A farmerek tüdeje: okai, tünetei és kezelése

A gazdaé tüdő elsősorban azoknál az embereknél fordul elő, akik a növényi törmeléket megélhetés céljából kezelik. Ide tartozik például a széna, a szalma és a szárított takarmány. Kezelés nélkül krónikussá válhat és vezet halálig.

Mi a gazda tüdeje?

A gazdaé tüdő egy gyulladás baktériumok és penészspórák által okozott alveolusok (exogén allergiás alveolitis). Ebben az esetben az immunvédelmi rendszer a belélegzett („exogén”) spórákat és azok alkotóelemeit (allergéneket) azonosítja a szervezet számára idegenként. A kiváltott allergiás reakció a szervezet „túláradó válasza”. Ennek eredményeként gyulladás előfordulhat akut vagy krónikus. Az alveolusok krónikus gyulladása végül úgynevezett tüdőfibrózisra fejlődik:

Fokozott képződése kötőszöveti rontja a tüdő tágulását és így lélegző Az kötőszöveti emellett a tüdő egyre kevésbé képes ellátni a vér elegendő oxigén. A csökkenés oxigén az így előidézett tartalom alacsonyabb testi és szellemi ellenálló képességben nyilvánul meg. Mint tüdő-fibrózis előrehalad, légszomj nyugalmi állapotban is jelentkezik.

Okok

A növényi törmelék tárolásakor baktériumok és a penészgombák elszaporodhatnak. Ezt a folyamatot elősegítik a meleg és nedves körülmények. Például, ha a fű kaszálását követően enyhe és esős időjárás uralkodik, akkor a tárolt széna belsejében rövid idő után penészlerakódások alakulnak ki. A kaszált fű ismételt elmozdításakor a gombaspórák könnyen levegőbe kerülnek és belélegezhetők. A gomba- és baktériumspórák elterjedése azonban lehetséges a gabona betakarításakor, az ágynemű terjesztésében az istállókban és a takarmány készítésében silókban is. Egyéb források a komposztkupacok esztergálása, valamint a faforgács beszerzése és tárolása. Kis méretük lehetővé teszi a spórák behatolását az alveolusokba és a gyulladásos folyamatok kiváltását.

Tünetek, panaszok és jelek

A gazda akut formája tüdő általában úgy nyilvánul meg köhögés, légszomj, hidegrázásés láz. Feszültség a mellkas, folyós orr, és általános gyengeségérzetet is leírnak. A láz, 40 ° C-ig terjedő hőmérséklet esetén támadások esetén előfordulhat. Néhány beteg barnássárgára panaszkodik köpet és a ég a torkában. Ritkábban élénkpiros, habos vér fel van köhögve. Ezek a tünetek csak néhány órával jelentkeznek az okozó spórákkal való érintkezés után gyulladás. Általában egyik napról a másikra alábbhagynak, hogy aztán az allergének következő kitételekor újra megjelenjenek. Néhány érintett személynél azonban ez a tünet, amelyet néha úgy írnak le influenza-szerű, nem túl észrevehető (szubakut). Például olyan embereknél figyelhető meg, akiknek szervezete kevésbé érzékeny a gomba- és baktériumspórákra. Mások csak alacsony spóraterhelésnek vannak kitéve, így a tünetek ennek megfelelően gyengébbek vagy éppen nem specifikusak. Olyan panaszok, mint pl étvágytalanság, az álmatlanság és a köhögési irritáció számos betegség kifejeződése lehet. Ha a spórák sok éven át rendszeresen hatnak, az általuk kiváltott gyulladásos folyamatok az általános további romlásában nyilvánulnak meg feltétel és a fogyásban. Ez jelzi a kötőszöveti a tüdőben (tüdő-fibrózis) és ezáltal a gazda tüdejének krónikus fázisba történő átmenetéről.

Diagnózis

A vér a megbetegedett személyek közül jelentős növekedést mutat fehérvérsejtek (leukocitózis). T-limfociták nagyobb számban találhatók meg a tüdőben, ami az ott lejátszódó gyulladásos folyamat kifejezője. Úgynevezett gyilkos sejtekként a behatoló idegen anyagok felismerésére és megszüntetésére szolgálnak. A farmer tüdejének fontos tünete az úgynevezett immunglobulin G (IgG) jelenléte antitestek a vérben. Ezek akkor is kialakulnak vírusok, baktériumok vagy idegen anyagok kerültek a szervezetbe. A tüdőfunkciós teszt során kiderül, hogy csökken a tüdő és a mellkas - korlátozó szellőzés rendellenesség. Ez azzal magyarázható, hogy az alveolusok között egyre növekszik a kötőszövet, és az alveolus falai hegesednek. Az akut gazda tüdejét finom foltok gyűjteménye mutatja Röntgen. A tüdő diffúziós képességének csökkenése azt jelzi, hogy kevesebb oxigén a szerv felszívhatja és a vérbe juttathatja. A tüdő számítógépes tomográfiáját (mellkasi CT) és bronchoszkópiát (tüdőoszkópia) is alkalmazzák. A betegek 1 és 17% -a hal meg a farmer tüdőbetegsége következtében. Kardiovaszkuláris feszültség fenyeget szív hiba.

