Az európai alvási betegség az elnevezés gyulladás a agy amely hirtelen súlyos eszméletvesztéssel és neurológiai deficitekkel járhat. Az érintett személyek ellenőrizhetetlenül mély álomba merülnek, és utána gyakran nem reagálnak. Sokan teljes testi és lelki szenvedésben vannak. Fejfájás, hányinger és a láz gyakran követik. A betegség 1915 és 1927 között gyakrabban fordult elő Európában, és ebben az időszakban akár halálhoz is vezetett. Később csak nagyon ritka járványokat regisztráltak.
Mi az európai alvászavar?
A betegséget 1916-ban fedezte fel és írta le először az osztrák pszichiáter és Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931) neurológus. Az ő nevén nevezték el Economo-kórnak. Ismertebb a név Agyvelőgyulladás lethargica. A szenvedőket gyakran lepte meg az alvás a legkényelmetlenebb testtartásokban, például étkezés közben vagy a munka közepén. Néhányat könnyen fel lehet ébreszteni, de másokat gyorsan meghalnak. Az Economo megjegyezte a szemizmok gyakori bénulását, és az előző évszázadok esetleírásaival találkozott az európai kontinensen. Az európai alvásbetegségben szenvedő betegek sorsainak lenyűgöző leírását Oliver Sacks (1933-2015) híres brit neurológus hagyta el. Az 1960-as évek végén fiatal orvosként az Egyesült Államok egyik kórházának neurológiai osztályán találkozott az európai alvászavar, nevezetesen az 1920-as évek járványának néhány áldozatával. Egy speciális idegcsillapító segítségével rövid idő alatt több beteg számára is tudta helyreállítani az eszméletét. Némelyikük így ébredt fel a szenvedéséből évek mentális stagnálása után. Mivel nem tudtak megbirkózni ezzel a teljesen új személyes helyzettel, általános merevségbe kerültek, vagy más mentális betegségek alakultak ki.
Okok
Leggyakrabban, agyvelőgyulladás okozta vírusok. Ritkábban, baktériumok vagy más kórokozók kiváltói agy gyulladás. Különösen veszélyeztetettek a gyermekek, a fiatal felnőttek és a károsodott immunrendszerű betegek. A vírusok (például, herpesz simplex vírusok, varicella zoster vírus, Epstein-Barr vírus) vagy ok gyulladás közvetlenül a agy vagy blokkolja a test saját védelmi rendszerét. kórokozók a figyelembe vett protozoonok, paraziták és gombák is.
Tünetek, panaszok és jelek
Agyvelőgyulladás hirtelen magasra utalhat láz, hányinger, megszokatlanul súlyos fejfájás, és kezdetben a tudat enyhe elhomályosulása. Koncentráció és a emlékezet hirtelen hiányosságokat mutatnak. Jelentős változások vannak a viselkedésben, többek között hangulatingadozás és a dezorientáció. A beszéd és a nyelv enyhén károsodhat. Ha nem kezelik, a betegség nagyon gyakran halálhoz vezet. Ha korán diagnosztizálják és megfelelően kezelik, akkor nagyon jó esély van a gyógyulásra. Csak ritkán okoz maradandó károsodást a idegrendszer előfordul. Előfordulhatnak azonban sok évvel később is. Ezért az ideggyógyászati osztály mindig felelős az agyvelőgyulladásért a klinikán. Gyógyszeres kezeléssel a betegek körülbelül 80 százaléka felépül. Életveszélyes kockázatot jelentenek a tartós rohamok és az agy duzzanata.
Diagnózis és lefolyás
Az orvos által diagnosztizált európai alvási betegség gyanúja rendkívül sokrétű. Szüksége lesz információkra a múltbeli általános panaszokról kórtörténetés az esetleges vírusfertőzésekkel kapcsolatban. Ezen kívül meg fogja tenni hallgat rokonok vagy társak leírása, mert az encephalitisben szenvedő betegnek gyakran szembetűnő problémái vannak az észlelés és a kommunikáció képességével. Fontos továbbá információt szerezni a közelmúltbeli utazásokról és a veszélyeztetett személyekkel, például encephalitisben szenvedőkkel való esetleges kapcsolattartásról. Ezután az orvos fizikai és neurológiai vizsgálatokat használ a páciens tesztelésére mellkas és a fej különösen az övé reflex és az ingerekre adott reakciók. Észlelni és értelmezni tudja a bőr valamint a víz egyensúly. Ha encephalitis vagy különösen encephalitis lethargica gyanúja merül fel, az orvos alaposan megvizsgálja a vér és a cerebrospinális folyadékok a kórokozó típusának és veszélyességének, valamint a gyulladás meglévő jeleinek megismerésére. Ehhez azonban megbízható eredményeket gyakran csak több hét múlva lehet elérni. A máshol előforduló esetleges agyi megbetegedések kizárása érdekében az orvos az alábbiak értékelésére is támaszkodhat számítógépes tomográfia beolvas, mágneses rezonancia képalkotás beolvas, és EEG vizsgál.
