Férfi meddőség: kórtörténet

Kórtörténet (a kórtörténet) fontos elemet képvisel a férfi diagnózisában meddőség. Családi történelem

Szociális történelem

  • Mi a szakmád?
  • A szakmájában ki van téve káros munkaanyagoknak?
  • Növekedett környezeti hőmérsékletű területeken dolgozik (kohókon, pékségeken dolgozik)?
  • Van-e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy stresszre a családi helyzet miatt?

Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).

  • Mióta próbálsz gyereket elképzelni a pároddal?
  • Volt-e korábban terhesség? Ha igen:
    • Ezzel vagy egy korábbi partnerrel?
    • A terhesség időtartamra szólt, vagy abortus (vetélés) történt?
  • Normális vagy késik a pubertása?
  • Szexuális történelem
    • Mióta létezik partnerkapcsolata?
    • A partner életkora?
      • A partner meglévő feltételei?
    • Partnerségi rendellenességek?
      • Hogyan érzi a gyermekvállalási vágyat?
      • Milyen a partnered hozzáállása a gyermekvállalási vágyhoz?
    • Mi a libidód (szex utáni vágy)?
    • Hányszor vagy havonta szexuális kapcsolatban?
    • Van merevedési zavara?
      • Jelölje meg, hogy ez a merevedési zavar milyen típusú: partnerrel kapcsolatos, helyzethez ?, cselekményhez kapcsolódó?
      • A merevedési zavar állandó?
      • Reggeli merevedése van?
    • Egyéb kérdések, ha merevedési zavara van:
      • Korai vagy késleltetett magömlésed van?
      • Van-e aszpermiája (az orgazmus ellenére sem sikerül spermával (spermával) vagy anélkül ejakulálni)?

Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.

  • Ön túlsúly / soványság? Kérjük, mondja el nekünk testtömegét (kg-ban) és magasságát (cm-ben).
  • Kiegyensúlyozott vagy egészséges étrendet fogyaszt?
  • Sokat sportol (túlzottan)?
  • Rendszeresen jársz szaunázni?
  • Használja a fűtött üléseket az autóban?
  • Szeretsz inni kávét, fekete és zöld teát? Ha igen, hány csésze naponta?
  • Más vagy kiegészítő koffeintartalmú italokat iszol? Ha igen, akkor mindegyikből mennyit?
  • Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
  • Iszol alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár naponta?
  • Használsz drogokat? Ha igen, mely drogok (kannabisz1 + 3, morfin3, opiátok3) és milyen gyakran naponta vagy hetente?

Ön-történelem

  • Meglévő feltételek (cukorbetegség mellitus, hormonális rendellenességek, húgyúti betegségek (urethritis/ urethritis, prosztatagyulladás / prosztatagyulladás, mellékheregyulladás/ epididymitis), herekárosodás (pl. maldescensus here (a here hibás süllyedése a herezacskóba) heresérülések (pl. A here torziója/ a herék forgása és mellékhere megszakításával vér keringés), mumpsz, légzőszervi megbetegedésekre való hajlam (cisztás fibrózis), autoimmun betegségek, vesebetegségek, szív- és érrendszeri betegségek, máj betegségek, veseelégtelenség, neurológiai betegségek (sclerosis multiplex), pszichiátriai vagy pszichoszomatikus betegségek, fertőző betegségek (itt: Lázas betegségek az elmúlt 3 hónapban a spermatogenezisre gyakorolt ​​átmeneti hatás miatt), rosszindulatú daganatok (kemoterápiás kezelés, sugárkezelés), nemi betegségek, pajzsmirigybetegségek, traumák (sérülések), különösen a nemi, kismedencei és koponyaűri területeken).
  • Műveletek (nem ereszkedő herék, orális sérv (lágyéksérv)).
  • Sugárkezelés (a medence vagy a reproduktív szervek területén vagy fej).
  • Allergia
  • Környezeti anamnézis (lásd alább: „Környezetszennyezés - mérgezések”).

