Általános intézkedések
- Ha szükséges, álcázás (javító kozmetikum) vagy tartós smink (kozmetikai kezelés, amely mikropigmentációval szimulálja a hosszú ideig tartó vízálló, foltmentes sminket).
- Kerülje a mechanikai ingereket / sérüléseket.
- A pszichoszociális stressz elkerülése:
- feszültség
Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek
- Mikrodermabrázió majd helyi (helyi) takrolizmus-kezelés következik (lásd: „Gyógyszer Terápia”Alatt) sikeresebb, mint önmagában a kenőcs kezelés. Ez terápia nagyon jó repigmentációt eredményezett a fehér foltok 11.4% -ában. A repigmentáció az elváltozások anatómiai régiójától függött: A nyak és a törzs több mint 50% -os repigmentációt mutatott gyakrabban (75%), mint a végtagoké (41%); a kezeket és a lábakat az esetek csak 7% -ánál több mint felére repigmentálták.
- Xenon-klorid excimer lézer (308 nm-es excimer lézer; monokromatikus fény); javallat: lokalizált vitiligo; heti három alkalmazás - A lézer csak kis területekre alkalmas, de jól hatékony. Jobb és gyorsabb repigmentálás van, mint a hagyományos UV-terápiáknál, a magasabb miatt adag hogy helyben alkalmazható.
Fizikoterápia (beleértve a fizioterápiát is)
A fototerápia következő formáit alkalmazzák:
- Keskeny spektrumú UV-B terápia (311 nm UVB); a keskeny spektrumú UV-B hatékonyabbnak tűnik, mint más fototerápiák. Javallatok: kiterjedt vitiligo; ha a test> 15-20% -a érintett, az egész test besugárzása ajánlott; csak látható erythema (bőr vörösség) a terápia során; ha a kezelés hatékonynak bizonyul, folytassa legalább 9 hónapig, de legfeljebb 2 évig.
- A keskeny spektrumú UV-B terápiában szenvedő betegeknél nincs nagyobb kockázat a kialakuláshoz melanóma ("fekete bőr rák„), Nem melanocita bőr rák vagy Bowen-betegség (in situ a bőr laphámsejtes karcinóma és átmeneti nyálkahártyák), egy tanulmány szerint. A 200-nál nagyobb vagy azzal egyenlő vitiligóban szenvedő betegeknél szignifikánsan nagyobb volt a kockázat aktin keratózis (a keratinizált epidermisz krónikus károsodása, amelyet hosszú időn át tartó intenzív napsugárzás okoz vezet nak nek a bőr laphámsejtes karcinóma).
- Szűk spektrumú UV-B terápia (311 nm UVB), ha szükséges, specifikus mikroelemek orális kiegészítésével kombinálva; lásd „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
- PUVA-terápia (psoralen-ultraibolya-A: a psoralen és az UVA fény együttes alkalmazása), helyi („topikus”) vagy szisztémás Megjegyzés: Az orális PUVA-t jelenleg másodlagos terápiaként alkalmazzák generalizált vitiligóban szenvedő felnőtt betegeknél. A keskeny spektrumú UV-B terápiához képest hátránya az alacsonyabb hatékonyság, valamint a magasabb rövid- és hosszú távú kockázat. Eredmény: A PUVA-betegek 70-80% -ánál tapasztalható repigmentáció, de a teljes repigmentáció csak 20% -nál tapasztalható. a betegek.
