Meghatározás
Az öblítő szindrómát köznyelvben általában „pirulásnak” is nevezik. Orvosi szempontból az öblítési szindróma olyan tünettan, amelynek sokféle oka lehet. Az öblítés egy rohamszerű bőrpír, amely az érintett betegeknél jelentkezik, különösen az arc és a dekoltázs területén, ezért könnyen látható. Amilyen gyorsan megjelenik a bőrpír, általában önmagában is eltűnik. A flush szindróma nem feltétlenül érinti az egész arcot vagy a felsőtestet, de csak lokálisan is előfordulhat egyes területeken.
Okok
A Flush-szindróma esetében számos különféle betegség és körülmény jöhet szóba. A pszichológiai stressz vagy a fokozott izgalom öblítési szindrómához vezethet. Ez ugyanúgy vonatkozik a páciens nagyobb fizikai megterhelésére.
A részletes anamnézis gyakran gyorsan azonosíthatja a stressz és a megerőltetés fent említett kiváltó okait, így ebben a két esetben nincs szükség további diagnózisra. A fűszeres ételek fogyasztása öblítési szindrómát is kiválthat. Ebben különösen fontos szerepet játszanak az olyan anyagok, mint a kapszaicin, amely a chili paprikában található.
Elősegíti a vér kering a szövetben, és ezáltal az öblítő szindrómát kivörösödéssel és hőérzéssel okozza az arc területén. Emelt hőmérséklet és láz az öblítési szindróma lehetséges okai is. Ezek gyakran vírusos vagy bakteriális fertőzésekkel fordulnak elő, és a fertőzés túlélése után a mindennapi életben nem fordulnak elő.
Az öblítési szindróma idősebb nőknél is előfordulhat a menopauza tüneteinek összefüggésében. A krónikus gyulladásos bőrbetegség rosacea az öblítési szindróma oka is lehet. A flush szindróma a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként is előfordulhat.
Ebben az összefüggésben ún kalcium antagonisták vagy nitrátok, amelyeket a magas vérnyomás terápiát kell külön megemlíteni. De a drog is kortizon az öblítési szindróma lehetséges oka lehet. Az imént említett gyógyszerekkel a kicsik tágulata vér hajók fokozott vérkeringéshez vezet a bőrben, és így kipirul.
Figyelembe kortizon növekedéséhez is vezethet vér nyomás, ami viszont elősegíti a flush szindróma kialakulását. Ezen túlmenően, a lehetséges túlérzékenység kortizon meg kell említeni a flush szindróma okaként. Ugyanolyan mértékben a gyógyszer szedése Tecfider® bizonyos körülmények között az arc kivörösödéséhez vezethet, hőhatás érzésével.
A gyógyszer Tecfider® a dimetilfumarát hatóanyagot tartalmazza. Kezelésére használják sclerosis multiplex, egy idegbetegség, amelyben a központi idegrostok idegrendszer megsemmisülnek. A flush-szindróma szorosan összefügg és szorosan időzített a Tecfider®.
A flush szindróma gyakori mellékhatás, és általában csökken a Tecfidera® szedésének időtartamával. Artériás hipertónia, más néven magas vérnyomás, az öblítési szindróma másik lehetséges oka. A legtöbb esetben az öblítő szindróma csak hosszú idő után jelentkezik, amikor vérnyomás szintje jelentősen megemelkedik, így általában más tünetek jelentkeznek először.
A lehetséges kísérő tünetek fejfájás vagy például szédülés. A magas vérnyomás a kis vért okozza hajók több bőrrel kell ellátni, mint a normál vérnyomás esetén. Ez az érintett bőrfelületek elvörösödéséhez vezet, főleg az arcon, és beindul a flush szindróma.
Különösen az ún vérnyomás válság esetén, amikor a vérnyomás átmenetileg kontrollálatlanul emelkedik, a tünetek súlyosabbá válnak. Az allergia öblítési szindrómát is okozhat. Az allergia a test túlérzékenységi reakciója bizonyos anyagokra (allergénekre).
Ha valaki allergiás egy bizonyos anyagra, például bizonyos virágporokra, akkor az allergénnel való érintkezés masszív felszabadulást okoz hisztamin a test sejtjeiből. A hisztamin egyfajta hírvivő anyag. A vérnél hajók, hisztamin az erek kitágulását okozza, és növeli a folyadék permeabilitását.
Ez végül a bőr fokozott vérkeringéséhez vezet, és így többek között az öblítő szindróma kialakulásához. Az alkoholfogyasztás öblítési szindrómához is vezethet. Gyakrabban fordul elő az alkohol lebontásának rendellenességeivel összefüggésben. Leginkább az ázsiai régióbeli emberek érintik, mivel genetikai módosításuk csökkenti az úgynevezett acetaldehid-dehidrogenáz enzimaktivitását.
Ez az enzim azonban fontos szerepet játszik az alkohol lebontásában. Az alacsony aktivitás nem teszi lehetővé az alkohol megfelelő lebontását, ez pedig öblítő szindrómához vezet, hőérzéssel és az arc elpirulásával. Ez a „betegség” néven is ismert alkohol intolerancia.
Az alkohol és a flush szindróma kapcsán meg kell említeni az úgynevezett acetaldehid szindrómát is. Ez egy alkoholos „mérgezés” a lebomlás gátlása miatt. Az alkohol lebomlásának gátlásának oka bizonyos gyógyszerek bevitele lehet, mint pl antibiotikumok a cefalosporinok, például a cefuroxim csoportjából.
Hasonlóképpen, a diszulfirám, amelyet alkoholelválasztás keretében alkalmaznak, gátolhatja az alkohol lebomlását. Mivel az alkoholt nem bontják megfelelően, a toxikus acetaldehid felhalmozódása következik be, amely az alkohol lebontásának közbenső szakasza. Ez a mechanizmus azután öblítési szindróma kialakulásához vezet.
Az öblítési szindróma további oka lehet jóindulatú és rosszindulatú daganat is. Itt, daganatos betegségek amelyek előállítják a hírvivő anyagokat szerotonin or katekolaminok az előtérben vannak. Fontos képviselői ebben az összefüggésben a karcinoidok, amelyek gyakran megtalálhatók a függelékben, de az ún phaeochromocytoma, amely a mellékvese medulla daganata. A mellékvese felső oszlopán található vese és a kéregből és a medullából áll, és hormonszintézishez használják (lásd hormonok az mellékvese). Karcinoiddaganatok esetén a flush szindróma csak akkor fordul elő, ha a tumor már áttétet adott a máj.
