Fibromyalgia: Terápia

Általános intézkedések

  • Nikotin - korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
  • Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt fogyókúrában.
  • Ha szükséges, növelje a fizikai aktivitást!
  • A pszichoszociális stressz elkerülése:
    • feszültség

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
    • Összesen napi 5 friss zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
  • A következő étrendi ajánlások betartása:
    • Étrend gazdag:
      • Vitaminok (D-vitamin)
      • Ásványi anyagok (magnézium)
      • Vitaminok (Q10 koenzim)
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Keringési edzés * (kardió edzés; areobikus kitartás edzés), alacsony vagy közepes intenzitással (pl. gyors járás, kerékpározás, gyaloglás vagy ergométeres edzés); hetente kétszer-háromszor, tartósan, legalább 30 percig kell elvégezni; azoknak a betegeknek, akik ennek eredményeként javulást tapasztalnak, ezt véglegesen végre kell hajtaniuk
  • Izomedzés /erősítő edzés*; alacsony vagy közepes intenzitású (iránymutatás: erős ajánlás).
  • Funkcionális edzés (száraz és vízi testmozgás, hetente kétszer, legalább 30 percig) (iránymutatás: erős ajánlás).
  • Nyújtás* (Megfontolhatjuk a nyújtási és rugalmassági edzéseket. Bizonyíték van a heti két-háromszor 60 perces edzés gyakoriságára (iránymutatás: ajánlás: nyílt, erős konszenzus).
  • A sportorvoslattal kapcsolatos részletes információkért forduljon hozzánk.

* Hosszú távú terápia

Fizikoterápia (beleértve a fizioterápiát is)

  • Fizioterápia / mozgásterápia
  • Masszázs terápiák
  • Testtartás edzés
  • A funkcionális edzéseket (száraz és vízi gyakorlatok) hetente kétszer (legalább 30 perc) kell használni (AWMF irányelv: erős ajánlás, erős konszenzus).
  • orvosi tornaterápia - izomerősítő gyakorlatok és nyújtás ünnepély vezet az ízületek rugalmasabbá tételéhez fibromyalgia.
  • Hőterápia
    • Hő * - termálfürdőket kell használni. A bizonyítékok hetente ötször, két-három héten át rendelkezésre állnak (iránymutatás: ajánlás, erős konszenzus).
    • Hidegterápia
  • elektroterápia
  • Termálfürdők

* Hosszú távú terápia!

Pszichoterápia

FMS-ben a pszichoterápiás kezelést a felnőttek következő klinikai konstellációi esetén javasoljuk (AWMF útmutató FMS):

  • Maladaptív megbirkózás a betegséggel (pl. Katasztrofális helyzet, nem megfelelő fizikai elkerülési magatartás vagy diszfunkcionális perzisztációs stratégiák); és / vagy
  • A tünetek releváns modulálása mindennapi stressz és / vagy interperszonális problémák és / vagy
  • Komorbid mentális rendellenességek

A következő eljárások ajánlottak:

  • A biofeedback alkalmazható (iránymutatás: nyílt ajánlás, erős konszenzus).
  • Relaxációs technikákat kell alkalmazni aerob testmozgással (multimodális terápia) kombinálva (iránymutatás: erős ajánlás, erős konszenzus)
  • Kognitív viselkedési terápia (CBT) (iránymutatás: erős ajánlás).
  • Meditatív mozgás terápia (Tai-Csi, Qi-Gong, Jóga) (Irányelv: erős ajánlás).
  • Orvosi hipnózis (szinonima: hipnoterápia) / irányított fantázia alkalmazható (iránymutatás: nyílt ajánlás, erős konszenzus)
    • viselkedési terápia val vel hipnózis vagy az irányított képzelet csökkentheti fájdalom és pszichológiai feszültség és egy metaanalízis szerint javítja az éjszakai alvást is.

Viselkedésterápia

  • A stresszes mentális állapotok és a meglévő mentális betegségek, mint pl depresszió.
  • Operáns-viselkedésterápia (OVT) javallatok: ha kiejtik fájdalom viselkedés és testi fogyatékosság van jelen, a betegség „katasztrofális”, gyakori orvoslátogatás fordul elő, és a házastárs nagyon szenved. Egy tanulmány eredményei: egy évvel a terápia befejezése után 53.5% az OVT csoportban, szemben a kognitívviselkedésterápia (CBT), a fájdalom legalább 50% -os és 58.1% -os, szemben a 38.1% -os csökkenéssel a fájdalom okozta károsodás több mint 50% -kal csökkent. Kontrollcsoport: a fájdalom intenzitásának csökkenése csak 5%.

Multimodális terápia ajánlott, azaz legalább egy fizikailag aktiváló eljárás és legalább egy pszichoterápiás eljárás, mint pl. kikapcsolódás technikák vagy kognitív viselkedési terápia aerob edzéssel kombinálva. Részletes információk a pszichoszomatika (Beleértve a stressz kezelése) elérhető nálunk.

Kiegészítő kezelési módszerek

  • Akupunktúra: az akupunktúra ideiglenes alkalmazása fontolóra vehető (iránymutatás: nyitott ajánlási szint, erős konszenzus) A heti akupunktúra enyhítette a tüneteket fibromyalgia szindróma egy randomizált vizsgálatban. A kontroll csoport ál-kezelésben részesült betegek voltak, akikbe tűket nem illesztettek be bőr.
  • Homeopátia
  • Meditatív mozgásterápiák (tai chi, qi gong, jóga, iránymutatás: erős ajánlás, erős konszenzus).