Gyógyszerelőzmények

  • Antibiotikumok
    • Az antraciklineknek
    • Kotrimoxazol
    • gentamicin
    • Nitrofurantoin
    • szulfonamidok
  • Vérnyomáscsökkentők (lehet vezet a spermatogenezis károsodásához (spermatogenezis)).
    • Alfa-1 receptor blokkolók2 (doxazozin, prazozin, terazozin).
    • Béta-blokkolók (béta-receptor-blokkolók) 3 - (atenolol, betaxolol, bizoprolol, karvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Reserpin3
  • Antidepresszánsok
    • Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) - citalopram2, fluoxetin2, sertralin2
    • Triciklikus antidepresszánsok (nem szelektív monoamin-visszavétel gátlók, NSMRI-k) - doxepin2, opipramol2
    • Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k) - duloxetin 2, venlafaxin 2
  • Epilepszia elleni gyógyszerek (pregabalin2, primidon3).
  • Anxiolitikumok 2
  • Kalcium csatorna antagonista (kalciumcsatorna blokkoló) - amlodipin (a termékenységi potenciálra gyakorolt ​​hatás).
  • H2-blokkolók - cimetidin 4, famotidin 4, ranitidin 4
  • Haj helyreállító (finaszterid3)
  • Hormonok
    • Glükokortikoidok3
    • Tesztoszteron készítmények3 (tesztoszteron, anabolikus szteroidok)
  • Ketokonazol (androgén bioszintézis rendellenességek) 3
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - ibuprofen (tesztoszteron/ LH arány a Leydig-sejt függvényében ↓).
  • Prosztata drogok2 (dutaszterid, finasteride).
  • Rauwolfia3
  • Citosztatikus gyógyszerek1 (a sejtek növekedését vagy osztódását gátló anyagok) - pl. busulfan, klorambucil, ciszplatin, ciklofoszfamid, metotrexát (MTX).

1 Oligozoospermia (<20 millió spermium egy milliliterenként) vagy károsodott spermatogenezis (spermatogenezis) 2 Ejakulációs rendellenességek, beleértve az ejakulátum csökkent volumenét is 3 tesztoszteron termelés4Hatás a hormonszekrécióraAz okozott gyógyszerek merevedési zavar „Erekciós zavarok (ED) vagy merevedési zavarok” betegség alatt találhatók. Környezeti feszültség - mérgezések (mérgezések).

  • Ionizáló sugárzás (elektromos mezők?).
  • A herék - munka nagyolvasztóban, pékségben, gyakori szaunázás; fűtött ülések az autóban: a fűtött autósülésekkel történő hosszú és gyakori vezetés csökkentheti a teherbeesés képességét. Sperma egyre kevesebb számban (oligozoospermia), lassabban (asthenozoospermia) és gyakrabban rosszul formálódnak (teratozoospermia) [oligo-astheno-teratozoospermia, OAT-szindróma].
  • Légszennyező anyagok: részecskék - a levegőben lévő részecskék (PM2.5); a részecskék növekedése koncentráció 5 µg / m3-rel.
    • Csökkenés valamiben sperma normál alakú és méretű 1.29 százalékkal
    • A spermiumok aránya a spermiumok morfológiájának legalacsonyabb tizedében 26 százalékkal nőtt
    • A spermiumok koncentrációjának enyhe növekedése
  • Környezeti toxinok (foglalkozási anyagok, környezeti vegyszerek):
    • Biszfenol A (BPA)
    • Szerves klórok (pl. Diklór-difenil-triklór-etán (DDT), dioxinok, poliklórozott bifenilek *, PCB-k).
    • Oldószerek (pl. Glikol éter; szén diszulfid).
    • Nemionos felületaktív anyagok (pl. Alkil- fenolok).
    • Peszticidek, herbicidek (pl. Dibromokloropropán (DBCP), etilén-dibromid).
    • Nehéz fémek (vezet, higany vegyületek).
    • Fényvédők, például 4-metil-benzilidén kámfor (4-MBC), lágyítószerek, di-n-butil-ftalát (DnBP), antibakteriális triklozán (pl. fogkrém és a kozmetikum).
    • Lágyítók (ftalátok *)

* az endokrin rendellenességek közé tartoznak (szinonima: xenohormonok), amelyek a legkisebb mennyiségben is károsíthatják Egészség a hormonrendszer megváltoztatásával.