Fekélyes vastagbélgyulladás: tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok utalhatnak fekélyes vastagbélgyulladásra:

  • Véres-mukopululens hasmenés (hasmenés; akár 20-szor naponta) - a legfontosabb vezető tünet (90%).
  • Hasi fájdalom (hasi fájdalom / hasi fájdalom) (60% / 80%).
  • Tenesmus - fájdalmas bélmozgás (> 70%).
  • Fokozott széklet gyakorisága - akár 30 bélmozgás naponta.
  • Hiányos ürítés érzése
  • Bélkólika

A nem specifikus tünetek a következők:

  • Láz (10%)
  • Növekedés retardáció: súlystagnálás (gyermekeknél) vagy fogyás (35% / 40%), esetleg pubertás késés is.
  • Dehidráció (folyadékhiány)
  • A gyulladás általános jelei
  • Teljesítmény-törés (20% / 35%)
  • Anorexia (étvágytalanság) (15%)

(A diagnózis felállításakor: <10 év az esetek% -ában /> 10 év az esetek% -ában).

Megjegyzés:

  • A betegek 15-25% -ában az első tünetek 20 éves kor előtt jelentkeznek, esetenként a betegség csecsemőkorban kezdődik.
  • Bélen kívüli megnyilvánulások (a gyomor-bél traktuson kívüli betegség jelei) megelőzhetik a fekélyes vastagbélgyulladás megnyilvánulását!

Bélen kívüli megnyilvánulások (az esetek 15-20-30% -a):

  • Szem és szemfüggelék
  • Vér, vérképző szervek - immunrendszer.
    • Vérszegénység (vérszegénység) (30%)
  • Bőr és szubkután
    • Erythema nodosum (EN; szinonimák: nodularis erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; többes szám: erythemata nodosa) - a subcutis (szubkután zsírszövet) granulomatózus gyulladása, más néven panniculitis, fájdalmas nodulációval jár (vöröstől kékig-pirosig; később barnás). A fölösleges bőr elvörösödik. Lokalizáció: az alsó mindkét extenzor oldala láb, a térdén és boka ízületek; ritkábban a karokon vagy a fenéken (3%).
    • Psoriasisform megnyilvánulások (terápiaindukált) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - a bőr fájdalmas betegsége, amelyben fekély vagy fekély (fekély vagy fekély) és gangréna (csökkent véráramlás vagy egyéb károsodás következtében kialakuló szövethalál) nagy területen, általában egy helyen történik (2%)
  • Szív-és érrendszer
    • Tachycardia (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc).
  • Máj/ epeúti / hasnyálmirigy.
    • Cholangitis (az epevezeték gyulladása): primer szklerotizáló cholangitis (PSC) (3%) → fokozott az epevezeték és a vastagbélrák kockázata
  • A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet
    • Arthralgia (ízületi fájdalom)
    • Arthritis * (ízületi gyulladás) (20%)
    • Bekhterev-kór (spondylitis ankylopoetica; Latinul görögül: spondylitis „csigolyagyulladás” és ankylosans „merevedés”) - krónikus gyulladásos reumatikus betegség fájdalom és merevítése ízületek (2%).
    • Osteoporosis (csontvesztés)
  • Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomor és a belek.

* A közös részvétel egyidejűleg fordulhat elő colitis ulcerosa, de évekkel megelőzheti vagy követheti. Különbséget tesznek a következők között:

  • I. típus: <5 ízületek érintett; általában nagy ízületek, természetesen szorosan összefüggenek a betegség aktivitásával.
  • II. Típus:> 5 ízület érintett, többnyire az ujjak ízületeinek szimmetrikus érintettsége, meglehetősen krónikus és független a betegség aktivitásától

A gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy a vastagbélrák (CRC) kockázatértékelése (50 évesnél fiatalabb betegeknél) [2}

A CED és a CRC közös jellemzői a rektális vérzés, hasi fájdalom (hasi fájdalom; hasi fájdalom), hasmenés (hasmenés), fogyás és vashiányos vérszegénység. Egy tanulmány szerint 10 paramétert tekintenek szignifikánsan a CED-hez vagy a CRC-hez:

  • Rektális vérzés (pozitív prediktív érték (PPV): 1%).
  • Megváltozott bél szokások (PPV: 1%).
  • Hasmenés (hasmenés)
  • Magasabb gyulladásos markerek
  • Trombocitózis kóros növekedése vérlemezkék (vér vérrögök)).
  • Hasi fájdalom
  • Alacsony átlagos sejtmennyiség (MCV)
  • Alacsony hemoglobinszint
  • Megnövekedett leukocita szám
  • Megnövekedett májenzimek

csillagképek

A szerzők ajánlják: