Folsav (Folát): Biztonsági értékelés

Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) utoljára értékelte vitaminok és a ásványok a biztonság érdekében 2006-ban, és minden mikrotápanyaghoz meghatározott egy úgynevezett tolerálható felső beviteli szintet (UL), amennyiben elegendő adat állt rendelkezésre. Ez az UL tükrözi a mikrotápanyagok maximális biztonságos szintjét, amelyet nem okoz mellékhatások ha egy életen át naponta veszik minden forrásból.

A szintetikus anyagok maximális biztonságos napi bevitele folsav 1,000 µg (megfelel 1,670–2,000 µg folát-ekvivalensnek). A szintetikus szint maximális napi biztonságos bevitele folsav matematikailag egyenértékű az EU ajánlott napi bevitelének ötszörösével (Nutrient Reference Value, NRV).

A fenti biztonságos napi beviteli határérték a 19 éves és idősebb felnőttekre, valamint a terhes és szoptató nőkre vonatkozik, és csak a szintetikus folsav diétás kiegészítők és dúsított élelmiszerek. A jogszabályok csak a szintetikus folsavat hagyták jóvá pteroilglutaminsav (PGA) és kalcium L-metilfolát diétás ételekhez, diétás kiegészítőkés dúsított élelmiszerek. A folsav szintetikus formáját a stabilitás és a jobb okokból választották abszorpció és a piacon elérhető összes készítményben alkalmazzák. A szintetikus folsav szinte teljesen felszívódik a belekben, míg az étkezési folátok csak körülbelül 50% -ig. Ennek megfelelően a DGE bevételi ajánlása az úgynevezett folátegyenértékeket (FÄ) jelöli, ahol 1 µg FÄ = 1 µg étkezési folát = 0.5–0.6 µg szintetikus folsav. Vagyis 1,000 µg szintetikus folsav biztonságos maximális napi bevitele egyenértékű 1,670–2,000 µg étrendi foláttal. Az NVS II (National Nutrition Survey II, 2008) adatai az étrendből származó folsav napi beviteléről kiegészítők jelzik, hogy valószínűtlen az 1,000 µg szintetikus folsav véletlen túllépése. Az úgynevezett LOAEL (legalacsonyabb megfigyelt káros hatásszint) - a legalacsonyabb adag olyan anyag, amelynél mellékhatások 5 mg (= 5,000 µg) szintetikus folsav naponta. Ennek megfelelően a legalacsonyabb adag ahol mellékhatások 25-szer nagyobb, mint az NRV értéke, és ötször nagyobb, mint a biztonságos napi beviteli szint (tolerálható felső beviteli szint; UL). A természetes forrásból származó folsav (diétás folát) esetében a túlzott bevitel eddig nem észlelt káros mellékhatásokat. A német lakosság magas folsavellátottsága miatt a vitamin túlzott bevitele a hagyományos módon diéta amúgy sem várható. A túlzott folsavbevitel káros hatásai

Rendkívül nagy mennyiségű szintetikus folsav bevitele kb. 15 mg (egyenértékű 25–30 mg folát-ekvivalenssel), álmatlanság (alvászavarok), izgatottság, hiperaktivitás, hányinger (hányinger), meteorizmus (puffadás), károsodott íz - érzés és allergiás reakciók, mint például viszketés, erythema (a bőr kiterjedt vörösödése) bőr) És csalánkiütés (csalánkiütést) figyeltek meg. Napi 5 mg szintetikus folsav bevitele elfedheti B12-vitamin hiány, azaz a hematológiai tünetek azonosak a vitamin B12 és folsavhiány, például megaloblaszt vérszegénység (vérszegénység, amelyet B12-vitamin hiány vagy ritkábban folsavhiány) javulnak a folsavbevitel miatt, míg a B12-vitamin-hiány neurológiai tüneteit nem lehet megakadályozni. A diagnózis idegrendszer diszfunkció miatt B12-vitamin hiány akadályozhatja, ha a folsavbevitel ugyanakkor túlzott. Epilepsziásokban a szintetikus folsav 1,000 µg-ot meghaladó mennyisége görcsrohamot kiváltó hatású lehet. Ezenkívül a szintetikus folsav ilyen mennyiségben felgyorsítja a epilepszia elleni gyógyszerek a máj és ezáltal gyengítheti az epilepsziaellenes hatást. Másrészt ezek szerek csökkenti a abszorpció a folátok és a folsav mennyisége a belekben. Továbbá, kölcsönhatások (kölcsönhatások) a folsav és az étkezési folátok és a gyógyszer metotrexát (folsav-antagonistát / folsav-ellenes anyagot) a reuma és a rák betegek. Úgy tűnik azonban, hogy 1,000 µg szintetikus folsav napi bevitele (ami 1,670 2,000–XNUMX XNUMX µg folsav-egyenértéknek felel meg) nem befolyásolja a metotrexát. Még arra is van bizonyíték, hogy nagyobb dózisú folsav csökkentheti a reuma or rák terápia (kemoterápiás kezelés). Figueiredo és mtsai tanulmánya. pozitív kapcsolatot jelez a folsav és prosztata carcinoma (prosztata rák). A természetes folátok étrendi bevitele mellett napi 1 mg szintetikus folsav bevitele megháromszorozta a kockázatát prosztata rák 10 éves periódus alatt (9.7% vs. 3.3%). Az állatkísérletek összefüggést mutattak a folsav és a vastagbél adenomák (a vastagbél mirigyes növekedései; az összes vastagbél 70-80% -a polipok olyan adenómák, amelyek neoplazmákként (új képződmények) rosszindulatú hatékonyságot hordoznak, azaz rosszindulatúan degenerálódhatnak). Itt a patkányok megadózisai a premalignus elváltozások progresszióját eredményezték (40 mg - 5 g szintetikus folsav / kg diéta). Vastagbél Az adenomák a léziókból származhatnak, és bizonyos körülmények között a karcinóma (prekancerózus elváltozás) lehetséges előfutárait jelentik. Meg kell azonban jegyezni, hogy humán vizsgálatokban a szintetikus folsav nagy dózisa meghaladta a tolerálható felső beviteli szintet (UL) a távoli adenomák kiújulásának jelentős csökkenésében. Számos kisebb beavatkozási tanulmány támasztja alá a mérsékelten megnövekedett szintetikus folsav ezen védő (védő) hatását. A folsav hatása a vastagbél a carcinoma (vastagbélrák) mennyiségtől függ. Állatkísérletek során mind a rendkívül magas szintetikus folsavmennyiség, mind a folsavhiány a vastagbélrák megnövekedett kockázatával járt. Számos emberen végzett vizsgálat alapján a mérsékelten megnövekedett szintetikus folsavmennyiséget szintén védőnek tekintik ebben az összefüggésben. Egy 88,756 400 nőből álló vizsgálatban napi 15 µg szintetikus folsav bevitele 75 éves időtartam alatt XNUMX% -kal alacsonyabb vastagbélrák azokhoz a nőkhöz képest, akik nem szedtek szintetikus folsavat kiegészítők formájában. A fent leírt negatív hatások csak akkor lehetségesek, ha a szintetikus folsav kiegészítőkből származó biztonságos maximális napi bevitelét szándékosan túllépik. Mint az elején említettük, a természetes eredetű folsav (étrendi folát) fokozott bevitele nem jelent nemkívánatos mellékhatások kockázatát.