Az ember alsókar az ulna és a sugár alkotja. Között egy vastag réteg kötőszöveti (Membrana interossea antebrachii) kinyúlik, összekapcsolja a kettőt csontok. Együtt felkarcsont, az ulna és a sugár képződik a könyökízület (Articulatio cubiti) hajlítással és nyújtás.
Ezenkívül két tagolt kapcsolat van a alsókar csontok, nevezetesen a proximális (a test közepe felé mutat) és a distalis (a test közepétől távolabb eső) radioulnáris ízület. Ez a kettő ízületek lehetővé teszik a forgási mozgásokat. A csukló disztálisan kapcsolódik.
A csontos részeken kívül számos stabilizáló szalag, izom és inak területén alsókar. Egyes struktúrák, mint pl idegek vagy bursae, felületesen fusson, hogy viszonylag könnyen megsérülhessenek. Ha fájdalom az alkaron fordul elő, a tünetek időzítése, jellege és pontos helye gyakran lehetővé teszi következtetések levonását a diagnózisról.
Például a fájdalom a könyök hátán jelzi nyáktömlőgyulladás. Hirtelen, súlyos fájdalom az alkaron viszont jelezheti a törés. A következő szövegben a leggyakoribb klinikai képeket tárgyaljuk.
Az alkar fájdalmához vezető betegségek
Az alkar teljes nyújtó izmai (extenzorok) a disztális kis vetületéből származnak felkarcsont, a sugárirányú epicondylus. Az izmok ezen gyakori inakapcsolata irritálódik, ha nagy megterhelésnek van kitéve, így fájdalmas gyulladás alakulhat ki. Gyakran érintettek tenisz játékosok, különösen az elégtelen tenisz kezdők ütés technika.
Ez azért van, mert a tipikus ütőmozgás kissé túlterheli a csatlakozó izmokat. Így a köznyelvi kifejezés „tenisz könyök ”elismerést nyert az„ Epicondylitis humeri radialis ”tudományos névvel szemben. De a megszokott, nem sportfeszültségek, például a kertészkedés vagy a ládák hordozása is okozhatják a tüneteket.
Az oldalkönyök fájdalma, amely az alkarba sugárzik, és közben fokozódik nyújtás mozgások, jellemző a tenisz könyök. Az érintett epicondylus nyomás alatt fájdalmas, és néha kívülről már felismerhető duzzanattal vagy bőrpírral. A teniszkönyök általában gyakori hűtéssel gyógyul (pl
jégcsomagolással) és rendszeres ”nyújtásaz alkar izmainak (pl csukló hajlítás). Ezenkívül a teniszt fájdalommentes szintre kell csökkenteni. Ha az izom eredete az epicondylus humeri medialis, szintén a disztális felkar csontos vetülete, és a hajlító izmok (flexorok) érintettek, akkor ezt golfozó könyökének nevezzük.
Ebben a sérülésben, amelyet köznyelven "elmozdulásnak" is neveznek, a csontok érintettek külső erő hatására hagyják el szokásos helyzetüket. Ez nagyon fájdalmas helytelen helyzetet eredményez a könyökízület. Gyakran idegek or vér hajók összenyomódnak vagy megsérülnek, így a fájdalom az egész alkarba sugárzik.
A nagy fájdalom miatt az alkar mozgása erősen korlátozott! A legtöbb esetben a sérülést a kinyújtott kar erőszakos esése okozza. Miután a gyanút röntgensugarak megerősítették, az ízületet vissza kell helyezni eredeti helyzetébe.
Ezt a folyamatot redukciónak („ülepítésnek”) is nevezik. Nem ritka, hogy a fájdalom olyan súlyos, hogy a műtétet altatásban kell végrehajtani. Sikeres redukció után a vakolat a színészgárda körülbelül egy-két hétig ajánlott.
Immobilizálás nélkül különben fennáll annak a veszélye, hogy a könyök ismét elmozdul. Burzitiszt az olecrani a könyök bursa gyulladása. Közvetlenül a könyök mögött a bursa közvetlenül a bőr alatt fekszik.
A krónikus nyomás, pl. Hosszan tartó asztali munka és az ebből eredő támogatás miatt, gyulladást okozhat („hallgatói könyök”). Jellemző a nyomásérzékeny duzzanat a könyök hátsó részén, amely elérheti a tyúktojás méretét. Gyakran megfigyelhető az érintett bőrfelületek vörösödése és túlmelegedése.
A terápia a könyök lehűtéséből és a gyulladáscsökkentő kenőcsből (gyulladáscsökkentő gyógyszerek) áll. Az alkar törései a proximális („felkar”) és a distalis („csukló“) Alkar, valamint az alkar tengelyének törései. A proximális sérülések közé tartozik a radiális törése fej, azaz a sugár azon része, amely részt vesz a a könyökízület. Jellemzően a törés a kéz leesése okozza, miközben a könyök meghosszabbodik.
A fájdalom miatt a balesetet követően a mozgáskorlátozás korlátozott, és a könyökön hatalmas duzzanat és hematoma („zúzódások”) jelennek meg. Először az alkart röntgenezik. Ha a töredékek egymáshoz képest elmozdulnak (elmozdulnak), azokat egy művelet során eredeti helyzetükbe kell hozni, majd pl. Csavaros rendszerekkel stabilizálni.
Abban az esetben, ha a törés elmozdulás nélkül elegendő az alkar immobilizálása. A disztális sugarú törés az embereknél a leggyakoribb csonttörés. Ha a páciens kinyújtott kézre esik, akkor a csukló felett a sugár megszakad.
Ebben az esetben „Colles-törésnek” is nevezik. Ha a leesés a kéz hátsó részén hajlított helyzetben történik, akkor a keletkező törést „Smith-törésnek” nevezzük. A Colles-törés könnyen felismerhető a csukló jellegzetes „szuronyos helyzetéből”: A sugár töredékei a hüvelykujj irányába tolódnak el, így a kéz bajonettszerűen helyezkedik el az alkarnál.
Nem elmozdult törés esetén csak fájdalmas nyomás és duzzanat lehet a tünet. A legtöbb esetben azonban a súlyos fájdalom és duzzanat a szabály közvetlenül a baleset után. A terápia a sérülés pontos típusától vagy törésvonalától függ.
Ha a sérülés nem tartalmazza a csuklót, az alkar egy úgynevezett „lányfogó kötésben” rögzül. Ha aprított törés vagy a csukló ízületi felületeinek törése van, műtéti rekonstrukcióra lehet szükség. A bonyolult lefolyása miatt idegek és a hajók a disztális sugárnál a gyógyulási folyamat szövődményei nem ritkák.
Az alkar tengelyének törése gyakran közlekedési balesetek vagy leesések következménye; közvetlen erőszakos hatások okozzák. Gyakran az ulna és a sugár is érintett. A törés speciális formája az úgynevezett papírtörés: A közvetlen erőszak (pl. Baseball ütő támadása) a ulna elszigetelt törését okozza.
A fájdalom az egész alkart érinti. Ezen kívül mozgások a kettőben ízületek az ulna és a sugár között fájdalmasak és kiterjedt hematomák és duzzanatok figyelhetők meg. A legtöbb esetben felnőtt betegeknél végeznek műtétet, gyermekeknél pedig nem elmozdult törések esetén a vakolat szereposztás sok esetben elegendő lehet. Rettegett szövődmény az csontosodás az kötőszöveti membrán interossea antebrachii az ulna és a sugár között. A legrosszabb esetben az alkar forgása megfordítható.
