Szinonimák tágabb értelemben
- Anális tályog
- Mocsári segg
Gyakrabban, mint a tályog a hasban van a tályog a fenéken /anális tályog. A fenék területén elhelyezkedésétől függően (végbélnyílás) alapján megkülönböztetünk: Továbbá egy tályog a fenéken további megkülönböztetést végeznek a hátrafelé elhelyezkedő ischiorectalis tályogok között, amelyek a iliac címer és a végbélés a pelvirectalis vagy iliorectalis tályogok, amelyek a medence és a végbél vagy az ileum és a végbél között helyezkednek el. - szubkután tályogok (közvetlenül a bőr alatt)
- Perianális tályogok (a végbélnyílás mellett)
- Periproktikus tályogok
- Submucosus tályogok (a bőrréteg nyálkahártyája alatt)
- Intermuscularis tályogok (a végbélnyílás).
A fenéktályog tünetei
A betegség általános tünetei mellett, mint pl hidegrázás és a láz, anális tályogban szenvedő betegek is általában panaszkodnak fájdalom (fájdalom a végbélnyílás) ülve vagy székelve (úgynevezett székelés fájdalom). . A tályogra utaló összes tünetről a következő cikkben is olvashat: Tályog tünetei
Diagnózis
A beteg kihallgatása mellett an tályog a fenéken (az orvos anamnézisében) a végbélnyílás vagy a körüli bőrpír általában gyanús a tályogra. Az fizikális vizsgálat, amely során az orvos a végbélnyílás tapintását végzi, néha megerősítheti a tályog gyanúját. Ezen vizsgálati lehetőségek mellett endoszkópia az végbél vagy az egész vastagbél szintén rendelkezésre áll, és képes diagnosztizálni a tályogot.
Úgynevezett endoszonográfiák, an ultrahang belülről végzett szkennelés a szonográfia után fej a bélbe került, ez lehet a legmegbízhatóbb diagnózisa az anális tályog a CT-vizsgálat mellett. Meglévő tályog esetén először háziorvoshoz lehet fordulni. A súlyosság kezdeti felmérése után a gyakorlat felszereltségétől függően maga is feloszthatja vagy kezelheti a tályogot.
Néhány háziorvosnak vagy háziorvosnak van helye a gyakorlatában egy ilyen minimális eljárás elvégzésére. Ha súlyos tályog van jelen, vagy az orvos nem tud steril helyet létrehozni az eljáráshoz, a beteget szakorvoshoz irányíthatja. Ez például a zsigeri műtét szakembere lehet.
A zsigeri műtét a belső szervek és kisebb eljárásokat is végrehajt, például a tályog felosztását. A terápiát elvégezheti akár kórházban, akár egy magánorvosi szakember. A kórházba történő felvételhez vagy a műtéti ambulancián történő kezeléshez háziorvosi beutaló is szükséges.
A vészhelyzetek kivétel ez alól a szabály alól. A nyílt tályognak különféle okai lehetnek. Az egyik lehetséges ok az, hogy a tályog már annyira előrehaladt a gyulladásában, hogy a bőr feszültsége miatt felszakadt.
A tályogot vékony kapszula veszi körül, amely már nem bírja a nyomást, és végül elszakad. Ezután nyílt és fertőző seb képződik. A tartalmazó genny megjelenik, és tartalmazza a kórokozót is baktériumok.
Ha ilyen repedéses tályog van jelen, tanácsos orvoshoz fordulni és szakszerű kezelést kapni a fertőzés veszélye és a csíra. Megfelelő higiénés körülmények között az orvos megtisztíthatja és kiöblítheti a nyitott sebet. A. Teljes eltávolítása genny különösen fontos a megismétlődés megelőzése érdekében.
A seb ekkor nyitva marad a gyógyulás érdekében. Lehetséges, hogy egy vízelvezetés kerül a sebbe, hogy az újonnan képződik genny és a sebfolyadékot közvetlenül. A seb így steril marad és meggyógyulhat.
Az öltözködést rendszeresen cserélni kell. Itt is ügyelni kell az alapos higiéniára, hogy a baktériumok nem kerülnek át más területekre. Ezért egy laikusnak nem szabad egyedül kinyitnia a tályogot.
