A szemhéj bezárása: Funkció, feladatok, szerep és betegségek

Alatt szemhéj bezáródás, a felső és az alsó szemhéj addig találkozik, amíg a palpebralis repedés teljesen bezárul, és a szem már nem látható. A mimikai izmok hetedik koponyaidegje elsősorban részt vesz szemhéj bezáródás, így védve a szemet a kiszáradástól és a veszélyes ingerektől a szemhéj bezáródási reflex segítségével. Amikor az ideg megbénul, szemhéj a lezárás hiányos.

Mi a szemhéj bezárása?

A szemhéj bezárása során a felső és az alsó szemhéj addig találkozik, amíg a palpebralis repedés teljesen bezárul, és a szem már nem látható. A felső szemhéjon kívül az emberi szem fel van szerelve egy alsó szemhéjjal. A szemhéjak között fekszik az úgynevezett palpebralis repedés, amelyen keresztül a szem látható. Amikor a felső és az alsó szemhéj találkozik, a palpebralis repedés teljesen lezárul, és a szem teljesen be van fedve. A felső és az alsó szemhéj aktív összekapcsolódását szemhéj bezáródásnak is nevezik. Az emberi szemet a szemhéj záródása védi és nedvesíti. Az úgynevezett szemhéj bezáródási reflex részeként a szemhéj bezáródása automatikusan bekövetkezik bizonyos ingerekre adott válaszként, idegen reflex formájában. A szemhéjat a mimikai izomzat zárja le, és a reflexszerű öntudatlan változat mellett tudatosan is végbemehet, mindaddig, amíg a mimikai izomzat kontrollja adott. Különösen az orbicularis oculi izom és ezzel együtt a hetedik koponyaideg vesz részt a szemhéj tudatos és tudattalan záródásában. Az izom tehát pótolhatatlan a szaruhártya nedvesítése és általános védelme szempontjából. A nedvesítés formájában könnyfolyadék, az izom megakadályozza a szem kiszáradását a szemhéj bezárása során. A szemhéjzárás kifejezés inkább a tudatos, nemautomatikus szemhéjzáródáshoz kapcsolódik, mint a kapcsolódó reflexhez.

Funkció és feladat

Az emberek vizuális észlelési rendszereként a szemek az egyik legfontosabb percepciós példányok. Az evolúció során néha biztosították az emberi túlélést. Emiatt a szemek sokféle védelmi funkcióval vannak ellátva. Ezek egyike a palpebralis repedés lezárása. A szemhéjak bezárásával a szem nem szárad ki. A szemhéj záródási reflexe emellett távol tartja a környezeti veszélyeket a szemtől, és a szem felé mozgó ingerekre reagálva zajlik. Az orbicularis oculi izom a legfontosabb izom a szem szemhéjzárási funkciója szempontjából. Az orbitális nyílás területén helyezkedik el, és szemgyűrű izomnak is nevezik. Körbe veszi a szemet, és így befogja a palpebralis repedést. Az izom a mimikai izomzathoz tartozik, és három különböző részből áll. A pars orbitalis a maxusnál a processus frontalis-tól és az os frontale-nél a pars nasalis-ból származik. Ez a rész veszi körül a palpebralis repedést. A pars palpebralis a ligamentum palpebrale mediale-től származik, a pars lacrimalis pedig a crista lacrimalis posterior-ból származik, ahol körülveszi a könnycsákokat. Az orbicularis oculi izomzat beidegződése a hetedik agyideg rami temporales és rami zygomatici útján történik. Mivel az izom összeolvad a coriummal, a bőr követi a mozdulatait. A szemhéj reflexmozgását szemhéjzárási reflexnek nevezzük, és olyan külső reflexnek felel meg, amely nem hordoz afferenseket és efferenseket ugyanabban a szervben. A reflex afferens végtagja a szemideg, ha tapintási ingerek váltják ki a szemhéj bezáródását. Ha viszont optikai ingerek, például erős fény vesznek részt a védő reflexben, az optikában idegek alkotják az afferens végtagot. Miután az ingereket átállítottuk a trigeminus komplexre, a felső colliculuson vagy a nucleus ruberen keresztül a formatio reticularis-ba vezetik, ahonnan a agytörzs és így eléri az arcmagot. A reflex efferens végtagja a hetedik koponyaideg, amely az orbicularis oculi izom összehúzódását idézi elő az ingerekre reagálva. A szemhéj bezáródási reflexe mindig mindkét szemnél jelentkezik. Ez akkor is igaz, ha csak az egyik szemet fenyegeti inger.

Betegségek és panaszok

Az orbicularis oculi izomzatának kudarca az egyik legnyilvánvalóbb panasz, amely a szemhéj bezáródásával kapcsolatban jelentkezhet. Az ilyen részleges vagy teljes kudarc a mimikai izmok bénulásának eredménye, és ennek következtében elsősorban a arcideg. Ennek az idegnek a bénulása perifériás bénulás, és előfordulhat például a polyneuropathia vagy idegsérülés.A polyneuropathia viszont annak köszönheti vitaminhiány, korábbi fertőzés vagy mérgezés, mint elsődleges ok. A hetedik koponyaidegbénulás esetén a tüneti kép megfelel a hiányos szemhéjzáródásnak, amely lagophthalmos néven ismert. A hiányos szemhéjzáródás miatt sok esetben a szaruhártya kiszárad, és lehetővé teszi az úgynevezett xeroftalmia kialakulását. A hiányos szemhéjzáródású betegek ezért általában a kellemetlenséget a égő or idegen test érzés a szemben. Néha a keratitis e lagophthalmo a szemhéj hiányos bezáródásával összefüggésben alakul ki. Ez egy gyulladás a szaruhártya, amely egyes esetekben fekélyeket okoz. Ezeket a fekélyeket szaruhártya-fekélynek is nevezik. Amikor a beteg a fekély ellenére megpróbálja bezárni a szemhéjat, akkor Bell tünete jelentkezik. A szemgolyó időbeli felfelé forog. A hetedik koponyaideg perifériás bénulása mellett hegekpéldául hiányos szemhéjzáródást okozhat. Ezen a területen hegszövet esetén a szemhéjak megrövidülnek, emiatt már nem találkoznak, mert nem érik el egymást hosszában. A hiányos szemhéj bezáródás egyéb okai exophthalmos, eszik vagy egy ektropion. A levél feltétel a szemhéj téves helyzete, amely a szemhéj elégtelen záródását okozza.