Kalkulusnak nevezzük azokat a kalkuláris lerakódásokat, amelyek szubgingiválisan, azaz az ínyszél (az ínyvonal) alatt tapadnak a foggyökerek felszínéhez. Mechanikusan irritálják a parodontium lágy szöveteit (a fogtámasztó készüléket) és elősegítik azoknak a mikroorganizmusoknak az adhézióját, amelyek toxinjai (bakteriális mérgek) kiválthatják a periodontitis (a fogat tartó készülék gyulladása). Következésképpen a skála a fogíny alól az elengedhetetlen előfeltétele a periodontitis. tatár a szilárdan tapadó lerakódásokra vonatkozik, amelyeket a ásványok. Ezeket már nem lehet eltávolítani fogkefével és egyebekkel AIDS naponta szájhigiénia. Ásványosodott lerakódások, amelyek a fog ínyszélén vagy felett tapadnak nyak és a koronát supragingivális kalkulusnak nevezzük. Ez a biofilmből származik (plakett, bakteriális lepedék), amelyet nem távolít el egy fogkefe és egyéb AIDS, és amelybe ásványok ból ből nyál letétbe helyezik. Az ásványianyag-tartalom körülbelül 40%. A ásványok a subgingival skála - a fogíny zsebében a gyökérfelülethez szilárdan csatlakozó úgynevezett fogkő a fogíny zsebének váladékából (váladékából) származik. Itt az ásványianyag-tartalom szignifikánsan magasabb, 60% -on van, és a kalcium tapad az foggyökér sokkal határozottabban, mint a supragingivális fogkő. Megakadályozzák az ínyszél és a zseb kialakulását hámszövet a gyökérfelülethez való tapadástól, és ezáltal elősegíti a biofilm további behatolását az ínyzsebekbe. Az ínyzsebek mélységének növekedésével anaerobabbak (anélkül) oxigén) ott fejlődnek a mikroorganizmusok. Ezek méreganyagokat (bakteriális mérgeket) termelnek, amelyek vezet nak nek fogínygyulladás (az íny gyulladása) és a további folyamán a periodontitis - gyulladásos folyamat, amely a kötőszöveti a periodontium részei, az alveoláris csont (a foggyökér). A kötődés elvesztése (a kötődés elvesztése) ennek az eredménye.
Jelzések (alkalmazási területek)
Így a fogkő eltávolítás mechanikus fertőzésszabályozási eljárás, amelynek célja a periodontális biofilm (az ínyzsebben lévő mikroorganizmusok) kiküszöbölése és ezáltal a parodontitis kialakulásának megakadályozása vagy megfordítása. Ha már megtörtént a kötődés elvesztése, vagyis az alveoláris csont és a parodontális szalag elvesztése (kötőszöveti rostos készülék a fogfelszín és a csont között), kötődési nyereség után megszüntetése a gyulladásos folyamat eredménye a fogkő eltávolítás célja.
- Periodontitis supra-alveoláris (a csontos fogtér felett végződő) ínyzsebekkel.
- 6 mm-nél kisebb tapintási mélységű zsebek.
- Egyetlen gyökérfogú zsebek 6 mm-nél nagyobb szondamélységgel.
Ellenjavallatok
- Intraalveolaris zsebek (a csontos fogüregbe nyúlnak), amelyeket csak vizuális irányítás mellett lehet gurítani (kikaparni)
- Endokarditisz - kockázat (a belső bélés gyulladásának kockázata) szív).
- Immunszuppresszió (immunológiai folyamatokat elnyomó folyamat).
- Véralvadási rendellenességek
- Egyéb szisztémás betegségek, amelyek tiltják a műtéti beavatkozást.
Az eljárás előtt
A fogkő eltávolítása csak akkor lehet sikeres, ha a tisztítás után megelőzhető az ásványosodott anyag újbóli felhalmozódása plakett. Ebből a célból a beteget előzetesen fel kell utasítani javítására szájhigiénia technika, amelyet véglegesen meg kell változtatni és optimalizálni kell. A professzionális fogtisztítás (PZR) rendszeres megbeszélései támogatják őt ebben. A hangsúly azonban óhatatlanul az otthoni napi rutinra irányul. A röntgensugarak segítségével fel lehet mérni, hogy a parodontális gyulladás (a parodontium) milyen mértékben vezetett már az alveoláris csont elvesztéséhez (csontos alveolus: körülveszi a fog gyökerét). A PSI (Periodontális szűrési index) felmérést használnak a gyulladás állapotának és az ínyzsebek mélységének felmérésére.
