Ulceratív vastagbélgyulladás: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép [leukocytosis (leukociták / fehérvérsejtek növekedése), thrombocytosis (vérlemezkék / vérlemezkék növekedése)]
  • ESR (eritrocita ülepedési sebesség) vagy CRP (C-reaktív fehérje) ↑
  • Kalprotektin (székletgyulladás-paraméter; aktivitási paraméter; székletminta) - a gyulladásos bélbetegség (IBD) kezdeti diagnosztizálásához és progressziójához a székletparaméter jobb vér; a gyomor-bélrendszeri tünetek nem gyulladásos okainak meghatározása; a normál székletmarkerek nagyrészt kizárják az aktív IBD-t.
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (lúgos foszfatáz), bilirubin [növekedés máj és kolesztázisparaméterek hepatobiliaris extraintesztinális megnyilvánulásokban].
  • ferritin - kihagyni vashiányos vérszegénység (vérszegénység vashiány miatt).
  • Vitamin B12 és a folsav szérumszint - megaloblaszt esetén vérszegénység (vérszegénység (vérszegénység), amelyet a vitamin B12 vagy ritkábban folsav hiány).
  • A fertőzés diagnózisa a terápiás tervezés, a szteroid refrakter kezelés és az immunrendszer gyengülése miatt:
    • Tuberkulózis diagnosztika (lásd alább Tb) a TNF alatti TB kockázat miatt antitestek.
    • Epstein-Barr vírus (EBV) szerológia az Epstein-Barr vírus (EBV) negatív betegek miatt, ezeknél fennáll a lymphoproliferatív rendellenességek vagy a makrofág-aktivációs szindróma kockázata. azathioprin → az azatioprin lemondása terápia az EBV negativitásában.
    • A szteroid-refrakter lefolyású citomegalovírus (CMV) szerológia → oka CMV reaktiváció lehet
    • Székletminta (mikrobiológiai diagnosztika) - kimutatásra baktériumok.
    • Az egyidejű fertőzések kizárása, mint pl májgyulladás és a HIV-fertőzés → gyengült immunrendszer és így nagyobb a fertőzés kockázata.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • AP (alkalikus foszfatáz), γ-GT (gamma-glutamil-transzferáz) - a primer szklerotizáló cholangitis (epe csatorna gyulladás).
  • Autoimmun szerológia: pANCA (perinukleáris antineutrofil citoplazmatikus antitest), ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae antitest).
  • 25-OH D-vitamin szint [gyakran csökkent].
  • Mikrobiom elemzés (ún. „Teljes genom löveg-szekvenálás”) [előtér: Bacteroidetes].