Felnőtt légúti distressz szindróma: Gyógyszerterápia

Terápiás célok

• Hypoxia (csökkent oxigénellátás) kezelése oxigén a testhez).
• A további szövődmények megelőzése

Terápiás ajánlások

• Mechanikai szellőzés/tüdő védő szellőzés (lásd „További terápia" lent).
  • Az ARDS különösen súlyos formáiban, ha szükséges, kezdeti neuromuszkuláris blokáddal ciszatracuriummal (a nem depolarizáló izomlazítók csoportjából származó gyógyszer) 48 órán keresztül (→ 90 napos mortalitás csökkentése és a lélegeztetés teljes időtartama)
• Folyadék korlátozás
• Helymeghatározás terápia - emelt felsőtesttel; ha szükséges, szakaszos hajlamos helyzet.
• Gyógyszeres kezelés
  • Fájdalomcsillapítók és nyugtatók (miatt tomechanikus szellőzés).
  • A glükokortikoidok (sem alacsony, sem nagy dózis (a figyelmeztetés növeli a halálozást (halálozási arány)) elegendő bizonyíték).
  • Szintetikus, rekombináns vagy természetes felületaktív anyag helyettesítése → rövid távú oxigénfokozás / szöveti oxigenizáció javítása (nincs hatással a letalitásra / mortalitási arányra)
  • Β2-receptor-agonisták: sem iv szalbutamol sem azért belélegzés albuterol pozitív hatást mutatott.
  • Almitrin érszűkítő / érszűkítő szerek): javulhat szellőzés-perfúziós arány és ezáltal oxigénellátás; figyelmeztetés: tejsavas kockázat acidózis (túlzottan magas savasság a túl magas vér laktát szintek) vagy máj sérülés.
• ECMO (extrakorporális membrán oxigenizáció) a szervek helyreállításához („híd a helyreállításhoz”):
  • A ECMO ill.
  • Áthidalás egy szükségesre átültetés („Híd a transzplantációhoz”), ha nem történik szervregeneráció.
• Az okozó betegség kezelése
• Lásd még a szepszis / gyógyszer alatt terápia.