. gyomorégés és a regurgitáció (az élelmiszerpép visszafolyása a nyelőcsőből a száj) hiányoznak. A csendes reflux általában függőleges helyzetben történik. A laryngopharyngealis reflux hatással van a nasopharynx nyálkahártyájára, gége, légcső és hörgők. Tipikus panaszok a torok megkötése, rekedtség, ingerlékeny köhögés, ég a torkában és / vagy nyelv, és valószínűleg szintén bronchiális asztma (reflux asztma) és rhinosinusitis (egyidejű gyulladás) orrnyálkahártya („Nátha”) és a nyálkahártya orrmelléküregek ( "orrmelléküreg gyulladás„)). Terápia a színpadtól függ. A korai szakaszban (I. és II.) Konzervatív terápia val vel H2 receptor antagonisták (antihisztaminok gátolni gyomorsav Termelés), protonpumpa-gátlók (PPI; sav blokkolók) és savkötők (semlegesítő szerek gyomorsav) ajánlott. Ezenkívül az érintett személynek kerülnie kell a refluxot elősegítő anyagokat, mint pl alkohol és a dohányzás. A III. Stádiumtól kezdve általában műtéti beavatkozásra van szükség. A IV. Szakaszban a bougienage (egy üreges szerv, ebben az esetben a nyelőcső szűkületének dilatációja) van feltüntetve.
