Bevezetés
Számos oka lehet fájdalom a petefészkek. Gyakran ezek a tünetek a következőkkel kapcsolatban jelentkezhetnek menstruáció, hanem olyan súlyos okokat is okozhat, mint a gyulladás, a szövetek növekedése vagy a daganatok fájdalom.
A petefészek fájdalmának okai
Különböző okok lehetnek, amelyek kellemetlen érzéshez vagy fájdalomhoz vezethetnek a petefészkekben, többek között
- A ciklushoz kapcsolódó panaszok
- A petefészek gyulladása
- Terhesség
- Szövetnövekedések
- A tengely forgása
- Rák
- Petefészek trombózis
- Pszichoszomatikus panaszok
Egy nő havi ciklusa alatt a hormonális hatások miatt a petesejt és a környező tüsző (boríték) érik. Mikor peteérés a ciklus közepén fordul elő, néhány nő megtapasztalja az úgynevezett ciklus közepét fájdalom, amelyet az érett tüszőrepedés okoz. Jellemzően a jelenleg aktív petefészek egyik oldalán fordulnak elő.
Még közben is menstruáció, néhány nő fájdalmat tapasztal a petefészkek okozta összehúzódások az méh. Fájdalom az ovuláció során terhesség, sok nő tapasztalja időnként a petefészkek. Ennek oka lehet a baba nyomása a kismedencei szervekre.
A petefészekben erősebb fájdalmat azonban okozhat egy ún méhen kívüli terhesség. Ebben az esetben a megtermékenyített petesejt a petevezetékben fészkel, nem a méh. Ez veszélyes és meg kell javítani, mivel a petevezeték elszakadhat, mihelyt embrió túl nagy lett.
A petefészkek is gyulladhatnak. Ezt kismedencei gyulladásnak nevezik. Ezt olyan kórokozók okozzák, amelyek a hüvelyen keresztül behatoltak a hüvelybe méh és a petevezeték a petefészkekbe.
A kismedencei gyulladás súlyos fájdalmakhoz vezethet, amelyek szintén nagyon hevesek lehetnek. kismedencei gyulladásos betegség a függelékek gyulladása, azaz a petevezeték (tuba uterina) és petefészkek (petefészek). Ilyen gyulladás az egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat, majd súlyos fájdalom a has alsó részén.
Ha ez az akut gyulladás nem gyógyul megfelelően, vagy nem megfelelően kezelik, krónikus kismedencei gyulladás alakulhat ki. Ehhez társul visszatérő hátfájás és a fájdalom a has alsó részén, főleg közben menstruáció vagy nemi közösülés. A chlamydia általában ennek a krónikus gyulladásnak az oka.
A legtöbb esetben a betegek panaszkodnak az alacsonyabb akut megjelenéséről hasi fájdalom, amely általában az oldalakon fordul elő. Ezek a fájdalmak gyakran menstruációs vérzés után jelentkeznek. Azonban, hasi fájdalom során is előfordul peteérés.
Bizonyos esetekben chlamydia okozta kismedencei gyulladás (perihepatitis) kísérheti májgyulladás. Ilyen esetekben a betegek a jobb has felső részén is fájdalmat tapasztalnak. Ebben az esetben a máj enzimek megemelkedtek.
A terápia általában antibiotikum, és ambulánsan is elvégezhető. Csak akkor, ha nagyobb szövődmények lépnek fel, mint pl hashártyagyulladás, szepszis vagy tályog képződés, a kismedencei gyulladásos betegség műtéti kezelést igényel-e. A petefészek gyulladása után adhéziók léphetnek fel.
Ezek krónikus alacsonyabb szinthez is vezethetnek hasi fájdalom, amely főleg nemi közösülés során fordul elő. A terápia ebben az esetben nagyon nehéz, mivel csak a műtét segíthet. Maga a művelet azonban új tapadásokat okozhat.
Az ilyen szárforgás gyakran a ciszta kontextusában fordul elő. Lehet jóindulatú és hormon-indukált, valamint daganatos eredetű is. A ciszták általában folyadékkal vannak feltöltve, és több centiméteresek is lehetnek.
A gyors és kedvezőtlen mozgás miatt egy ilyen ciszta a felfüggesztésénél elfordulhat, így levághatja a vér ellátás a petefészkébe. Az ilyen szárforgatás akut, súlyos fájdalomhoz vezet az érintett oldalon. Az egyetlen lehetséges terápia az eredeti anatómia műtéti helyreállítása és a ciszta lehetséges eltávolítása.
A szár ilyen forgásának veszélye a petefészek működésének elvesztése és az ebből eredő meddőség az érintett oldalon. A petefészkek szövete is megváltozhat, és ezáltal fájdalmat okozhat. Az egyik példa erre endometriosis.
Ebben az esetben a szétszórt méhnyálkahártya más szervekben, gyakran a petefészkekben található. Ennek ellenére ez a nyálkahártya a ciklus által okozott változásoknak van kitéve, és így néha súlyos, görcsszerű panaszokat okoz. A jóindulatú változások, például a ciszták, szintén petefájdalmat okozhatnak egy bizonyos méret felett. A cisztákat általában folyadékkal töltik fel, ill vér és a legtöbb esetben önmagában eltűnik.
Néha azonban műtéti úton kell eltávolítani őket. Haladó szakaszban petefészekrák behatolása révén fájdalmat is okozhat idegek. A korai szakaszban azonban általában nem okoz tüneteket.
Ezért a petefészek fájdalma elsősorban nem társul petefészekrák, bár ezt a diagnózist természetesen orvosnak kell tisztáznia, miután más okokat kizártak. Ha az ellátó ér a petefészek teljesen vagy hiányosan bezárt a vér vérrög (thrombus), ezt petefészeknek hívják ér trombózis. Ez akut vérhiányt okoz, amelyet súlyos, hirtelen, kócos fájdalom kísér.
A fájdalom az érintett oldalra korlátozódik, és gyakran a jobb oldalon jelentkezik. Bizonyos esetekben magas láz összefüggésbe hozható ezzel a klinikai képpel. Ha a betegség szeptikus lefolyású, veszélyt jelent az élet.
A legtöbb esetben ez a betegség a születés után 2-6 nappal jelentkezik, majd számítógépes tomográfia (CT) és megfelelő laboratóriumi vizsgálatok segítségével diagnosztizálható. A kezelés intravénás antikoagulációból áll, például heparinés antibiotikum terápia. A krónikus fájdalom a pszichoszomatikus klinikai képek gyakori panasza.
A „pszichoszomatikus” kifejezés semmiképpen sem jelenti azt, hogy a fájdalom nem valós. Sokkal inkább azt jelenti, hogy a pszichológiai konfliktusok fizikai tünetekben, például fájdalomban jelentkeznek. Petefészekfájdalom, amelyet úgy érzékelnek fájdalom a has alsó részén, pszichoszomatikus jellegű is lehet.
Ez azonban a kirekesztés diagnózisa. Mindenekelőtt diagnosztizálják az összes fizikai okot, például a gyulladást, a cisztákat és a daganatokat. A legtöbb esetben a pszichoszomatikus klinikai képeket csak ilyen szomatikus tisztázás után találják meg és kezelik. Ez hosszadalmas, általában több évig tartó folyamat lehet, amely gyakran sok erőfeszítést igényel az érintettek részéről. A pszichoszomatikusan okozott fájdalom speciális pszichológiai vagy pszichoterápiás terápiát igényel, és nem kezelhető hagyományos fájdalomcsillapítók.