Szövődmények
Az európai alvási betegség oka az agy gyulladása. Ez ma már viszonylag ritka, de komplikációkhoz vezethet a betegség súlyossága miatt. Encephalitis lethargica vagy encephalitis bécsi is vezet a Parkinson-kórhoz hasonló tünetekre vagy az ébrenlétre emlékeztető állapotokra eszik. Évekkel később jelentkező neurológiai rendellenességek a betegség további szövődményének tekinthetők. Az amerikai neurológus, Oliver Sacks ideiglenesen orvosolni tudta az ilyen tüneteket a igazgatás az L-dopa. Néhány olyan beteg esetében, akiket újra életre hívtak, ez tragikus komplikációkhoz vezetett. Nem tűrhették az ébrenlét új állapotát évekig tartó szundikálás után. Ennek eredményeként depresszióssá váltak vagy mentálisan megbetegedtek. Az európai alvászavar ilyen szövődményeinek prognózisa általában gyenge. A probléma az, hogy az európai alvási betegség nem vezethető vissza egy meghatározott kórokozóra. A kezdetben nem specifikus tünetek miatt a később bekövetkező szövődmények kockázata viszonylag magas. Például tartós roham (status epilepticus) fordulhat elő. Más esetekben az agy ödéma alakul ki az agy duzzanata miatt. Az európai alvászavar mindkét szövődménye életveszélyes következményekkel járhat az érintettek számára. Mivel az európai alvási betegség kórokozóját még nem sikerült azonosítani, a szövődmények aligha zárhatók ki. Így, Parkinson-szindróma az európai alvászavar következménye lehet.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha hirtelen megjelenik a magas láz, szokatlanul intenzív fejfájás, és az encephalitis egyéb jeleit, sürgősségi orvosi ellátást kell hívni. Hangulatingadozás a viselkedés változásai pedig egyéb figyelmeztető jelek, amelyeket a legjobban azonnal tisztázni lehet. Eszméletvesztés esetén azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvosi szolgálatokat. Amíg nem érkezik szakember segítsége, célszerű rendszeresen ellenőrizni a pulzust és a szívverést. Ezenkívül az áldozatot helyreállítási helyzetbe kell helyezni a fulladás megelőzése érdekében. Utána általában a kórházban kell töltenie egy kis időt. Az, hogy további orvoslátogatások szükségesek-e, nagyban függ attól, hogyan halad az európai alvászavar. Esetében fájdalom, rohamok és egyéb panaszok, a felelős orvossal mindenképpen konzultálni kell. Gyermekek, idős emberek és betegek, akiknek veszélye van immunrendszer különösen valószínű, hogy agyvelőgyulladást kapnak. Célszerű, hogy ezeket a kockázati csoportokat kifejezetten megvizsgálják encephalitis szempontjából egy vírusfertőzés után. Normális esetben minél korábban észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
Kezelés és terápia
Az encephalitis kezelését mindig fekvőbeteg-rendelőben végzik, mert itt a betegség lefolyásának potenciálisan életveszélyes exacerbációi azonnal felismerhetők és kompenzálhatók. Hasonlóképpen a gyógyszeres kezelés igazgatás hiányosságok nélkül követhető és módosítható a kórokozó típusától és a betegség súlyosságától függően. Az encephalitis kezdeti szakaszában bizonyos szerek hatástalan lehet mindaddig, amíg nincs egyértelmű egyértelműség a betegség kiváltó okával kapcsolatban. Ezután a kórházban azonnal helyettesítik őket megfelelőbb szerekkel. Gyógyszerek alkalmazása lázcsökkentésre, agyi változások ellen, fájdalom és az esetleges rohamok szintén pontosan a kórházi betegek igényeihez igazodnak.