Húzó kenőcsök (például Ilon® Classic kenőcs) használata a tályog spontán megnyílását is okozhatja. A kenőcs elősegíti ezt a folyamatot, és ezáltal hozzájárul a genny jobb ürítéséhez. Itt is a műtéti javítás (műtét) a legfontosabb és legbiztonságosabb kezelési módszer.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a tályogmembrán egyetlen bemetszése (levágása) és a genny ürítése a fenéken általában nem elegendő. A tályogüregnek T alakú vagy ovális nyílásnak kell lennie, amelynek olyan magasnak kell lennie, amennyire mély. Ezt követi a nyílt sebkezelés és a tamponádcsík behelyezése.
A fenéken lévő tályog esetén, amely közvetlenül a végbélnyílás záróizma mellett helyezkedik el, meg kell jegyezni, hogy a záróizom 4/5-ig bemetszhető anélkül, hogy bármilyen inkontinencia. Az úgynevezett puberectalis hurok semmilyen körülmények között nem sérülhet meg. A fenéken tályog esetén a legtöbb esetben műtétre van szükség.
A terápia a gennyüreg műtéti megnyitásából áll, hogy a genny nagy mennyiségben ürülhessen ki. Gyakran a bőr bemetszését nem is érzékelik fájdalmasnak, mivel a tályog megnyílása és az ezzel járó nyomáscsökkentés még megkönnyebbülésnek is érezhető. A tünetek a műtét után általában gyorsan alábbhagynak.
A műveletet általában általános vagy gerincvelő alatt végzik érzéstelenítés. A műtét során a sebész keresi a lehetséges kapcsolatot a gennyüreg és a végbélnyílás között. A fenéktályog problémája gyakran az, hogy a gennyüreg a csípőizom-berendezésen keresztül finom csatornákat (úgynevezett fisztulákat) képezhet, amelyek megsérülhetnek.
A fenéktályog esetén a műtéti seb jelentős méretű lehet, mivel minden gyulladásos struktúrát teljesen el kell távolítani. A sebet nyíltan kezelik és nem varrják fel, így megakadályozható a genny felhalmozódása. Bizonyos esetekben vízelvezetést helyeznek el a genny elvezetésének elősegítésére.
A mesterséges bélkivezetés létrehozása általában nem szükséges; a WC a műtét után általában a szokásos módon használható. Mivel a sebet nyíltan kezelik, vérzés és különösen másodlagos vérzés léphet fel. Ezenkívül új fertőzés is kialakulhat.
Ritka esetekben a seb súlyos hegesedése van, szélsőséges esetekben a végbélnyílás károsodhat, a bélmozgás nehézzé és fájdalmassá válhat. A tályog gyulladásos reakciója és a műtét miatt a környező struktúrák sérülhetnek. Azokban az esetekben, amikor a záróizom érintett, gyenge záródás lehet, gyenge kontroll alatt bélmozgás.
A műtéti beavatkozás előtt megtisztítják a beleket (beöntés, beöntés), és ha szükséges, az antikoaguláns gyógyszereket egy bizonyos ideig fel kell függeszteni (pl. ASS, Marcumar®). A tályog műtéti megnyitásakor a fenéken gyakran sok seb váladék halmozódik fel a kötésben, amelyet a kezdeti időszakban gyakran kell cserélni. Tengeri sóval ülő fürdők használhatók a gyógyulási folyamat támogatására, különösen a bélmozgások után.
Hosszú távon fokozott figyelmet kell fordítani a végbélnyílás higiéniájára. A fenéken lévő tályog műtétének prognózisa általában nagyon jó. Maga a művelet általában egyszerű eljárás, és kevés problémát okoz.
A gyógyulási folyamat gyakran gyors és a tünetek gyorsan enyhülnek. A nyitott seb gyógyulása több hétig is eltarthat. A fenéken lévő tályog gyakran átmeneti és növekvő duzzanathoz vezet, amelyet gyorsan kezelni kell, mivel általában nagyon fájdalmas és egyes esetekben kíséri láz.
Ezenkívül a fenekén elhúzódó tályog a kórokozók szétszóródásához vezethet a véráramon keresztül. A legrosszabb esetben ez szepszishez vezethet, amely potenciálisan életveszélyes klinikai kép. A legtöbb esetben a fenéken lévő tályog nem gyógyul meg önmagában.
Ha a tályogot nem kezelik gyorsan, akkor megnő a mérete és a kellemetlen érzés és fájdalom a tályog okozta növekedés is növekszik. Ezenkívül az a fekély a képződés növekszik, ha a tályog nem nyílik meg gyorsan. A fekély egy finom, csőszerű csatorna, amely a tályogból indul ki, és kapcsolatot teremt a végbél és a bőr.