Szövődmények

A gazda tüdeje a legrosszabb esetben halálhoz is vezethet. Ez a tanfolyam azonban csak akkor fordul elő, ha a gazda tüdejét nem kezelik. A legtöbb esetben a betegek szenvednek a megfázás vagy azok láz. Ezek tartalmazzák hidegrázás és láz. Azonban súlyos légszomj és köhögés társul a súlyos váladékhoz. A influenza a tünetek gyengeségérzetet is okoznak. A fizikai munka már alig lehetséges. A láz nagyon magas hőmérsékletet elérhet, és rendkívül veszélyes lehet a szervezetre. Akár 40 Celsius-fokos hőmérséklet is lehetséges. Súlyos esetekben hemoptysis lép fel, amely pánikrohamhoz vezet a legtöbb betegben. A gazda tüdeje is okoz étvágytalanság és alvási problémák. Ez lehet vezet nak nek soványság és a kiszáradás. Mindkét állapot nagyon veszélyes a szervezetre, és kerülni kell. A gazda tüdeje általában több év alatt fejlődik ki, és egyre gyakrabban jelentkező tüdőproblémákkal nyilvánul meg. Nincs specifikus kezelés. A tünetek azonban megelőzhetők, ha kerülik a kiváltó anyagokkal való érintkezést. A gazda tüdeje idővel önmagában javul, de a teljes gyógyulás nem következik be.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A gazda tüdejének minden esetben orvoshoz kell fordulni. Ezt a betegséget mindig orvosnak kell kezelnie, mivel nincs öngyógyítás. Súlyos esetekben a gazda tüdeje is vezet az érintett haláláig. Az orvoshoz kell fordulni, ha a beteg magas lázban szenved és továbbra is fennáll hidegrázás. Nagyon súlyos köhögés véresekkel köpet a farmer tüdejét is jelezheti, és orvosnak kell megvizsgálnia. A tünetek gyakran nem állandóan jelentkeznek, hanem újra és újra visszatérnek. Álmatlanság or étvágytalanság jelezheti a betegséget is, és meg kell vizsgálni, ha hosszú ideig jelentkeznek. Mindig vizsgálatot kell végezni, különösen, ha a tünetek krónikusak. A gazda tüdejét általában belgyógyász vagy háziorvos azonosíthatja. Ezután a további kezelést gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. A további kellemetlenségek elkerülése érdekében az érintett személynek mindig légzésvédőt kell viselnie. Egyes súlyos esetekben a betegek pszichológiai kezelést is igényelhetnek.

Kezelés és terápia

Jelenleg nincs gyógyszeres kezelés vagy műtéti beavatkozás. Minél rövidebb az allergéneknek való kitettség ideje, annál kisebb a tartós változások kockázata a tüdőszövetben. A betegséget ez az úgynevezett allergén absztinencia leállíthatja. Ez lehet például a immunglobulinok említett. Kortizon beadható a már bekövetkezett gyulladás enyhítésére. Ennek az anyagosztálynak a képviselői elősegítik a fehérvérsejtek, amelyek egyre inkább a gyulladásos folyamatok során keletkeznek. Ugyanakkor gátolják a test sejtjeiben az idegen anyagokkal szembeni felszabadulást fehérjék (azaz allergének). Az utóbbiak belélegzett gomba- és baktériumspórák révén jutnak be az emberi szervezetbe. Az immunszuppresszív (elnyomja a test sajátjait immunrendszer) és az antiallergén hatásai kortizon játszanak meghatározó szerepet a leírt tünetek enyhítésében. A gyógyszer dekongesztáns hatással van a légutak, ellazítja a hörgő izmokat és csökkenti a hörgők nyálkájának képződését. A pozitív hatások azonban néha csak több napos késéssel jelentkeznek. Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség krónikus stádiumba került, ill tüdő-fibrózis, terápiás intézkedések a légzési teljesítmény aktív javításához ajánlott: Ezek közé tartozik a testmozgás, a kondicionálás és az erősítő programok. Egészséges diéta és a pszichoterápiás kezelés is előnyös. Tüdőátültetés súlyos tüdőfibrózis esetén az ötéves túlélési arány körülbelül 50% -os. Bizonyos feltételek mellett ajánlott.

