A rögzítő (szinonimák: fogstabilizátor, retenciós eszköz) egy eltávolítható vagy rögzített fogszabályozó készülék, amelyet a fogszabályozás hosszú távú sikerének stabilizálása érdekében viselnek. terápia befejezése után. A fogszabályozó kezelés során a fogakat elmozdítják a állkapocscsont, helyzetük optimalizálása. Ez pontosan mért erők alkalmazásával lehetséges. Ennek eredményeként a csont eltávolításra kerül a fog azon oldalán, amely felé mozogni kell, míg a másik oldalon új csont képződik. Mivel ezek a folyamatok nem kötődnek a növekedési fázisokhoz, a fogak felnőttkorban is mozgathatók. A fogmozgások megnyújtják a szöveteket és tapadást gyakorolnak kötőszöveti a periodontium (periodontium) rostjai. Ha a fogszabályozó készüléket már nem viselik, fennáll a megismétlődés veszélye (visszatérés az eredeti helyzetbe). A fix többsávos kezelés után négy évvel a fogak továbbra is fokozott lazulást mutatnak. A serdülők hiányos növekedése és a kiegyensúlyozatlan izomerők szintén negatívan befolyásolhatják a kezelés eredményét. Bizonyos esetekben akár egy egész életen át fennálló megismétlődés kockázata is fennáll, ahol a genetikailag meghatározott rendellenességek elvileg hajlamosabbak a megismétlődésre, mint a szerzett maloccliációk. Ezért a tényleges fogszabályozó kezelés befejezése után is a fogakat a lehető leghosszabb ideig új helyzetükben kell tartani, speciális AIDS - rögzítők. Minél hosszabb a retenciós fázis (a fázis a kezelés befejezése után), annál jobb lesz az eredmény. Ökölszabályként a retenciós fázisnak legalább addig kell tartania, amíg az aktív kezelés, de gyakran hosszabb. Bizonyos esetekben akár az egész életen át tartó állandó megtartást is ajánlani kell. A rögzítők mind kivehető készülékekként (passzív lemezes eszközök vagy mélyhúzósínek) állnak rendelkezésre, amelyek egy-egy állkapocs fogát stabilizálják, mind rögzített huzalok formájában, amelyek általában a nyelvfelülethez vannak rögzítve (a nyelv) az elülső fogak. Érthető, hogy több éves ortodontiai kezelés után a beteg megfelelősége, vagyis hajlandósága felelősség vállalására a kezelés sikeréért, elkerülhetetlenül csökken. Ezért nem meglepő, ha az egyik vagy másik kivehető készülék végleg a fiókba kerül, annak ellenére, hogy azt csak elválasztási szakasz után, hetente egyszer vagy kétszer kell viselni éjszaka. A rögzített rögzítők ezért jelentősen csökkentik az ismétlődés kockázatát.
I. Nyelvtartó
A nyelvtartók (ragasztótartók) általában húzott vagy sodort rozsdamentes acélhuzalból vagy keményekből készülnek arany ötvözetek. Szinte láthatatlan, de csak néhány hónapig tartó alternatíva az üvegszálas „huzal” polimer gyanta kötőanyagban (Ever Stick Ortho). Ezenkívül bonyolultabb konstrukciókat is alkalmaznak, a nyelvvégi fogakon lingualis ragasztókeretekkel vagy öntéssel készített nyelvtartókkal. Ezek nem egyes pontokban, hanem teljes terjedelmükben kötődnek a nyelvi felületekhez. A huzalból készült ragasztórögzítők finoman fekszenek a nyelvi felületeken (a felület felé néző felületek) nyelv) és szelektíven kötődnek az egyes fogakhoz a marató-ragasztó technikával (olyan ragasztási technika, amelyben a ragasztó gyanta mikromechanikus kötést képez a zománc felület). Általában onnan kerülnek tépőfog kutyáknak (3-3 rögzítők) mind a maxillában, mind az állcsontban, de kiterjedtebbek vagy kisebbek - például két központi metszőfog között - diasztéma bezárás (elülső rés) - szintén elképzelhetőek.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Az elülső régióban elért fogpozíció stabilizálásához - pl. A diasztéma mediale (szinonimák: trema, rés a központi metszőfogak között) vagy egy nem rögzített laterális metszőfog résének lezárása után.
