A szív a ritmus a szisztolé két fő fázisára osztható, feszültségfázissal és kilökődési fázissal, és szívelernyedés, A kikapcsolódás fázis. A feszültségfázis a szisztolé kezdő része, amelyben a két betegtájékoztató szelepet passzívan, a nyomás növekedésével, valamint aktívan, az izomfeszültséggel zárják le, és a két zsebszelepet az aortára és a pulmonalisra. ütőér kezdetben még zárva vannak. A zsebszelepek kinyitásával a feszültségi fázis változik az elűzési fázisra.
Mi a feszültségfázis?
A feszült szakasz a szívritmus fázisainak egy szakasza, amely két fő szakaszra osztható: szisztolára és szívelernyedés. A feszültségfázis a szívritmus fázisainak egy szakasza, amely felosztható a két fő szakaszra: szisztolés és szívelernyedés. A szisztolé a két kamra (kamrák) egyidejű összehúzódási fázisa szív, amelynek során vér az aortába pumpálják (bal kamra) és a tüdő ütőér (jobb kamra). A diasztolé az kikapcsolódás és egyúttal a kamrák töltési fázisa, amely egybeesik az pitvarok (pitvar) összehúzódási fázisával. A szisztolé a rövid feszültségi fázissal kezdődik, amelynek kezdetén a pitvarokba tartó szórólapok passzívan záródnak a kamrákban kialakuló nyomás miatt. A folyamatot aktívan segíti az ínszálak izomfeszültsége a betegtájékoztató szelepeinek szélén. Az aortát bezáró tájékoztató szelepek (bal kamra) és a tüdő ütőér (jobb kamra) szintén feszültség alatt vannak zárva. Mikor vér nyomás meghaladja az artériák diasztolés értékét a kamrai izmok összehúzódása miatt (szívizom), a zsebszelepek automatikusan kinyílnak, mivel a visszacsapó szelephez hasonlóan működnek. Amint a zsebszelepek kinyílnak, a feszült fázis áttér a szisztolé kilökő szakaszára.
Funkció és cél
A feszült fázis jelzi az átmenetet a diasztoléból, a kikapcsolódás és a kamrák töltési fázisa a szisztolé kezdetéig, a kamrák feszült és kilökődési fázisa. A mindössze 50-60 milliszekundumig tartó feszesítési szakaszban a kamrai izmok összehúzódnak és ennek megfelelően rövidülnek. Mivel minden szív a szelepek ebben a fázisban zárva vannak, a kamrai izmok meghúzása izovolumetrikus körülmények között, azaz állandó vér kötet a kamrákban. Ez azt jelenti, hogy a kamrák a feszítési szakaszban körülbelül gömb alakúvá válnak, ami megkönnyíti a nyomás felépülését és az azt követő kidobási fázist. A feszült szakasz fontos a szívszelepek. A két betegtájékoztató szelepnek, a mitrális és a tricuspid szelepeknek megfelelően kell záródniuk, hogy amennyire csak lehetséges, egyetlen közvetlenül a kamrába áramló vér sem szorulna vissza a pitvarokba. A két szórólap szelep ellátja a kamrák szívószelepeinek funkcióját. Ugyanakkor a két zsebszelep, a pulmonalis és az aorta szelep továbbra is zárva marad, hogy megakadályozza a vér áramlását az artériákból a kamrákba, mindaddig, amíg a kamrákban a nyomás alacsonyabb, mint az artériák diasztolés nyomása. A két zsebszelep a kamrák kimeneti szelepeként működik. Ha a vérnyomás a kamrákban meghaladja a diasztolés vérnyomást, a két zsebszelep automatikusan kinyílik, lehetővé téve a vér pumpálását a fő artériákba, amikor a kamrai izmok tovább összehúzódnak. A feszültségi fázisból a kilökődési fázisba történő átmenet a pulmonalis és az aorta szelepek nyitásával belép a szív-és érrendszer szenzoros, baroreceptorokon keresztül, amelyek „mérnek” vérnyomás meghatározott pontjain a keringés. A feszült fázis kezdete egybeesik az első sztetoszkóppal hallható szívhanggal. Jellemzően tompa, azaz alacsony frekvenciájú, és körülbelül 140 milliszekundumig tart. A kamrai izmok megfeszüléséből adódik, és nem a két betegtájékoztató szelep záródásának köszönhető, mint azt korábban gondoltuk.
Betegségek és panaszok
A szív feszült fázisa a szisztolé része, és a szívritmus többi fázisával összefüggésben kell vizsgálni, mivel a zárt áramkör egyik fázisának, például a keringési rendszernek a zavarai vagy problémái elkerülhetetlenül befolyásolják a egyéb fázisok. A feszült fázis csak akkor tud megfelelően működni, ha az összes érintett komponens a normál tartományon belül működik. Csak akkor nyerhet a szív gömb alakú alakot a feszültségfázis alatt, ha a nyomásarány a normál tartományon belül van, ami a későbbi kilökődési fázist támogatja. Jelenlétében magas vérnyomás (magas vérnyomás), különösen akkor, ha az artériák diasztolés nyomása tartósan megemelkedik, a szívizom fokozott munkát kell végeznie a feszítési szakaszban, hogy kinyissa a két zsebszelepet, amelyeken a vérnek át kell mennie a kilökődési szakaszban. A megnövekedett erő, amelyet a szívizom kell vezetnie túltengés hosszabb távon, ami negatív hatással van a szívizom teljesítményére és rugalmasságára. Viszonylag gyakori diszfunkció a mitrális szelep, az elégtelenség súlyosságától függően a vér visszatérésének megindulásához vezet a bal kamra hoz bal pitvar a feszültség szakaszában. Ez csökkenti a szívverés hatékonyságát, így a szívnek kompenzálnia kell a hiányzó energiát a frekvencia növelésével és / vagy vérnyomás. Mindkét esetben a szív megpróbálja kompenzálni a szívizom megnövekedett igényét túltengés, de ennek ellentétes hatása is van. A hipertrófiás szívizom rugalmatlanná válik és gyengébb az összteljesítményben. A mitrális vagy tricuspid szelepek elégtelensége azt eredményezheti, hogy az áramlási ellenállás, amely a feszítési fázisban zárt és szorosan tartó szelepekben fordul elő, egy vagy több szivárgó szelepben túl alacsony ahhoz, hogy a szívizom hozzávetőlegesen gömb alakú legyen. Hasonló problémákkal találkozhatunk a viszonylag gyakori esetekben is szívritmuszavarok, Különösen pitvarfibrilláció. A pitvarok nem tudnak megfelelően összehúzódni, így a kamrák feltöltődési foka a feszült fázisban nem egyenlő a normálissal, és a szív a szívizom hipertrofálásával reagál.
