Ewing szarkóma: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Biopszia (szövetminta) - a daganat típusának, valamint agresszivitásának meghatározása; a legfontosabb diagnosztikai intézkedés daganat gyanúja esetén; képalkotó eljárásokat követve (lásd:Orvosi eszköz diagnosztika“) Figyelmeztetés: Ennek az eljárásnak a végrehajtásakor figyelembe kell venni a várható tumor reszekcióra és az azt követő rekonstrukcióra gyakorolt ​​lehetséges hatásokat.
  • Szövettani (finom szöveti) / immunohisztológiai vizsgálat és molekuláris genetika - ez az egyetlen módja annak, hogy megkülönböztessük Ewing szarkóma sejtjeit más tumoros betegségek más, differenciálatlan tumorsejtjeitől
    • Immunohisztokémia
    • HAL (fluoreszcencia in situ hibridizáció); amikor a citogenetikai elemzés sikertelen: A transzlokációk (az átrendeződés által okozott kromoszóma-rendellenességek) kimutatása.
    • PCR (polimeráz láncreakció).
  • Alkalikus foszfatáz (AP) izoenzimek, ostáz, vizelet kalcium (tumor hypercalcaemia (szinonima: tumor által indukált hypercalcaemia, TIH) a paraneoplasztikus szindrómák egyik leggyakoribb tünete), PTHrP (mellékpajzsmirigy hormonrokon fehérje; a csökkent mellékpajzsmirigy hormon (PTH) és a megnövekedett PTHrP konstelláció jellemző a tumor hiperkalcémiájára) - ha csont metasztázisok gyanúsítják.
  • A deoxipiridinolin (DPD) -> 98% csontspecifikus - jó index a csontreszorpciós sebességről (emelkedett: peri- és posztmenopauzában) csontritkulás (korai felismerés még normális csontdenzitometriával lehetséges); csont metasztázisok; plazmocytoma (szinonima: myeloma multiplex); Paget-kór; elsődleges hyperparathyreosis (mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
  • LDH (laktát dehidrogenáz) [↑], ferritin* [↑], CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség) [↑] - különösen nagy daganatokban szenvedő betegeknél.
  • Wg. lehetséges vérszegénység: kis vérkép, ferritin* *, folsav, vitamin B12, retikulocitákból.

* Nem meghatározott daganatok (mivel a ferritin akut fázisú fehérje) [ferritin ↑; szérum vasaló ↓↓; transzferrin ↓] * * Az alacsony ferritinszintet „elfedheti” a gyulladásos válasz. Ezért a ferritin értékelését adott esetben a C-reaktív fehérjével (akut fázisú fehérje) párhuzamosan kell elvégezni.