Fibromyalgia: Gyógyszerterápia

Terápiás cél

Javítása Egészségösszefüggő életminőség, miközben mérlegelik az terápia alkatrészek.

Terápiás ajánlások

  • Terápia beavatkozás nem farmakológiai beavatkozásként, elsősorban aerob testgyakorlás és erősítő edzés.
  • Ha a nem farmakológiai intézkedések nem vezetnek sikerhez → individualizálódnak, és a beteg igényei igazodnak a farmakológiai terápiákhoz (lásd alább):
    • Pszichológiai terápiák (főleg kognitív terápiák formájában - lásd alább a „További terápia” részt):
      • A fájdalommal kapcsolatos depresszió
      • Szorongás
      • Katasztrofális hajlam
      • Túlzottan passzív vagy aktív megküzdés
    • Pszichofarmakológiai kezelés:
      • Súlyos depresszió vagy szorongás
    • Farmakoterápia:
  • Farmakoterápiára adott válasz esetén (lásd az áttekintést) a gyógyszerrel való abbahagyás próbáját mérlegelni kell a beteggel a terápia legkésőbb 6 hónapos időtartam (AWMF iránymutatás FMS).
  • Nem használható:
    • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (iránymutatás: erősebb konszenzus).
    • Erős opioidok (iránymutatás: erősebb konszenzus).
  • Súlyos funkcionális károsodás és gyakori munkából való távolmaradás esetén multimodális rehabilitáció ajánlott.

Megjegyzés: A betegeknél fibromyalgia, pszichiátriai diagnózis szükséges a pszichiátriai társbetegségek jelenlétének azonosításához és kezeléséhez, mint pl szorongási zavar, poszt-traumatikus feszültség rendellenesség (PTSD) és / vagy depressziós rendellenesség.

Hatóanyagok (fő indikáció)

Hatóanyag csoport Aktív összetevők
Első választás
Antikonvulzív Pregalabin
Szelektív szerotonin újrafelvétel gátló Fluoxetin
Paroxetin
Szerotonin / noradrenalin visszavétel gátló Duloxetin
Triciklikus antidepresszánsok Amitriptyline
  • Az ebben a javallatban szereplő szerek többségét a címkén kívül használják (olyan jelzéseken vagy embercsoporton kívüli felhasználás, amelyre a drogokat a droghatóságok engedélyezték)
  • Csak korlátozott ideig használja, fontolja meg hosszú távon igazgatás egyedi esetekben.

Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)

A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:

  • Vitaminok (D-vitamin (kalciferolok))
  • Ásványi anyagok (magnézium)
  • Egyéb létfontosságú anyagok (Q10 koenzim (CoQ10))