Funkcionális helyzet: Funkció, Feladatok, Szerep és Betegségek

A kéz funkcionális helyzete képviseli a mechanikailag legkedvezőbb konstellációt bizonyos kézi tevékenységeknél. A károsodott funkció jelentősen ronthatja az életminőséget.

Mi a funkcionális helyzet?

A kéz funkcionális helyzetét általában használják tárgyak megfogásakor és megtartásakor, függetlenül attól, hogy az összes vagy az egyes ujjakat használják-e. A kéz az emberben a legjobban kontrollált mozgásszerv. Számos mozgáskomponens rendezett kölcsönhatása számos funkcionális mozgásfolyamat és testhelyzet végrehajtását teszi lehetővé. Biomechanikai szempontból a funkcionális helyzet a leghatékonyabb helyzet ízületek valamint olyan tárgyak közös sorai, amelyek tárgyak megragadásával és megtartásával járnak. A csukló enyhe kiterjedésben (kb. 25 ° dorzális nyúlvány) és enyhe kifelé irányuló eltérésben (ulnarduction) tartjuk, a alsókar (pronációját). A hüvelykujj kissé szétnyílt (szemben), a többi ujj kissé hajlított helyzetben van (hajlítás) ízületek. A hosszúság lefolyása inak az ujj az extenzorok és a flexorok diktálják ezeket a helyzeteket, amelyek a legkedvezőbbek a megragadó tevékenységek számára. Az ekstenzorok, amelyek a kéz hátsó részén át húzódnak az ujjak distalis falán, funkcionális helyzetben közelítenek, utat engedve ujj hajlítás. A ujj a hajlítókat kissé megnyújtják a csukló helyzetben, és passzívan kissé behúzódnak a hajlításba, így a teljes lezáráshoz kevés mozgás vagy erő szükséges.

Funkció és feladat

A kéz funkcionális helyzetét általában használják tárgyak megfogásakor és fogásakor, függetlenül attól, hogy az összes vagy az egyes ujjakat használják-e. A háztartásban, a kézművességben vagy a sportban gyakran használnak egy fogással ellátott eszközöket. A jobb erőfejlődés miatt ezeket az ujjakkal tartják, míg a csukló funkcionális helyzetben marad. A hüvelykujj átlósan támaszkodik a mutatóujj felett, hogy támogatást kapjon. Ez a kéz és az ujj helyzete hiányos ökölzárásnak felel meg. A háztartásban a takarítási feladatokat ilyen módon végzik a seprűvel, a felmosógéppel vagy a porszívóval; a sportban a tevékenységeket a tenisz, tök vagy tollaslabda ütő. Ezt a kézpozíciót hosszú vagy rövid fogantyúval ellátott kertészkedéshez is használják. Azoknál a tevékenységeknél, amelyek kevesebb erőt, de több finommotort igényelnek, a kéz funkcionális helyzete gyakorlatilag előre meghatározott. Általános szabály, hogy nem az összes ujjat használjuk, hanem gyakran csak a mutató- és a középső ujjat.

és a középső ujjak a hüvelykujjal kombinálva. Mindenben ízületek, ezeknek a tevékenységeknek a testtartása megfelel a funkcionális helyzetnek. Még akkor is, ha ezt a helyzetet néha elhagyják a mozgások során, a test mindig visszatér ebbe a helyzetbe, mivel ez a leginkább energiatakarékos. A kézimunkák, mint a kötés, a varrás és a horgolás, példák az ilyen tevékenységekre, de a tollal történő írás is. A kéztartás biztosítja, hogy a munka a lehető legkevesebb erőfeszítéssel és hosszú ideig végezhető legyen. A funkcionális testtartásnak nagyon konkrét feladata van a sérülések vagy a kéz területén végzett műveletek után. A későbbi immobilizáció során használják, mivel a funkciók helyreállításának esélye lényegesen jobb. Kis erőfeszítéssel és csak néhány fokos ujjhajlítással a jó tapadási funkció nagyon gyorsan visszanyerhető.

Betegségek és betegségek

A kéz vagy az ujjak sérülései jelentősen ronthatják a kéz működését. Ha azonban a beállítást nem helyesen választják, akkor a korlátok kialakulásában gyakran a későbbi rögzítés öntvényben vagy sínben történik. Az ujjrégió törései, szalag- és kapszulasérülései mellett elsősorban a disztális sugarú törés ez ideiglenesen lehetetlenné teszi a funkcionális helyzet aktív elfogadását. A kéz funkcionális képességét befolyásoló betegség egyik speciális formája Dupuytren kontraktúrája, amelyben a tenyér ínlemeze (palmar aponeurosis) fibrózik és zsugorodik. A kis és a gyűrűs ujjaktól kezdve az összes ujját fokozatosan a tenyér felé húzzák, és elveszítik mozgékonyságukat. A perifériás vagy központi idegelváltozások a kéz funkcionális helyzetének szabályozásáért felelős egyes vagy összes izom meghibásodását okozhatják. radiális ideg megjelenéséhez vezet az ún dobja le a kezét, amelyben a csukló dorzális és az ujjak kinyújtása sem végezhető el aktívan. Az ujjakon keresztül továbbra is meg lehet ragadni, de a csukló kedvezőtlen helyzete miatt nagyon kevés. A medián ideg könyöknél befolyásolja a csukló és az ujjak hajlítóit. Ebben az esetben nem maradt aktív megfogási funkció. Ha a csukló régiójában van, mint a carpalis alagút szindróma, csak a hüvelykujj izmait, valamint a mutató- és középső ujjak hajlítóit érinti. Maradék funkcióként a többi ujjal továbbra is meg lehet ragadni. Kétoldali bénulás a 6. nyaki szegmens vagy annál magasabb szintjén szintén a kéz funkciójának teljes elvesztéséhez vezet, és a funkcionális helyzet már nem lehetséges. Eseteiben idegkárosodás ahol a háti kiterjesztés továbbra is aktívan lehetséges, de az ujjhajlítás már nem lehetséges, terápiás kísérleteket tesznek egy úgynevezett funkcionális kéz létrehozására. Ezt úgy érik el, hogy a kezét speciálisan készített sínbe helyezik, amelyek mesterségesen lerövidítik az ujjhajlítókat. Aktív hátfeszítéssel így közelebb lehet hozni az ujjakat a tenyérhez, és meg lehet ragadni a könnyű tárgyakat. Krónikus sokízületi gyulladás jelentős funkcióvesztést eredményezhet. Ez az autoimmun betegség a felső végtagot, előnyösen a csuklót és az ujjakat érinti. Jellemzője, hogy az érintett ízületeket epizodikus gyulladásos folyamatok pusztítják el. Tipikus deformitások alakulnak ki, amelyek mind az ízületek merevségét, mind instabilitását mutatják. A kéz funkcionális helyzete gyakran nagyon korán romlik.