Galvanikus koronák és hidak

Galvano koronák és hidak olyan kerámiából készült restaurációk, amelyek belső felülete vékony finom rétegből készül arany galvanizálással előállítva. A technika egyesíti a kerámia korona esztétikai előnyeit a gipsz előnyével arany korona, vagyis hogy hagyományos ragasztó cementekkel, mint pl foszfát vagy karboxilát-cementek. Ily módon meg lehet kerülni a dentin- a kerámia restaurációkban alkalmazott ragasztó (a dentinhez mikromechanikusan tapadó) kompozit alapú (gyanta alapú) ragasztóanyagok, amelyekkel szemben néhány beteg intoleranciát mutat. Ezenkívül az elektroformált korona kiváló illeszkedési pontossággal rendelkezik, amely meghaladhatja a gipszét arany korona. A teljesség kedvéért az elektroformázással készített kettős koronák fontossága a rögzítéshez együttesen fogsor meg kell említeni: Itt az úgynevezett másodlagos koronák (szinonimák: másodlagos teleszkópok, támaszok) gyártása az elsődleges koronákon elektroformázással történhet. A támasztékokat egy kivehető fogsorba építik be, és nagy pontosságuk miatt kiváló fogpótlást biztosítanak. A cirkónium - fogszínű kerámia, mint korona és hídanyag - megjelenésével, amely a hagyományos cementekkel is beépíthető - megjelenésével várhatóan a jövőben ritkábban kerülnek felhasználásra kerámia furnérozott, elektroformált koronák. Az elektroformált koronák előnyei

• Magas biokompatibilitás (biológiai kompatibilitás) a tiszta finom arany használata miatt.
• Arany megtakarítás a teljes öntött koronához és a VMK koronához (furnérozott kerámia korona öntött fém kerettel) képest.
• Az illesztés legnagyobb pontossága
• A finom arany keret falvastagsága csak körülbelül 0.2 mm, így a fogat kíméletesebben elő lehet készíteni (őrölni)
• Egyszerű hígítási eljárás hagyományos cementek alkalmazásával.
• esztétika

Jelzések (alkalmazási területek)

A koronával ellátott fog helyreállításának indikációja a helyreállítandó fog pusztulásának mértékéből adódik. A hídhorgonyként koronával ellátott fog helyreállítását igénylő hídtervezés az állkapocs réshelyzetéből adódik, csakúgy, mint a kombinált fogsor teleszkópos kettős koronákkal. A kerámia furnérozott, elektroformált korona magas esztétikai igényeket képes kielégíteni, mivel finom aranytartalmának csak egy keskeny kerülete látható a fog előkészítési pereménél. nyak terület. Maga a kerámia a legmagasabb esztétikát ígéri, bár el kell fogadni azt a korlátozást, hogy a teljes kerámia helyreállításával ellentétben a finom arany váz miatt kaméleonhatás - a fogcsonk és a kerámia közötti színegyeztető kölcsönhatás - nem várható. A következő alkalmazási lehetőségek állnak rendelkezésre:

• Korona helyreállításához az elülső és a látható hátsó régióban.
• Kivehető kettős korona tartóoszlopainak gyártásához hidak.
• Kompozitok (műanyagok) összeférhetetlensége és így szintén dentinragasztó ragasztó cementek kerámia koronákhoz.
• Aranymetszés vagy nem nemesfém restaurálás ötvözetének egyik összetevőjével való összeférhetetlenség esetén.
• A kerámia koronák ragasztós cementálása kizárt, mivel az előkészítési peremek subgingiválisak (az ínyszél alatt vannak), és az abszolút vízelvezetés nem lehetséges

Ellenjavallatok

• Nagyon ritka: Arany intolerancia
• A megfelelő előkészítési forma (a fog koronázásának módja) nem kivitelezhető

Az eljárás

Két-három kezelési alkalomra van szükség a fogorvosi rendelőben, és egy-két laboratóriumi vizsgálatra van szükség, mielőtt egy elektroformált koronát vagy egy rögzített formázott hidat fel lehetne helyezni. Első kezelés

• Feltárás (a csontszú) és szükség esetén egy alkitöltő anyag elhelyezése, pl foszfát vagy karboxilátcement az alulmetszett fogterületek anyagkompenzálására.
• Előkészítés (köszörülés) - letörés vagy váll előkészítés lekerekített belső éllel és a sima felületek körülbelül 6 ° -os konvergáló szögével; a sima felületek területén az eltávolításnak 1.2 mm-nek, az okklúziós felületnek vagy az incizális élnek a területén kb. 2 mm-nek kell lennie. A híd tartófogainak sima felületeinek közös beillesztési irányúaknak kell lenniük, és ennek megfelelően le kell csiszolni őket.
• Impression - a fogtechnikai laboratórium arra használja, hogy működőképes modellt készítsen belőle vakolat az eredetihez hű méretekben. Például A-szilikonnal (addícióval kikeményedő szilikon) kettős pasztatechnikában alkalmazzák: A nagyobb viszkozitású (viszkózus) paszta nyomásnyomást gyakorol egy alacsony viszkozitású pasztára, amelyet ezáltal az ínyzsebbe nyomnak és a készítményt képezi. részletekhez igaz margó.
• Harapás - a felső és az alsó fog egymáshoz viszonyított helyzetbe hozása.
• Szükség esetén arc íj létrehozása - ha az egyes csuklótengely (futás a temporomandibularis keresztül ízületek) át kell helyezni a fogászati ​​laboratóriumba.
• Ideiglenes helyreállítás - műanyag átmeneti koronák, amelyeket közvetlenül a betegben készítenek száj könnyen eltávolítható ideiglenes cementtel helyezzük el, így védve a dentin seb és megakadályozza a fogak migrációját, amíg a végleges helyreállítás meg nem szilárdul.

