Euthyreosis: funkció, feladatok, szerep és betegségek

Az euthyreosis kifejezés az agyalapi mirigy-pajzsmirigy szabályozó áramkör normális állapotára utal, feltételezve ezzel a két szerv megfelelő hormonális működését. A szabályozó áramkört tirotrop áramkörnek is nevezik. Különböző pajzsmirigy-, hipofízis- és hipotalamuszbetegségek esetén az euthyreoidizmuson kívülre mozog.

Mi az eutireózis?

Az euthyreoidizmus klinikai kifejezés az egészséges emberek normális állapotára utal pajzsmirigy és ezáltal a tirotrop kontroll hurok zavartalan lezárása egy teljesen funkcionális pajzsmiriggyel. A pajzsmirigy hormonszekretáló szerv. Az úgynevezett tirotrop szabályozó áramkör szerint működik, amely a pajzsmirigy és a agyalapi mirigy. Ez a szabályozási mechanizmus ellenőrzi a koncentráció pajzsmirigy hormonok plazmában. Az egyik legfontosabb pajzsmirigy hormonok is tiroxin, amely prohormonként működik a központi receptorokon idegrendszer. Az euthyreoidizmus klinikai kifejezés az egészséges pajzsmirigy normális állapotára és így a tirotrop kontroll hurok zavartalan lezárására utal egy teljesen funkcionális pajzsmiriggyel. A legtöbb esetben ez a kifejezés nem felel meg az „egészséges pajzsmirigy” kifejezésnek, inkább a strúma képződés. Euthyroidban strúma, a pajzsmirigy megnagyobbodott, de normálisan működik. A pajzsmirigyhormon kezelésében hypothyreosis vagy hasonló állapotok esetén az euthyreoidistára is gyakran utalnak, amint a kezelés normális pajzsmirigyszintet eredményez. Az olyan jelenségeket, mint a pajzsmirigy funkcionális autonómiája, ritkán nevezik eutereózisnak, mivel a kapcsolódó tevékenységek általában hormonot hoznak létre egyensúly szükség szerint.

Funkció és feladat

A pajzsmirigy egy endokrin mirigy, és termeli a hormonok trijód-tironin, tiroxinés kalcitonin. Fejlődési szempontból a második kopoltyúív hámszövetéből származik. Anatómiailag két karéjból áll, amelyeket keskeny híd köt össze. A pajzsmirigy lebenye körülbelül olajbogyó méretű. A szerv funkciója elsősorban a termelés jód-tartalmú pajzsmirigy hormonok, amelyek a test szinte minden sejtében jelen vannak és stimulálják energia anyagcserét. Ezeknek a hormonoknak a termelését a hipotalamusz TRH szabályozza. Ez a hormon más néven TSH-kibocsátó hormon és szabályozza a pajzsmirigy aktivitását a pajzsmirigy stimuláló hormonjával együtt a agyalapi mirigy. Ez a tirotrop szabályozó áramkör pontosan beállított fiziológiával rendelkezik. A agyalapi mirigy kiválasztja a tirotropin kontrollhormont, hogy ösztönözze a pajzsmirigy szekrécióját tiroxin és trijód-tironin. Ez a folyamat visszacsatolás-szabályozott. Így, pajzsmirigy hormonok gátolják a szekréciót TSH visszacsatolással megtartani az összes érintett hormon szintjét egyensúly. Viszont a váladék TSH függ a felszabaduló hormon szintjétől a hypothalamus. Ez a hormon a hypothalamus megadja a tirotrop szabályozó hurok alapértékét. Ezen kontrollkörön kívül más visszacsatolási hurkok is részt vesznek a pajzsmirigy-agyalapi mirigy aktivitásának szabályozásában. Ezek egyike a TSH ultrarövid visszacsatolási mechanizmusa. Itt a TSH szekréciója a saját szekréciójából táplálkozik, egy Brokken-Wiersinga-Prummel visszacsatolási hurok részeként. Ezen elv mellett a hosszú visszacsatolási mechanizmus pajzsmirigy hormonok szerepet játszik a TRH szekréciójában és így végső soron a pajzsmirigy szekréciójában is. Ugyanez vonatkozik a plazmára is fehérjéhez kötődik trijód-tironin és tiroxin vezérlő áramkörei. A tirotróp vezérlő áramkör különböző állapotokban lehet. Ha normális állapot van fenn, és a kontroll hurok lezárul egy működő pajzsmiriggyel, az orvos eutireózisról beszél. A szabályozó áramkör eutiroid normál állapotától való eltérés például tirotoxikus krízissel fordul elő, hypothyreosisés a pajzsmirigyhormon-rezisztencia.

Betegségek és rendellenességek

Az euthyreosis kifejezés kizárja a pajzsmirigy diszfunkcióját. Azonban, a pajzsmirigy betegségei nem feltétlenül zárja ki a kifejezés. A kifejezés pusztán a tirotróp kontrollkörben nyilvánvaló tünetek kizárását jelzi. A tirotrop szabályozó áramkör maga is kiegyensúlyozatlanná válhat a különféle betegségek miatt. Hypothyreosis az egyik lehetséges ok. Ennek a jelenségnek az összefüggésében a pajzsmirigy csak kis mértékben választja ki a pajzsmirigyhormonokat. Ennek a jelenségnek az oka lehet maga a pajzsmirigy, vagy ugyanúgy az arra ható szervekben, mint például a hypothalamus. Az elsődleges hypothyreosis a tirotrop kontrollkör euthyreoidizmusát is tönkreteszi. Az elsődleges hypothyreosis akkor fordul elő, amikor a kontroll áramkör megszakadt a pajzsmirigyben. Ez történhet például egy hiányos inkrécióval összefüggésben, amely a műtét után következhet be. A leírt jelenség másik oka az autoimmun thyreopathia, amelyben a immunrendszer az érintett struktúrák ellen irányul. A másodlagos hypothyreosis szükség esetén a tirotróp vezérlő áramkört is normális állapotából mozgatja. Ebben a jelenségben a kontroll hurok nem a pajzsmirigyben, hanem az agyalapi mirigyben szakad meg, amint ez a HVL elégtelenség esetén előfordulhat. A harmadlagos hypothyreosisban viszont az euthyreoidist a TSH-hiány miatti alapjel hiánya zavarja. Ez feltétel elsősorban a hipotalamusz elváltozásával jelentkezik. Minden hypothyreosis egy specifikus hiányon alapul. Ettől meg kell különböztetni a pajzsmirigy-túlműködés, amely egyenértékű a pajzsmirigy túlműködéssel, és az eutireózist is zavarja. Elsődleges pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigyhormonok patológiás hiperszekréciója a pajzsmirigybetegség következménye. A kórokozó betegség megfelelhet autonómiáknak, ill Graves-kór, például. Ezzel szemben másodlagos pajzsmirigy-túlműködés eredményeként bemutatja daganatos betegségek TSH-t termelő hipofízis daganatokkal társul. A tirotróp kontrollhurok utat engedhetnek a tirotoxicosisnak is. Ilyen esetben túlzott a pajzsmirigyhormonok mennyisége, ami előfordulhat pajzsmirigy-túlműködés vagy különféle gyógyszerek összefüggésében igazgatás. A tirotrop egyensúlyhiány speciális esete a pajzsmirigyhormon-rezisztencia, amelyben az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy közötti szabályozó áramkör megszakad az agyalapi mirigy receptorainál.