- A metszőfogak derotációja (kifordulása) után.
- Az elülső fogak összenyomásának megoldása után, különösen a alsó állkapocs.
- A függőleges fogmozgás utáni stabilizáláshoz (behatolás: a hosszúkás fogat az állkapocsba mozgatták és így lerövidítették; az extrudálás: a fog megnyúlt).
- Keresztirányú meghosszabbítás után (távolság a tépőfog és a hátsó fogak keresztirányban megnövekedtek, amikor az állkapocs túl keskeny volt).
- Ha a kivehető rögzítő nem felel meg a követelményeknek.
- Tartós megőrzésre
Az eljárás
- Az alginátnyomó anyaggal történő lenyomatfelvétel ebben az eljárásban elvégezhető még a fogszabályozó készülék eltávolítása előtt is, mivel nem fedi le a fogak nyelvfelületeit.
- Termelése vakolat modellek a benyomások alapján.
- A huzal egyedi adaptálása a nyelvfelületek körvonalaihoz való hajlítással. A vezetéknek feszültség nélkül kell illeszkednie a felületekhez.
- Kulcs előállítása, pl. Szilikonból, amely megkönnyíti a vezeték átadását és rögzítését a betegben száj.
- A fogak nyelvfelületeinek tisztítása
- Kondicionálás - A fogak nyelvfelületeit kémiailag érdesítik 35% -kal foszforsav 60 másodpercig. Legalább 20 másodpercig öblítse le a savat és szárítsa meg levegővel.
- A kulcsot a huzallal együtt a fogakra téve. A kulcs két fog nyelvfelületét szabadon hagyja, amely felett a huzal első rögzítése kis viszkozitású kompozit (műanyag) segítségével, könnyű kötéssel.
- A kulcs eltávolítása után a huzal ugyanúgy rögzíthető a maradék fogakhoz.
- Oktassa a beteget a foghigiénére az íny (íny) és a rögzítő között használt fogközi kefékkel, vízszintesen a labialistól a nyelvig (a ajak hoz nyelv oldal).
Az eljárás után
Harzer szerint a nyelvi rögzítővel történő retenciós szakasznak legalább öt évig kell tartania, és a bölcsességfogak kitörésén túl is folytatódnia kell, hacsak fogszabályozási okokból egyébként sem távolították el őket. A retenciós fázist a fogszabályozó hosszabb időközönként követi.
II. passzív lemez készülék
Vizuálisan hasonlóak a kivehető fogszabályozáshoz terápia készülékek, amelyek aktívan kifejtik a fogak erőit. Ezektől eltérően azonban a retenciós lemezkészülékek csak passzívan támaszkodnak a fogakhoz, vagyis erőhatás és így feszültség nélkül. Ha feszültség alakul ki, ez a kiújulás jele, amelyet ellensúlyozni kell a rögzítő gyakoribb viselésével. A lemezes készülékek egyik előnye, hogy aktív elemekkel bővíthetők, ha vannak olyan ismétlődés jelei, amelyeket nem lehet ellensúlyozni a rögzítő konzisztensebb viselésével. Különböző tervezési elvek állnak rendelkezésre a passzív lemezkészülékekhez, a kezdeti eredményektől és a menet menetétől függően terápiaPéldául, ha a fogak függőleges irányú mozgása lehetővé válik a retenciós szakaszban, akkor a kialakításnak nem szabad tartalmaznia fémelemeket az érintett okklúziós felületeken (Hawley rögzítő vagy körbefutó). Ezt egy rugórögzítővel is el lehet érni, amely csak az elülső fogakon terjed ki, és műanyag pajzsokkal van körülvéve, amelyeken keresztül stabilizáló huzal fut. A kiterjedt elülső mozdulatok vagy derotációk (kifelé forgatások) megkövetelik, hogy néhány példát említve az elülső fogak labiális felületeit (a fogak elülső oldalait) fizikailag visszatartsa egy gyantával burkolt labiális ív.
