Fejfájás (Cephalgia): Diagnosztikai vizsgálatok

Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvostechnikai eszköz diagnosztika eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai munkához

• A koponya mágneses rezonancia képalkotása (koponya-MRI, koponya-MRI vagy cMRI) - parenchymás elváltozások, valamint rendellenességek gyanúja esetén; továbbá:
  • A kezdeti diagnózis érdekében feltűnő neurológiai vizsgálat vagy idősebb betegeknél (> 60. LJ) hasznos kizárni a neurológiai klinikai képeket, például a destruktív csontfolyamatokat, agydaganatok vagy érrendszeri rendellenességek.
  • Atipikus fejfájás
  • A fájdalom mintázatának legújabb változásai
  • Feltehető: autoimmun központi idegrendszeri rendellenességek; áthidaló ér trombózis; agy metasztázisok; agyalapi mirigy apopleksija; cerebrospinalis folyadék hipotenzió szindróma; fertőző központi idegrendszeri rendellenességek; reverzibilis agyi érszűkület szindróma (RCVS); szubachnoid vérzés.
  • Tünetek, például epilepsziás rohamok, valamint fokális neurológiai panaszok vagy tünetek
  • Terhes nők (lásd alább „További megjegyzések”).
• A koponya számítógépes tomográfiája (koponya CT, koponya CT vagy cCT) - ha gyanú merül fel:
  • A. Boncolása (az érfalrétegek hasítása) hajók ellátása agy.
  • Intracerebrális vérzés (ICB; agyvérzés).
  • Ischaemiás apoplexia (stroke)
  • üreg ér trombózis (SVT; okklúzió agyi sinus (nagy vénás vér hajók az agy a duraduplikációkból adódóan) egy trombus (vérrög)).
  • Subarachnoidis vérzés (SAB; vérzés a gerinc között agyhártya és a puha agyhártya).
  • Csontos elváltozások
• Angio-CT vagy angio-MRI - ha sinus ér trombózis gyanúsítható.
• Digitális kivonás angiográfia (DSA; eljárás az izolált képalkotásra) hajók) - aneurysma gyanúja esetén (artériás dilatáció) vagy vaszkulitidek (olyan betegségek, amelyekben autoimmunológiai folyamatok vezet artériák gyulladásáig, arteriolák és kapillárisok).
• Koponyán kívüli Doppler-szonográfia / duplex szonográfia (ultrahangvizsgálat: szonográfiai keresztmetszeti kép (B-scan) és Doppler-szonográfiai módszer kombinációja; orvosi képalkotó technika, amely dinamikusan képes vizualizálni a folyadékáramokat (különösen a véráramlást)); javallatok:
  • Az agyellátó erek feltételezett boncolása (megjegyzés: MRI zsírszuppresszált szekvenciákkal érzékenyebb).
  • Carotis carotis [a carotis carotis halo jele viszonylag specifikus Takayasu arteritisre]
  • Arteritis gyanúja: a temporális artéria vizsgálata [a halo artéria halo jele viszonylag specifikus az arteritis cranialisra], és ha szükséges, a temporális artéria biopsziája (szövetmintavétel) - Bármilyen új fejfájás 50 éves kor után, függetlenül attól helyét
• Enkefalogram (EEG; az agy elektromos aktivitásának rögzítése) - görcsroham gyanúja esetén.
• A nyaki gerinc röntgensugarai - ha vertebragene (gerinc) okozza a fejfájás gyanúsítható.
• Röntgensugarak orrmelléküregek or számítógépes tomográfia (CT; szekcionált képalkotó módszer (különböző irányú röntgensugarak számítógépes értékeléssel)) a orrmelléküregek - ha orrmelléküreg gyulladás (arcüreggyulladás) gyanúja merül fel.
• Neurofiziológiai vizsgálatok - ha ideggyulladás ( idegek) gyanúja merül fel.
• Poliszomnográfia (alváslaboratórium; különféle testi funkciók mérése alvás közben, amelyek információkat nyújtanak az alvás minőségéről) - ha alvási apnoe szindróma gyanúja merül fel (alvás közbeni légzésleállás (apnoe) okozta tünet).

További megjegyzések

• Gyermekeknél lokalizált fejfájás és nincsenek neurológiai rendellenességek (292 gyermek; legalább öt fájdalom), Az MRI vizsgálatok 96% -a normális eredményt adott. Az MRI a gyermekek 4% -ában mutatott rendellenességeket, de ezek kizárólag nem specifikus, véletlenszerű eredmények voltak, és nem igényeltek sebészeti beavatkozást.
• Terhes nők akut fejfájásban (esetek száma: 151): a képalkotó vizsgálat kimutatta:
  • Normális eredmények a terhes nők 59 százalékában
  • A fejfájással nem összefüggő véletlenszerű eredmények 14 százalékban
  • A tünetekkel összefüggő kóros leletek 28 százalékban; előfordulási aránya az 1. évben volt a legmagasabb. Trimeszter (a harmadik trimeszter terhesség) legmagasabb; 6 intracranialis vérzés (agyvérzés); 5 agyi vénás trombózisban szenvedő nő (a vér vérrög (trombózis) egy agyi vénában), 4 hátsó reverzibilis encephalopathia szindrómával (PRES), 3 akut agyi infarktussal, 3 akut orrmelléküreg gyulladás (arcüreggyulladás); ezeknek a megállapításoknak az előrejelzői a terhesség: Súlyos fájdalom intenzitás, csökkent tudatosság és rohamok.