Fibromyalgia: Orvostörténet

Kórtörténet (kórtörténet) fontos elemet képvisel a betegség diagnosztizálásában fibromyalgia.

Családi történelem

Szociális történelem

  • Van-e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy stresszre a családi helyzet miatt?

Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).

  • Van krónikus fájdalma a test több helyén?
    • Kérjük, jelezze, hogy testének mely részein fáj ez a fájdalom?
    • Mi okozza ezt fájdalom? Hideg, időjárás, feszültség, szorongás stb.
  • Alvási problémái vannak, vagy nem nyugodt az alvása?
    • Fáradtságtól szenvedsz?
  • A kéz és / vagy a lábak és / vagy az arc duzzanata és / vagy merevsége van?
  • Depressziós hangulatban szenved?
  • Koncentrációs problémákat vagy rövid távú memóriazavarokat észlel?
  • Érzékeny vagy a fényre?
  • Érzi a reggeli merevséget a csomagtartóban, a csípőben és a vállövben?
  • Van-e paresztéziája (érzékszervi zavara)?
  • Irritált bél tünetei vannak?
  • Észrevette a kezek duzzanatának érzését?
  • Szédülés vagy feszültség fejfájás?

Vegetatív anamnézis beleértve táplálkozási anamnézis.

  • Van menstruációs rendellenessége?

Önelőzmény, beleértve a gyógyszeres előzményeket is.

  • Meglévő állapotok (fertőző betegségek)
  • Művelet
  • Allergia

Gyógyszerelőzmények

  • Protonpumpa inhibitorok (protonpumpa gátlók, PPI, sav blokkolók).
  • A sztatinok (sztatin terápia CK magassággal vagy anélkül).
  • Az aromatáz gátlókkal és interferonokkal társított ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) és myalgia (izomfájdalom)
  • Egyéb gyógyszerekről lásd a „Gyógyszerek által okozott fájdalmas myopathiák” c.

Diagnosztizálni fibromyalgia, az ACR (American College of Rheumatology) kritériumai hasznosak. Tartalmazzák:

  • Kiterjedt fájdalom a történelemben. A fájdalmat akkor tekintik kiterjedtnek, ha a következő feltételek mindegyike teljesül:
    • Fájdalom a test bal oldalán
    • Fájdalom a test jobb felében
    • Derék felett fájdalom
    • Derék alatti fájdalom
    • Fájdalom az axiális csontváz (nyaki gerinc, mellkasi gerinc, alacsony hátfájás).
  • A következő 11 pontból (pályázati pontok) legalább 18 nyomásgyakorlás:
    • Nyakszárny (Occiput)
    • Alsó nyaki (nyaki gerinc).
    • Musculus trapezius (trapéz izom)
    • A Musculus supraspinatus (felső csontizom), egy vázizom, amely szinte vízszintesen fut a váll felett
    • 2. borda
    • Oldalsó epicondyle - csontnyúlvány a felkarcsont oldalirányú részén (felkarcsont).
    • A farizom (fenék)
    • Trochanter major - csontos kiemelkedés a comb csont.
    • Térd

Tapintás (tapintás) a fizikális vizsgálat mérsékelt nyomás alkalmazásával kell elvégezni. A nyomás fájdalmas pontja akkor tekinthető pozitívnak, ha a beteg fájdalmasnak érzékeli a nyomást. Az „érzékenység” (gyengéd) nem szinonimája a „fájdalmasnak”.

A diagnózis fibromyalgia legalább három hónapos jellegzetes fájdalomelőzmények alapján végezhető el, a 11 gyengéd pontból (nyomásfájdalmas pontokból) legalább 18 fizikális vizsgálat.