Kitekintés és előrejelzés

Azoknál a betegeknél, akiknél a farmer tüdeje alakul ki, jó prognózisa van. Ha a betegséget korán észlelik és kezelik, a tünetek gyorsan javulhatnak. A köhögés, a légszomj és az egyéb tünetek általában enyhülnek, amint a betegség okát kijavítják és megkezdik a gyógyszeres kezelést. Az akut gazda tüdeje oda vezethet szív egyes esetekben kudarc, ami a beteg halálát eredményezi. Krónikus betegség alattomosan fejlődik, és jelentős terhet is ró a szív-és érrendszer. Olyan tünetek, mint lélegző nehézségek és fájdalom az intenzitás növekedése a betegség előrehaladtával és tartósan rontja a közérzetet. Hosszú távon a kezeletlen krónikus gazda tüdeje is végzetes. A vér köhögése és a magas láz pánikrohamot válthat ki az érintett személyben, és pszichológiai problémákat okozhat. A gazda tüdeje étvágytalanságot és alvási problémákat is okozhat, ami tovább rontja a tábornokot feltétel. Ennek ellenére a kilátások és a prognózis általában pozitív. A korai kezelést feltételezve a gazda tüdeje általában jól halad, és nem eredményez további Egészség problémákat az érintettek számára. A tüdőben már bekövetkezett károsodást tüneti módon kell kezelni.

Megelőzés

Általános szabály, hogy az üzem törmelékének kezelésére fordított időt a lehető legrövidebbnek kell lennie. A tanúsított P2 védettségű légzőkészülékek szintén segítenek abban, hogy a felkavaródott por ne kerüljön a tüdőbe. Az FFP2 / 3 részecskeszűrő maszk ajánlott. A kereskedelemben kapható védőálarcok nem elég hatékonyak. A kombájnkezelőknek mindig tartaniuk kell a vezérlőfülkéket. Az övék szellőzés csak olyan rendszerek biztosíthatják, amelyek képesek megakadályozni a spórákkal szennyezett port. Mielőtt a réteken tárolt szénát behoznák, többször meg kell fordítani. Ez különösen igaz nedves és enyhe időjárási viszonyok után. A száraz takarmány kezelése során a por csökkentésének egyik lehetséges intézkedése egy kevés növényi olajhoz való keverés.

Utógondozás

A gazda tüdejének legtöbb esetben az érintett személy számára nincsenek utógondozási lehetőségek. A betegség így szintén nem kezelhető teljesen, és a legtöbb esetben jelentősen csökkenti az érintett személy várható élettartamát. Nincs öngyógyítás sem, így a gazda tüdejét csak tüneti úton lehet kezelni. A betegség kiváltóit minden áron el kell kerülni, hogy ne terheljük meg a beteg tüdejét. Sok esetben az érintettek függenek a szedéstől kortizon. Ez azonban súlyos mellékhatásokhoz vezet, amelyeket szintén kezelni kell. A kortizon szedésekor ezért fontos megbizonyosodni arról, hogy a megfelelő dózist alkalmazzák-e és rendszeresen szedik-e a további szövődmények megelőzése érdekében. A légutakat meg kell oldani, ezért az érintett személy ne dohányozzon. A tüdő teljesítményének helyreállításához a betegek különféle gyakorlatokat és általában egészséges életmódot végezhetnek egészséges és egészséges életmóddal diéta pozitív hatással lehet a gazda tüdejének lefolyására. Súlyosan kifejezett vagy súlyos tünetek esetén az érintettek nem ritkán függenek embertársaik mindennapi életben nyújtott segítségétől is. Ebben az esetben a saját családjának szeretetteljes gondozása különösen pozitívan hat a gyógyulásra.

Mit tehetsz te magad

A gazda tüdeje veszélyes betegség, amely kezeletlenül halálhoz vezethet. Az érintett személyeknek ezért nem maguknak kell kezelniük a tüneteket, hanem azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Az önsegítés legjobb formája a teljes allergén absztinencia. A rendellenesség általában lassan, évek óta fejlődik, és előrehaladását a kórokozók következetes elkerülésével lehet megállítani. Nagyon gyakran a tünetek jelentősen javulnak az idő múlásával, még akkor is, ha a sérült tüdő teljes regenerálódására nem lehet számítani. Egyszerű intézkedések gyakran hozzájárulhat az expozíció csökkentéséhez. A gazdálkodóknak feltétlenül jó minőségű P2 szintű védőmaszkot kell viselniük, ha szénával, szalmával és más szárított fűvel dolgoznak. Azok, akik a szárított takarmányt kezelik, enyhén megnedvesíthetik vagy növényi olajat kenhetnek rá a túlzott porzás elkerülése érdekében. Ha azonban az allergének elkerülése nem lehetséges, legalábbis súlyos esetekben, időben meg kell fontolni a foglalkozás átirányítását. Mivel a mezőgazdasági termelő tüdeje elismert foglalkozási betegség, az érintettek társadalmilag viszonylag jól fedettek. Az önfoglalkoztató gazdák tanácsot kérhetnek egyesületüktől, a mezőgazdaságban pedig eltartott segítőket a munkáltatóik felelősségbiztosítási szövetségétől.