Első fázis a laboratóriumban

• A benyomás öntése speciális vakolattal
• A fő modell elkészítése (vakolat modell, amelyen a helyreállítás történik) - A modell be van rakva, a jövőbeni munkadarabok csapokkal vannak felszerelve, hogy a modell fűrészelése után egyedileg lehúzhatók legyenek az alapról és visszaállíthatók.
• Modellösszeállítás az artikulátorban (az állkapocs helyzetének és a temporomandibularis ízület mozgásának utánzására szolgáló eszköz) a harapás regisztrálása és az arcív által meghatározott értékek alapján.
• Egy duplikált szerszám gyártása (munkaszerszám, amelyre az elektroformált megküzdést gyártják). A szerszámanyagot, amely önmagában nem vezetőképes, ultravékony vezetőréteggel kell bevonni ezüst lakk az elektroformázási technikához. Ez vezetõ fémréteget hoz létre.
• Galvanizálás - A duplikált szerszámot katódként helyezzük a galvanizáló berendezés elektrolitikus fürdőjébe. A fürdőben, vezetőképes mellett sók és fehérítők, ott van a finom arany, amelyet az elektromos áram áramlása a kettős szerszámra rak le. Az eredmény egy finom aranyból készült, meghatározható vastagságú korona-alépítmény, amely rendkívül pontosan megismétli a készítmény felületszerkezetét. Legfeljebb 0.2 mm vékony, de elég stabil ahhoz, hogy egy esetleges keretrendszert megpróbálhasson a betegen.
• Illessze a finom arany keretet a master modell szerszámához.
• Pontic gyártása - Ostya vékony finom aranyrétegből formázott pontic nem bírta a rágási nyomást. Ezért pontics for electroformed hidak először viaszból kell modellezni, majd fémötvözetből kell önteni (pl. nagyaranyú biotüzelésű ötvözetből), majd a finom aranyrétegekhez kell kötni (forrasztással, lézerrel, speciális ragasztóval és másokkal). Az öntött fémötvözetet a híd elkészültével kerámia veszi körül.

Második kezelés (opcionális).

• A fogcsonk ideiglenes helyreállításának és megtisztításának eltávolítása.
• Keretpróba - ha ellenőrizni kell a finom aranybevonatok belső illeszkedését vagy a hídváz feszültségmentes illeszkedését. A korrekció legjobb esetben nagyon éles maróval lehetséges, és csak minimális mértékben, az alacsony rétegvastagság miatt. A kupakokat ismét gondosan eltávolítják a fogcsonkról, például finom gézzel megfogva.
• Megújult ideiglenes helyreállítás

Második fázis a laboratóriumban

• A finom arany megküzdési vagy hídkeret először egy bonderlövést kap, majd egy átlátszatlan fogszínű átlátszó anyagot, amely megakadályozza, hogy az arany átsütjön a kerámián.
• A kerámia égetése furnér a természetes fog színének megfelelően több rétegben.
• Mázlövés

Harmadik kezelés

• Az üreg ideiglenes helyreállításának és megtisztításának eltávolítása.
• Próbálkozzon vele okklúzió ellenőrzés (utolsó harapás és rágási mozdulatok).
• Cementezés - A végső cementálást hagyományos cementekkel hajtják végre, mint pl foszfát vagy karboxilátcementek, gondosan ügyelve arra, hogy a részecskeméret 25 µm-nél kisebb legyen. A koronaváz csak a megfelelő konzisztenciájú keverékkel, de nem feltöltve lehet vékonyan szétterítve annak érdekében, hogy a fogcsonkra történő préselés során minimális legyen a feszültség.
• A cementmaradványok eltávolítása kötés után.

Az eljárás után

• Utánkövetési megbeszélés a reokklúzió ellenőrzéséhez

Lehetséges szövődmények

• Törés (törés) a korona a cementálás során.
• A finom arany sapka deformációja a nem megfelelő kezelés következtében a gyártás során - például kipróbáláskor, a forrasztási folyamat során és még sok más miatt.
• Törés cementálás után
• A marginális képződése csontszú elégtelen esetén a korona margó mentén szájhigiénia.