A fekély traktus nem életveszélyes, de gyakran a tályog gennyének lemerülése után is megmaradnak. Ez visszatérő gyulladáshoz vezethet. A környező szervek maradandó károsodása további panaszokhoz is vezethet.
A fenéken tályog esetén a záróizom működése különösen veszélyeztetett. Legrosszabb esetben a fertőzés a tályogból átterjedhet a vér (vérmérgezés). Fontos, hogy soha ne próbálja meg önállóan kifejezni a tályogot, mert ez a gennyüreg befelé és a szomszédos szövetbe nyílhat, és a kórokozókat felszabadíthatja. vér, ami veszélyes fertőzésekhez vezethet, és így a tályog krónikussá válhat.
A tályog minden egyes érintése után alaposan meg kell mosni a kezét. Ilyen esetekben a zuhanyozás jobb, mint a fürdés, hogy elkerüljük a más bőrterületekre való továbbjutást. A fehérneműt, az ágyneműt és a törölközőket is meg kell mosni 90 fokon, hogy megölik baktériumok.
A WC-ket és a fürdőszobát alaposan meg kell tisztítani, amíg az alján tályog szenved. Különböző házi gyógymódok kipróbálhatók a kisebb tályog korai szakaszában. A legfontosabb dolog az, hogy meleg borogatással melegítse az érintett bőrfelületet.
A fenéken lévő tályog esetén a terület vastag párnázása hasznos lehet az ülés közbeni fájdalom ellen. A kisebb tályog néha néhány intézkedéssel meggyógyítható, de előzetesen mindig orvoshoz kell fordulni. A gyógyszertárból származó infúziós kenőcsök palaolaj hatóanyagokat tartalmaznak, például ammónium-bituminoszulfátot.
Húzó kenőcs alkalmazásával egy kis tályogot támogatnak az „érlelésben”, és a legjobb esetben kiürül. Ebben az esetben sem szabad segíteni magán, és nem szabad körülötte nyomulni. Amikor a genny kiürült, a kis krátert alaposan meg kell tisztítani sebfertőtlenítővel, és a vakolat.
A nyitott tályogot naponta kétszer frissen be kell kötni, és ha lehetséges, alaposan ki kell öblíteni. Fertőtlenítő sprayt vagy fertőtlenítő kenőcsöket kell nagyvonalúan alkalmazni a sebre. Ha azonban a seb területe vörös marad, a fájdalom nem csillapodik vagy a genny újra megjelenik, orvoshoz kell fordulni.
A fenéktályog kezelésének másik problémája, hogy az anális területet számos baktérium telepíti meg, ami súlyosbíthatja a gyulladást. Az alján lévő tályogról tanácsos orvoshoz fordulni. Mérettől és helytől függően az orvos javasolja a kezelést húzó kenőccsel vagy antibiotikus kenőccsel.
Belső antibiotikus kezelés is megkísérelhető, de a fenék tályogjai gyakran jól be vannak zárva, ami megnehezíti a antibiotikumok a véráramon keresztül elosztva a gyulladás eléréséhez. Ezen okok miatt a antibiotikumok önmagában gyakran nem vezet hosszú távú sikerhez, a gyógyulási folyamat meglehetősen késik, és ennek súlyos szövődményei lehetnek. Műtétre van szükség a legtöbb esetben a tályogok alján.
A genny felszabadul a fertőzött üregből egy szikével, hogy nyílást hozzon létre a bőrben a végbélnyílás közelében. Ez lehetővé teszi a duzzanat nyomásának enyhítését. Egy ilyen műtét gyakran ambulánsan, műtéten és helyi érzéstelenítésben végezhető.
A fenéken lévő nagy vagy mély tályogokat azonban kórházban kell kinyitni. Különösen az elérhetetlen tályogok esetén különleges intézkedéseket, például képalkotó eljárásokat (pl ultrahang, számítógépes tomográfia) kell használni a tályog helyes felosztásához. A tályog az üregben lévő gennygyűjtemény.
A tályogot ezért kapszula veszi körül kötőszöveti és nem terjedhet, de kibővülhet. Amikor a baktériumok bejutnak a testbe és egy helyen letelepednek, gyulladásos reakciót okozhatnak és gyakran szaporodnak. Az anális tályog a bőrben fekvő tályog, ezért észrevehető az érintett számára.
Fájdalmat okoz a betegnek és megduzzadhat. Gyakran a betegek általában maguk akarják kezelni a tályogot. Azonban a tályog méretétől függően az orvosok azt javasolják, hogy a kezelést hagyják orvosnak, különösen akkor, ha a tályogot nem maga a beteg nyitja meg.
