Az Euler-Liljestrand mechanizmus a vaszkuláris izmok összehúzódását okozza a pulmonalis traktusokban, ha nincs elegendő oxigén, amely javítja a szellőzés-tüdő perfúziós hányadosa. A mechanizmus egy természetes reflex, amely kizárólag a tüdőt vonja be. Az Euler-Liljestrand mechanizmus patológiás például nagy magasságokban, ahol elősegíti tüdőödéma.
Mi az Euler-Liljestrand mechanizmus?
Az Euler-Liljestrand mechanizmus természetes reflex, amely csak a tüdőt érinti. Az érszűkület során vér hajók szorít. Ennek eredményeként az ér keresztmetszete szűkül és vér nyomásváltozások. Az ér simaizmai felelősek az érszűkületért, és ha szükséges, akkor is vezetnek kikapcsolódás és ezáltal a hajók értágulattal. A vaszkuláris izmok feszültségállapotát különböző anyagok közvetítik, például érszűkületben, úgynevezett érszűkítők által. Reflex érszűkület jellemzi az Euler-Liljestrand mechanizmust. Ez a természetes testfolyamat a hipoxia alatt, azaz akkor, amikor a szövetet csökkentett mennyiségben szállítják oxigén. Globális és helyi szinten egyaránt oxigén a kimerülés kiválthatja az Euler-Liljestrand reflexet, ami hipoxiás pulmonalis vazokonstrikciót vagy hipoxiás pulmonalis vaszkuláris választ okozhat. A reflex lokálisan növeli a légutak ellenállását. Az érszűkület az Euler-Liljestrand mechanizmus összefüggésében csak a pulmonális keringés. Minden másban hajók a hipoxia értágulatot okoz. Így míg a pulmonális keringés szerződések esetén az összes többi ér kitágul, hogy több oxigént szállítson vér hogy áthaladjon.
Funkció és cél
A vér áramlása a tüdőn belül helyileg meghatározott. Ugyanez igaz a fokozatára is tüdő szellőzés. Így, tüdő a szövet lokálisan differenciáltan szellőződik és perfundálódik. A fizikai kapcsolatok, például a gravitáció miatt a vér áramlása nagyobb az alaprészekben, tehát az alap tüdő jobb a perfúziója. Ezen túlmenően, mivel a tüdő bazális részei kevésbé feszültek, szellőzés ezekben az adagokban is magasabb szinten van. Így az apikális tüdőrészeknek az alapterületekhez viszonyított gyengébb a perfúziója és a szellőzése. Különösen a perfúzió rendkívüli mértékben csökken bazálisról apikálisra. A szellőzés is csökken, de a perfúzióhoz képest az apikális irányú szellőzés csökkenése sokkal kisebb. A szellőzés-perfúzió hányados a tüdő ventilációjának és a tüdő perfúziójának arányát, és ezáltal a szívteljesítményt jelzi. A bazális és az apikális frakciók helyi különbségei miatt az apikális szellőzés-perfúzió hányados nagyobb, mint egy. Ezzel szemben a bazális szellőzés-perfúzió hányados kisebb, mint egy. Az optimális szellőzés-perfúzió arány ismét egy. Ezt az arányt nem érik el a helyi különbségek. Ezért a vér oxigénfelvétele nem felel meg az abszolút optimális értéknek. Természetesen az egyes tüdőterületek perfúziós és szellőztetési különbségei azt eredményezik, hogy a vérfrakciók, például az intrapulmonalis jobbról balra tartó sönt nem kap oxigént. Ennek a kapcsolatnak a feloldása érdekében az Euler-Liljestrand mechanizmus csökkenti az érintett sönteket. A reflex a megfelelő területeken a tüdő perfúzióját a szellőzéshez igazítja, ezáltal javítva a szellőzés-perfúzió arányt. Az Euler-Liljestrand reflex ezt a célt a vaszkuláris izmok összehúzódásával éri el pulmonális keringés mint az oxigénhiány közvetíti. Például lélegeztetési rendellenességek esetén tüdőgyulladás, az Euler-Liljestrand mechanizmus által okozott érszűkület újra elosztja a vért. Ebben az esetben a rosszul szellőző szakaszok kevesebb véráramlást kapnak, mint a jobban szellőző területek. Ez a hatás releváns kétely esetén az oxigénellátás fenntartása érdekében az egyes szövetekben, és a vér újraeloszlását eredményezi.
Betegségek és betegségek
Az Euler-Liljestrand mechanizmus természetes reflex, de bizonyos összefüggésekben negatív következményekkel jár az emberi Egészség. Ez igaz például a tüdő kialakulásában magas vérnyomás krónikus obstruktív állapotban hörghurut or bronchiális asztma. Az Euler-Liljestrand reflex jelentősen részt vesz az érrendszeri rezisztencia ezen kóros növekedésének kialakulásában és vérnyomás a pulmonárisban keringés. A reflex által közvetített érszűkület növeli a jobb oldali utóterhelést szív és egyidejűleg kamrai nyomásterhelést vált ki. A szív kárpótlással válaszol. Ennek eredményeként koncentrikus túltengés előfordul a jobb kamra. Ez a szöveti megnagyobbodás a jobb kamra jobbat eredményezhet szív kudarc. Ebben a jelenségben a jobb szív már nem rendelkezik elegendő pumpálóerővel ahhoz, hogy elegendő vért juttasson vissza a keringés. Az Euler-Liljestrand mechanizmushoz kapcsolódó másik betegségjelenség a tüdőödéma of magassági betegség. Magassági betegség a hegymászókat sújtja, akik 2000 méternél magasabb tengerszint feletti magasságban utaznak. A betegség a szervezet alkalmazkodási rendellenessége, amely a test diszfunkcióit eredményezi. Különösen veszélyeztetettek azok a sportolók, akik sebességgel akarnak felmászni, és korábban nem eléggé akklimatizálódtak. Az első tünetek magassági betegség közé tartozik a retinopathia, amelyben a retina erei kiemelkedővé válnak, ami a látásélesség progresszív csökkenését okozza. Tüdőödéma csak akut magassági betegségben fordul elő, és az Euler-Liljestrand reflexből eredő hipoxiás érszűkület okozza. A perfúziós nyomás növekedése nagy magasságú tüdőödémához vezet a magas magasságban végzett erőfeszítés során, mivel a tüdő eréből az alveoláris térbe fokozottan szivárog a folyadék. A nagy magasságú tüdőödéma akut életveszéllyel jár, kétség esetén haladéktalanul ki kell értékelni és kezelni kell. A magaslati hegymászók ideális esetben visszafordulnak, amint a retinopathia megjelenik, és megkezdik az ereszkedést, vagy legalábbis a jelenlegi magasságban maradnak az akklimatizáció érdekében, hogy még mindig megakadályozzák a tüdőödéma kialakulását.