Az eljárások
A biofilm, valamint a supra- és subgingivalis számítások eltávolítását méretezésnek nevezzük. A megmaradt fogkő részecskéket és érdességet ezután egy gyökér gyalulás elnevezésű eljárással kiegyenlítik. A felületkezelés célja a lehető legsimább gyökérfelület elérése, amely új ásványi lerakódásokat, a biofilmet és az általa termelt toxinokat kevesebb visszatartási lehetőséget kínál tart). Ugyanakkor a mély zsebek és a gyökerek anatómiai tulajdonságai megnehezítik az összes gyökérfelülethez való hozzáférést bármely eljárás során. Ezenkívül a méretezést és a gyökértervezést közvetlen látás nélkül kell elvégezni a nem műtéti parodontális kezelés során. Teljes száj a méretezés 24 órán belüli teljes kezelést foglal magában antiszeptikus (csíraölő szer) vagy nyelv tisztítás. A méretezés sikere kevésbé függ az alkalmazott eljárástól, sokkal inkább attól az ellátástól és szisztematikus megközelítéstől, amellyel az egyes fogak minden felületét kezelik. I. Kézméretezés
A kemény keményedők hagyományos eltávolításához plakett kézzel minden egyes felhasználáshoz speciális kézi műszereket használnak, amelyeket újra élesítenek. A mérlegek keresztmetszeti háromszög alakú, kúpos vágóélűek, és általában a supragingivális számításhoz használják őket. A kuretták kanál alakú munkavégei nagyobb érintkezési felületet biztosítanak, és a szubgingivális gyökérmunkához használják őket. Míg az univerzális küretták munka vége mindkét oldalon ki van hegyezve, a Gracey küretták vágóélének csak egy-egy kihegyezett oldala van, amely a gyökérfelülettel való érintkezésre szolgál. Ezeket a műszereket kifejezetten speciális fogfelületekhez tervezték, megfelelő szögekkel a munka végén és a száron. A skálák és a kuretták munka végeit meghatározott szögben kell a fogfelületre vinni, amely a műszertől függően 60 ° és 80 ° között van. Az ínyzsebbe helyezett és helyesen alkalmazott munkavéget csúcsról koronálisra (a gyökértől a fogkorona) az érintkezõ nyomás fenntartása mellett. A feldolgozott utaknak kissé át kell fedniük egymást. Minden gyökérfelületet szisztematikusan, egymás után tisztítunk. II. ultrahangos méretezés
Az ultrahangos méretezést nagyfrekvenciás oszcilláló munkahegyek segítségével hajtják végre 20 és 40 kHz között. A hangszercsúcsok általában fémből készülnek, de szén tippeket is használnak a Vektoros módszer. Az oszcilláló megközelítés eltávolítja az ásványi anyag lerakódásokat, a mozdulatokat a fog felszínéhez ütve. Minden műszer a műszer tengelye mentén leng. Az elhajlás amplitúdója nagyon alacsony, 12 és 80 μm között mozog. A munkavégzési tippeket rendre tervezték víz, sóoldat vagy fertőtlenítő megoldások a fogíny zsebébe - elsősorban azért, hogy megakadályozza a kemény és a lágy szövetek hőkárosodását a súrlódó hő hatására, miközben az egyidejű zseböblítés nagyon örvendetes mellékhatás, amelyet a fertőtlenítő adalékok lehetősége tökéletesít. A kézi méretezéshez hasonlóan a munkahegy helyes elhelyezése a fog felületével szemben is fontos, hogy megakadályozzuk a fogak sérülését fogszerkezet. Az ultrahangos méretezésnél azonban a munkahegyet a fogfelület mentén, csak 0 ° - 10 ° szögben vezetik 3 N minimális érintkezési nyomáson, folyamatos mozgás közben. A kézi műszerektől eltérően az ultrahangos tippek csak pontszerűen érintkeznek a foggal, ami eltérő munkamintát eredményez: a fogfelületeket nem hosszanti irányban méretezik, hanem rácsszerű módon fedik le hosszanti és hosszirányú mozgásokkal. keresztirányban. III. lézeres méretezés
A fogászati lézerek használatakor mindenekelőtt kötelező viselni a szóban forgó alkalmazásnak megfelelő védőszemüveget a betegek és a kezelőcsoport szemkárosodásának megelőzése érdekében. A nagy technikai erőfeszítések és a speciális továbbképzés azt jelenti, hogy a lézerek fogorvos általi használata általában inkább kivétel, mint szabály. Ezenkívül a fogkő és a fogkő még nem távolítható el konkrétan a gyakorlati körülmények között a legtöbb jelenlegi lézerrendszerrel. A 3 μm-es lézerekkel, például az Er: YAG lézerrel kapcsolatos eredmények azonban ígéretesek, bár a gyökérfelületek meglehetősen érdesek maradnak. Mindazonáltal a kötődési nyereség összehasonlítható a kézi műszerekkel végzett hagyományos méretezés vagy ultrahang.
Az eljárás után
Közvetlenül a kalkulus mechanikus eltávolítását követően kémiai fertőtlenítés történik. Ezt általában CHX öblítéssel (klórhexidin diglukonát). Hosszú távú raktár helyezhető kiválasztott zsebekbe antibakteriális csipkel, amely ugyanazt a hatóanyagot felszabadítja körülbelül tíz nap alatt. Az eljárást szupportív parodontális követi terápia (UPT) visszahívásaival (előrehaladási ellenőrzések), amelyek időintervallumai általában három-hat hónap. A PSI (Periodontális szűrési index) felmérés hozzájárul a zsebmélység és a gyulladás állapotának felméréséhez, valamint a professzionális fogtisztításhoz (PZR) és a szájhigiénia technikák szolgálják a hosszú távú eredmények stabilizálását.