Fennáll annak a veszélye, hogy a higiénia hiánya miatt a baktériumok elszállnak, vagy a gyulladás fokozódik. A kezelőorvos viszont tiszta és higiénikus munkafelületet hozhat létre, és jobban látja a tályogot is. Megfelelő gyógyszerrel fertőtlenítheti a tályogot, és így megakadályozhatja a gyulladásos reakció további súlyosbodását.
A tályogot a beteg maga is megfigyelheti, vagy kenőcsökkel kezelheti a fájdalom enyhítésére, valamint a duzzanat és bőrpír csökkentésének elősegítésére. A fenéken található tályog természetes úton is kezelhető. Az Ichtholan® húzó kenőcs például gyógynövényes gyógyszer, amely gazdag szulfátos palaolajban.
Antibakteriális, gyulladáscsökkentő és viszketésgátló hatása van. A kialakuló tályog korai szakaszában a húzó kenőcs alkalmazható az érintett területre. Az összetevők megakadályozzák a gyulladás előrehaladását, és ha genny már felgyülemlett, akkor lehetővé teszik annak lebontását és ürítését.
A kenőcs kezdetben erősebb gyulladásos reakcióhoz vezet, és a tályog is nagyobbá és rosszabbá válhat az első napokban. Az hajók a bőr gyulladt területe körül kitágul és a vér növekszik a terület ellátása. A vérrel a védekező sejteket, például a limfocitákat, a hízósejteket és a makrofágokat kimossák a baktériumok elleni küzdelem érdekében.
Ez lehetővé teszi a test saját védekezésével a tályog bőrfelszín felé történő elmozdítását. Ott a genny végül jobban lefolyhat, és megkezdődik a gyógyulás. Gondoskodni kell arról, hogy a kapszula teljesen gennymentes legyen, hogy ne következzen be új baktérium-kolonizáció.
Ha a kenőcs rendszeres kezelése ellenére sem megy végbe gyógyulási folyamat, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, és meg kell beszélnie vele a terápia egyéb lehetőségeit. Általában azoknak a betegeknek, akiknek alján tályog van, orvoshoz kell fordulniuk. Ez az orvos fel tudja mérni, hogy alkalmazhatók-e házi gyógymódok, vagy el kell-e osztani a tályogot.
Ellenkező esetben ismert néhány házi gyógymód, amely segíthet a tályog gyógyításában. Az egyik lehetséges otthoni gyógymód, amely segíthet a tályog megtörésében, a forró kása zab és lenmagot. A főtt és még forró kását egy kis zacskóba töltik.
Mielőtt a zabkása zacskót ráhelyeznék a tályogra, meg kell vizsgálni, hogy nincs-e túl forró égő). A zabkásának ki kell nyitnia a tályogot. Amikor ez megtörtént, a nyitott tályogot nedves ruhával kell letakarni.
Egy másik lehetőség a fűtés hagyma szeletek gőzzel (mikrohullámú sütőben is lehetséges). A meleg hagyma szeleteket helyezünk a tályogra. Ezt az eljárást naponta többször meg kell ismételni.
A hagyma vízzel nyers péppé is készíthetjük, majd a tályogra felvihetjük. Továbbá fűtött savoy káposzta a gyulladáscsökkentő hatású levelek olyan háztartási szerek, amelyek felgyorsíthatják a tályog gyógyulását. A savoy káposzta a leveleket konyharuhával ellapítják, majd felmelegítik és végül a tályogra helyezik.
Amint a káposzta levél elszíneződött, egy új meleg káposztalevél kerül a tályogra. A borogatás átitatott kamilla segíthet a tályog megnyitásában és a gyógyulásban is. Erre a célra körülbelül 2-3 teáskanál kamilla a virágokat 150 ml forrásban lévő vízzel felöntjük.
A teát 5 percig lefedve kell áztatni. Mártsa be a borogatást a teába, majd tegye a tályogra két órára. Ezután meg kell ismételni az eljárást.
Alkalmazása teafa olaj - amely fertőtlenítő és csíraölő tulajdonságokkal rendelkezik - szintén segíthet a tályog gyógyulásában. Közvetett háztartási orvosság az ivás csalán tea. Egy teáskanál csalán leveleket felöntjük forrásban lévő vízzel. Miután a teát néhány percig áztatták, meg lehet inni. Egy csésze csalán teát kell inni naponta háromszor.