Jelzések (alkalmazási területek)
- A függőleges fogmozgások stabilizálása
- Szabad hely a függőleges fogmozgásokhoz (Hawley, körbefutó, rugó stb.)
- Az állkapocs összes fogának stabilizálása a végső helyzetükben.
- Derotációk és kiterjedt mozgások után az elülső régióban műanyaggal bevont labialis íjjal.
Ellenjavallatok
- A beteg nem tartja be az előírt viselési időt.
Az eljárás
- Lenyomatfelvétel általában alginát lenyomatanyaggal közvetlenül a rögzített többsávos készülék eltávolítása után.
- Gyártása vakolat modellek a benyomások alapján.
- A lemez gyártása a fogorvosi laboratóriumban egyedileg hajlított tartóelemekből (kapcsok, gombhorgonyok stb.) És PMMA-alapú műanyagból (polimetilmetakrilát), amelyekben rögzítve vannak.
- A rögzítőelem behelyezése a páciensre - a lemez megtartása kapcsokkal és / vagy gombhorgonyokkal történik, és ezek kikapcsolása / aktiválása befolyásolhatja.
- A beteg utasítása a viselési időre vonatkozóan.
III. miniplast sín
A hőformázó sínnek is nevezett gyártási eljárás szerint hőre lágyuló, átlátszó akril műanyagból készül. Ez befogja az állkapocs összes fogkoronáját egészen a megfelelő fogszabályozó alá (a fogkoronák legszélesebb kiemelkedése), amely alatt bepattan , kiegészítő kapocs nélkül nyújt támogatást. A mélyen meghúzott sín speciális formája az Essix sín: Az anyag hőre lágyuló tulajdonságai lehetővé teszik, hogy a sínbe speciális előmelegített fogók segítségével behelyezett barázdák és gömbök kisebb helyzetkorrekciókat okozzanak.
Jelzések (alkalmazási területek)
- A függőleges fogmozgások stabilizálása
- Az állkapocs összes fogának végső helyzetben történő stabilizálása fizikai lezárással.
Ellenjavallatok
- A beteg nem tartja be az előírt viselési időt.
Az eljárás
- Közvetlenül a többsávos készülék eltávolítása után lenyomatfelvétel alginát lenyomatanyaggal.
- Gyártása vakolat modellek a benyomások alapján.
- A fogegyenlítő alatti területeket a gipszmodell blokkolja.
- Egy kezdetben 1-2 mm vastag műanyag lemez melegítése addig, amíg olyan mértékben lágyul, hogy hőformázó eszköz vákuumában, a fogkoronák körvonalait követve "mélyen meghúzható" legyen az állkapocs modelljén.
- Lehűlés után az akril visszatér szilárd állapotába. A műanyagot közvetlenül a fogak egyenlítői alatt választják el, az éleit úgy alakítják át, hogy a sín interferencia nélkül illeszkedjen az ajkak és az arcok lágy szöveteihez.
- A sín beépítése a páciensbe - ha szükséges, a fogak túl erős tartása még mindig csökkenthető.
- A betét és az eltávolítás gyakorlása a pácienssel.
Az eljárás után
Harzer szerint a kivehető tartó rögzítési idejének a következő ütemezést kell követnie:
- Három hónap éjjel-nappal
- Három hónap fél éjjel és nappal
- Hat hónap éjjel
- Folytassa a viselést minden második este, majd minden harmadik este, végül hetente egyszer, és folytassa a „fit” -et, azaz: Ha a rögzítő elakad, akkor ez a fogvándorlás jele, ezért a kopási gyakoriságot újra meg kell növelni.
A retenciós fázist a fogszabályozó kíséri egyre hosszabb időközönként az ellenőrző megbeszéléseken.
