Terápiás cél
A felesleges sav gátlása a nyálkahártya-változások előrehaladásának megakadályozása érdekében.
Terápiás ajánlások
- 1. táplálkozási ajánlások (lásd alább „További terápia").
- 2. savkötők (pl. magaldrát, hidrotalcid).
- 3. protonpumpa-gátlók (PPI; sav blokkolók): mikor gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyanúja merül fel és nincsenek riasztási tünetek: mint pl. Diszfágia (nyelési nehézség), odynophagia (nyelési fájdalom), visszatérő („visszatérő”) hányás, (akaratlan) fogyás, vérszegénység (vérszegénység), a gyomor-bélrendszeri vérveszteség (gyomor-bélrendszeri vérzés) vagy tömeg):
- Hosszú lejáratú terápia gyakran szükség van a magas kiújulás (a betegség megismétlődése) miatt.
- Fenntartó adagolás (lépjen le) a tünetek szerint a GERD súlyosabb kúráiban.
- Igény szerint terápia (igény szerint) a GERD enyhébb tanfolyamain, a adag 2-3 naponta.
- Terápiás siker hiányában a dózis megduplázása vagy megháromszorozása lehetséges
- Lásd még: „További terápia”.
Értesítés.
- Az endoszkóposan negatív betegek visszafolyás betegség (NERD; angolul: Non erosive reflux disease), azaz tüneti visszafolyás endoszkópos és szövettani bizonyíték nélkül reflux nyelőcsőgyulladás, természetesen rosszabbul reagál a PPI terápiára, mint a nyilvánvaló reflux oesophagitisben szenvedő betegek. A NERD-ben szenvedő betegeket kezdetben a standard felével kell kezelni adag. Ha a kezelés 4 hét után sem sikerül, akkor a adag fokozatosan a szokásos adag kétszeresére kell emelni. Szükség esetén az alacsonyabb hatásfokúak felírása is szerek mint például a H2-receptor antagonisták vagy savkötők (szerek semlegesíteni gyomorsav).
- Túlérzékeny nyelőcsőben és funkcionális gyomorégés, triciklikus antidepresszánsok és a szerotonin az újrafelvétel gátlói hatékonynak bizonyultak.
A. Jelzései (alkalmazási területei) protonpumpa-gátlók (PPI).
- Gasztropátia (gyomor nem szteroid gyulladáscsökkentők szerek).
- Helicobacter pylori felszámolás / teljes megszüntetése a kórokozó (további információkért lásd: gyomorhurut (gyomorhurut) / gyógykezelés).
- visszafolyás nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás a tiszta gyomornedv visszafolyása (reflux) miatt).
- Ulcus duodeni (nyombélfekély)
- Ulcus ventriculi (gyomorfekély)
Adagolási utasítások a nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás) súlyosságától függően:
- A / B (enyhe nyelőcsőgyulladás): PPI standard adagban 4 hétig, majd szükség szerint / időszakosan.
- C / D (súlyos nyelőcsőgyulladás: PPI standard dózisban 8 hétig, majd megpróbálta csökkenteni a dózist.
További megjegyzések
- Szükség esetén további alginát-szuszpenzió bevitele - abban az esetben, ha a reflux tünetei nem reagálnak kellően a protonpumpa-gátlók (PPI) a tünetek javítására (pl. A tünetmentes éjszakák növekedése).
Reflux be terhesség (eszkalációs szakaszok).
- Antacidák (pl. magaldrát, hidrotalcid).
- H2 antihisztaminok (Lehetőleg ranitidin).
- Protonpumpa-gátlók (PPI): omeprazol.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A fent említett gyógyászati intézkedések mellett fontos megjegyezni a kiegyensúlyozott sav-bázis fontosságát egyensúly (lásd még táplálkozási gyógyszer - savbázis egyensúly); ha szükséges, lúgos étrendet fogyaszt kiegészítés.
A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (D 3 -vitamin)
- Ásványok (kalcium citrát, magnézium citrát, kálium citrát).
- Nyomelemek (cink)
Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrend-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.Összehasonlító táblázat: protonpumpa-gátlók
Kábítószer | Ekvivalens dózis (mg) | Dózisformák | Ajánlott adagok | Maximális napi adag (mg) | |
Kis adag | Közepes adag | ||||
Dexlansoprazole | 602 | HVW | X 1 30 | X 1 60 | 60 |
Esomeprazole | 20 | HMK, KMR, PMR, GMR3 | 1-2 x 103 | 1 - 2 x 20 | 40 (1604) |
Lansoprazole | 30 | HKM, KMR | 1-2 x 15 | 1 - 2 x 30 | 60 (1804) |
Omeprazol | 20 | HMK, KMR, TMR | 1 - 2 x 10 | 1 - 2 x 20 | 40 (1204) |
Pantoprazole | 40 | TMR | 1 - 2 x 20 | 1 - 2 x 40 | 80 (1604) |
A rabeprazol | 20 | TMR | 1 - 2 x 10 | 1 - 2 x 20 | 40 (1204) |
A PPI (po) adagolás összehasonlító táblázata (felnőttek).
Jelmagyarázat1Rövidítés: bélben oldódó bevonattal szemcsék (GMR), bélben oldódó bevonatú kemény kapszula (HKM), módosított felszabadulású kemény kapszulák (HVW), bélben oldódó bevonattal ellátott kapszulák (KMR), bélben oldódó tabletta (TMR) 2 egyenértékű dózis 60 mg (a gyógyszergyártó sarkalatos vizsgálatai szerint) 310 mg granulátumként kapható csak oldatkészítéshez (gyermekek számára) 4 Zollinger-Ellison szindróma.