Láz: Tünetek, Panaszok, Jelek

A következő tünetek és panaszok jelentkezhetnek lázzal együtt:

Vezető tünetek

  • Érszűkület (érszűkület) a kézben és a lábban.
  • Fagyasztó
  • Izomremegés
  • Izzadás (forró, nagyon vörös bőr, üveges szemek a magasban láz).
  • Értágulat (értágulat)

Kapcsolódó tünetek

  • Általános betegségérzet
  • Étvágytalanság (étvágytalanság)
  • Fejfájás*
  • Végtagfájdalom *
  • Lázas görcsök különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél.
  • Hidegrázás

* Leginkább vírusos fertőzések esetén

Daganatos láz

A következő tünetek és panaszok jelezhetik a tumorlázat:

  • Napi láz > 38.3 ° C
  • Két hétnél tovább tartó tartós láz az empirikus antibiotikum-terápia ellenére öt-hét napig
  • A fertőzés jeleinek hiánya az átfogó diagnosztikában.
  • Nincs bizonyíték a allergiás reakció (transzfúzió, gyógyszeres kezelés).

Figyelmeztető táblák (piros zászlók)

  • Anamnesztikus információk:
    • Fontolja tuberkulózis az afrikai, délkelet-ázsiai és a csendes-óceáni nyugati régióból érkező bevándorlókban és a hajléktalanokban.
    • If láz egzotikus régiókban tett távolsági utak után nem egyértelmű, forduljon korán a trópusi orvoslás intézetéhez *.
    • Láz és asplenia * (a lép nem létezése) esetén vegye figyelembe, hogy kezeletlen halálos szepszis (halálos vérmérgezés) lehetséges!
    • Láz és neutropenia esetén ( neutrofil granulociták a vér; ehhez jelentősen csökken a fertőzés elleni védekezés), kezelés nélkül gyors progresszióra (progresszióra) kell számítani. Profilaktikus antibiotikum terápia itt nélkülözhetetlen.
    • Láz immunszuppresszió alatt * (immunszupresszív szerek) (pl. a befogadó szervezet idegen donor szervekkel szembeni védekezési reakcióinak elnyomására irányuló intézkedések) potenciálisan veszélyes, opportunista kórokozók (baktériumok, gombák, vírusok és paraziták) is lehetségesek.
    • A 60 évesnél idősebb betegeknél a láz fokozott halálozással jár (halálozási arány).
    • Láz betegeknél szív szelephibák / protézisek *.
    • Láz betegeknél feltétel n. kemoterápiás kezelés mucositis (nyálkahártya gyulladás) gyanúja esetén *.
    • IV. Kábítószer-használat *
  • Abban az esetben, ha megrendelésednél hidegrázás és láz, gondoljon a bakterémára (a baktériumok a véráramba) vagy endotoxinémia (az endotoxinok olyan baktériumok bomlástermékei, amelyek vezet gyulladásra és lázra). „Hidegrázás“Viszont gyakoriak, ha emelkedik a láz, beleértve a vírusfertőzéseket (vírusfertőzéseket).
  • 40 ° C feletti lázas felnőtteknél gondoljon súlyos bakteriális fertőzésre. Extrém értékek melegben is ütés or rosszindulatú hipertermia (nagyon ritka, életveszélyes szövődmény) érzéstelenítés).
  • Hypothermia (<36 ° C) rossz prognosztikai jel bakteriális fertőzésben szenvedő idős betegeknél.
  • A bakteriális fertőzés kardinális tünete, a láz az idős betegeknél az esetek több mint 30% -ában hiányzik.
  • Láz nehézlégzésben (légszomj) + tachycardia (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc) *.
  • Vegye figyelembe a SIRS * -et (szisztémás gyulladásos válasz szindróma), ha láz van a következő tünetekkel:
    • Légzési elégtelenség (a légzés korlátozása) az alábbiak bármelyikével:
      • Artériás parciális nyomás oxigén <70 Hgmm spontán lélegző.
      • Horowitz-index (oxigenizációs index; paO2 / FiO2 <175 Hgmm) - index, amely információt szolgáltat tüdő funkciót.
      • Hiperventilláció
      • Tachypnea (> 20 lélegzet / perc)
    • Tachycardia (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc).
    • Hőmérséklet <36 ° C vagy> 38 ° C
    • A leukocita számának változása (fehér vér sejtszám) - <4,000 / μl vagy> 12,000 10 / μl vagy ≥ XNUMX% éretlen neutrofil granulociták (pl. rúdmagú granulociták / rúdmagok).
  • Ha láz és agyhártyagyulladás * (fájdalmas nyak merevség), gondoljon agyhártyagyulladás (kardinális tünet).
  • A központi idegrendszeri tünetek megjelenése * (központi idegrendszer, központi idegrendszer / az idegszerkezetek a agy és a gerincvelő), mint a tudatzavar, a rohamok figyelmeztető jelek agyvelőgyulladás / agy gyulladás (prognosztikus kedvezőtlen tényező).
  • Fontolja meg a fertőzőt endokarditisz (endocarditis) tartósan lázas és zúgó betegeknél.
  • Ha a láz és a viszketés továbbra is fennáll, gondoljon erre leukémia (vér rák), Vagy lymphoma (a nyirokrendszerből származó rosszindulatú betegség).
  • A kiszáradás (folyadékhiány) gyorsan megölheti a csecsemőt * és az idős beteget!
  • Vigyázat. A láz szintje általában nincs összefüggésben a betegség súlyosságával. Kivétel ez alól a csecsemők. A riasztási jel:
    • 3 hónaposnál fiatalabb baba: hőmérséklet> 38 ° C
    • 3-6 hónapos baba: hőmérséklet> 39 ° C
  • A floppy és álmos, lázas babát azonnal be kell engedni!

* Fekvőbeteg befogadás sürgősségi orvos kíséretében további veszélyek miatt.