Háttér
Hiperfoszfatémia, vagy emelkedett vér foszfát, gyakran krónikus vesekárosodás következtében alakul ki. A vese nem képes megfelelően kiválasztani a foszfátionokat, ami kockázatot jelent a szekunder kialakulására hyperparathyreosis, vese osteodystrophia, kardiovaszkuláris meszesedés és kardiovaszkuláris betegségek. A kezelési lehetőségek közé tartozik dialízis, diétaés foszfátkötők használata.
hatások
A foszfátkötők lokálisan fejtik ki hatásukat a gyomor vagy a belek. Megkötik a foszfátionokat, és a székletben történő kiválasztásra irányítják őket. A többség az sók di- vagy háromértékű fémionokból, amelyek a sósavban rosszul oldódó foszfáttal új sót képeznek víz. A hatóanyagtól függően a alumínium, kalcium, lantán vagy magnézium a képződött foszfátok nem képesek felszívódni és így eliminálódnak. A szevelamer aminocsoportokkal rendelkező polimer, amely megköti a foszfátionokat.
Aktív összetevők
- Alumínium klorid-hidroxid (foszfonorm).
- Kalcium-acetát (különféle) Részletes információk.
- Kalcium-karbonát (kalcium-karbonát Salmon Pharma, kalcium-foszfát kötőanyag Bichsel).
- Lantán-karbonát (fosrenol)
- Magnézium karbonát (sok országban nem kapható kereskedelemben).
- Szevelamer-klorid (Renagel)
- Sevelamer-karbonát (Renvela)
Javallatok és adagolás
A foszfátkötőket krónikus betegek hiperfoszfatémiájának kezelésére vagy megelőzésére használják veseelégtelenség Az szerek étkezés közben kell bevenni.
Ellenjavallatok
A foszfátkötők túlérzékenység és hipofoszfatémia esetén ellenjavallt. Egyéb ellenjavallatok az anyagtól függenek.
Kölcsönhatások
Kábítószer kölcsönhatások, ha van ilyen, a kezelés során külön meg kell jegyezni. A foszfátkötők először számos más anyagot képesek megkötni és inaktiválni szerek. Ezek nem szívódnak fel és azok biohasznosulás és a farmakológiai hatások csökkennek. Legalább két órás intervallum a foszfátkötők bevitele és az érzékenyek között szerek ajánlott. Másodszor, a foszfátkötők hatással lehetnek a gyomor pH-jára. Mint savkötők, semlegesítik gyomor savat, ezáltal növelve a pH-t.
Káros hatások
Káros hatások anyagfüggőek. Foszfátkötők, amelyek alumínium ellentmondásosak, és az irodalomban már nem ajánlják őket, mert alumínium lerakódáshoz vezethetnek a csontokban, osteomalaciában, demenciaés vérszegénység alumínium mérgezés miatt. Amikor a kalcium sók, a megnövekedett hiperkalcémia léphet fel kalcium bevitel. A kockázat egyidejűleg fokozódik igazgatás of D-vitamin. A megfelelő óvintézkedéseket be kell tartani. Magnézium sók hypermagnesemiát és hasmenés és kisebb a kötési képességük. Számos országban már nem kaphatók kereskedelemben. Kevésbé súlyos mellékhatások elvben várhatók a sevelamer és lantán-karbonát, mivel alumínium- és kalciummentesek. A szevelamer azonban gyakran okoz gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget, és lantán-karbonát felhalmozódhat a hosszú távú terápia során.