Kitekintés és előrejelzés
Az európai alvási betegségben, amely manapság csak szórványosan fordul elő, visszafordíthatatlan károsodás lép fel az agy idegsejt-hálózatában, ami lehetetlenné teszi a betegség gyógyítását. Bár az alvási rohamok kezdetben átmeneti jellegűek, a betegség ennek ellenére előrehalad és egyre jobban károsítja az idegsejt-hálózatot. Akut állapotban az érintett betegek hirtelen elalszanak, gyakran fenntartják a kényelmetlen testtartást. Az alvás olyan mély, hogy gyakran hasonlít a eszik-szerű állapot. A betegség 1915 és 1927 közötti legnagyobb terjedése idején kiderült, hogy az érintettek körülbelül egyharmada meghalt. A halál gyakran nagyon gyorsan következik be, bár a szenvedők mindig ébren maradnak. A túlélő betegek később a szemizmok bénulásában szenvednek, szemhéj bénulás, egyéb tünetek mellett. Sok évvel az alvási rohamok után neurológiai problémák jelentkeznek, amelyek viszont vezet ugyanazokra a tünetekre, mint a kezdeti szakaszban, majd a páciens teljes mentális megzavarodásával végződik. Az érintettek feledékenynek tűnnek, és teljes merevséggé válnak. Oliver Sacks neurológus kísérleti L-Dopával ért el sikert terápia. Az L-Dopa stimuláló hatású, és kihozhatja a betegeket a merevség állapotából. Ez az ébredés a teljes mentális türelemtől azonban gyakran rövid távú. Egyes betegek azért mennek vissza mentális kínokba, mert az ébredés után nem tudnak megbirkózni az új helyzettel.
Megelőzés
Az agybetegség encephalitis megelőzésére oltásokat ajánlanak, amelyek a legkülönfélébbek ellen segíthetnek kórokozók. Mivel hasonló kórokozókkal küzdenek, az oltások ellen kanyaró, mumpsz, rubeola, és a gyermekbénulás egyaránt alkalmas az Economo-betegséggel szembeni fokozott rezisztenciára. A neurológiai betegségek fokozott kockázatának kitett emberek számára is sokféle speciális oltás létezik. Ebben a tekintetben különös figyelmet kell fordítani a szérumra igazgatás nyár elejével szemben meningoencephalitis (TBE), amelyet kullancsok továbbítanak. TBE agyi gyulladás, amelynek vírusos kórokozói nagyon aktívak. A főként tavasszal és nyáron előforduló betegség néhány kockázati területe Németországban is létezik. A Délkelet-Ázsiába utazóknak megelőző oltást is javasolnak az ún Japán encephalitis, ami ott általános.
Utógondozás
A legtöbb esetben nem intézkedések utókezelés áll rendelkezésre a betegség által érintettek számára. Magát a betegséget elsősorban orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie, hogy ne legyenek további komplikációk, amelyek tovább bonyolíthatják az érintett személy mindennapjait. Az érintett személynek a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulnia, hogy gyorsan kezelhető legyen. Ha a betegséget nem kezelik, akkor vezet súlyos szövődményekig, amelyek jelentősen rontják az érintett életminőségét. A legtöbb esetben az ilyen betegek feltétel pszichológus kezelésétől függenek. Ebben a tekintetben a kezelést rendszeresen el kell végezni a tünetek megfelelő enyhítése érdekében. Az érintettnek kerülnie kell feszültség életében mindenképpen, mert ez mindenképpen elősegíti a betegséget. Ebben a tekintetben a kikapcsolódás korlátozhatja a betegséget, miközben megkönnyíti a beteg életét is. Az ugyanabban a betegségben szenvedő más betegekkel való kapcsolatfelvétel is hasznos lehet, mert információcseréről van szó. Általában a várható élettartamot ez a betegség nem csökkenti.
Mit tehetsz te magad
Mivel az encephalitis mindig életveszélyes lehet, az egyik legfontosabb önsegítés intézkedések a tünetek helyes értelmezése és azonnali orvosellátás. Az első jelek mellett a láz és hányinger, nagyon súlyosak fejfájás valamint a viselkedésbeli változások, amelyek különösen a következők formájában nyilvánulnak meg hangulatingadozás és a dezorientáció. Ezeket a tüneteket semmiképpen sem szabad úgy játszani, mint egy kezdő kísérő tüneteit influenza, de azonnal meg kell beszélni egy orvossal. Gyermekek és serdülők, valamint gyengeséggel rendelkező betegek immunrendszer, különösen veszélyeztetettek. A immunrendszer az életmód pozitívan befolyásolhatja. Egészséges diéta gazdag valamiben vitaminok és a rost túlnyomórészt növényi alapon, valamint a friss levegőn végzett rendszeres testmozgás erősíti a test védekező képességét. Egészségtelen ételek, különösen zsíros hús, kolbász, cukor és fehérlisztből készült termékek, valamint a túlzott alkoholfogyasztás alkohol cigarettát, amennyire csak lehet, kerülni kell. Azoknál az embereknél, akiknek fokozott a neurológiai betegség kockázata, valóban igénybe kell venniük a speciális védőoltásokat, amelyeket nekik ajánlanak. Ezen kívül oltások bizonyos gyermekkori betegségek mint például kanyaró, mumpsz és a rubeola csökkentheti az európai alvási betegség kialakulásának kockázatát is.
