Terápiás cél
Javítása Egészségösszefüggő életminőség, miközben mérlegelik az terápia alkatrészek.
Terápiás ajánlások
- Terápia beavatkozás nem farmakológiai beavatkozásként, elsősorban aerob testgyakorlás és erősítő edzés.
- Ha a nem farmakológiai intézkedések nem vezetnek sikerhez → individualizálódnak, és a beteg igényei igazodnak a farmakológiai terápiákhoz (lásd alább):
- Pszichológiai terápiák (főleg kognitív terápiák formájában - lásd alább a „További terápia” részt):
- A fájdalommal kapcsolatos depresszió
- Szorongás
- Katasztrofális hajlam
- Túlzottan passzív vagy aktív megküzdés
- Pszichofarmakológiai kezelés:
- Súlyos depresszió vagy szorongás
- Farmakoterápia:
- szigorú fájdalom (duloxetin, pregabalin és a tramadol (esetleg a paracetamol).
- Súlyos alvászavarok (alacsonyadag amitriptilin, ciklobenzaprin és a pregabalin éjszaka).
- Pszichológiai terápiák (főleg kognitív terápiák formájában - lásd alább a „További terápia” részt):
- Farmakoterápiára adott válasz esetén (lásd az áttekintést) a gyógyszerrel való abbahagyás próbáját mérlegelni kell a beteggel a terápia legkésőbb 6 hónapos időtartam (AWMF iránymutatás FMS).
- Nem használható:
- Súlyos funkcionális károsodás és gyakori munkából való távolmaradás esetén multimodális rehabilitáció ajánlott.
Megjegyzés: A betegeknél fibromyalgia, pszichiátriai diagnózis szükséges a pszichiátriai társbetegségek jelenlétének azonosításához és kezeléséhez, mint pl szorongási zavar, poszt-traumatikus feszültség rendellenesség (PTSD) és / vagy depressziós rendellenesség.
Hatóanyagok (fő indikáció)
Hatóanyag csoport | Aktív összetevők |
Első választás | |
Antikonvulzív | Pregalabin |
Szelektív szerotonin újrafelvétel gátló | Fluoxetin |
Paroxetin | |
Szerotonin / noradrenalin visszavétel gátló | Duloxetin |
Triciklikus antidepresszánsok | Amitriptyline |
- Az ebben a javallatban szereplő szerek többségét a címkén kívül használják (olyan jelzéseken vagy embercsoporton kívüli felhasználás, amelyre a drogokat a droghatóságok engedélyezték)
- Csak korlátozott ideig használja, fontolja meg hosszú távon igazgatás egyedi esetekben.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (D-vitamin (kalciferolok))
- Ásványi anyagok (magnézium)
- Egyéb létfontosságú anyagok (Q10 koenzim (CoQ10))