Etonogestrel implantátum a születésszabályozáshoz

A etonogesztrel implantátum (szinonimája: fogamzásgátló rúd) egy beültetett hormonális fogamzásgátló (fogamzásgátló), amelyet szubkután ültetnek be, és amely az etonogesztrel progesztinek (hormon). Az implantátum használata olyan nők számára hasznos, akik használni szeretnék fogamzásgátlás (fogamzásgátlás) több évig. A etonogesztrel készítmény biztonságos fogamzásgátlás legfeljebb három évig. A Gyöngyindex* a Etonogesztrel implantátumot a gyártó 0.1 -ként adja meg, így ez a készítmény jelenleg az egyik legbiztonságosabb fogamzásgátlók. Az etonogesztrel implantátumot az MSD SHARP & DOHME GmbH fejlesztette és forgalmazza Implanon néven. * A Gyöngyindex a mértéke annak, hogy mennyire biztonságos és megbízható egy fogamzásgátló módszer. Jelzi a 100 nőre jutó terhességek számát, akik a megfelelő módszert alkalmazták fogamzásgátlás egy évre.

Jelzések (felhasználási területek)

  • Fogamzóképes korú felnőtt nők - az etonogesztrel implantátum elvileg alkalmas fogamzásgátló módszerként (fogamzásgátló) mindazon nők számára, akik több évig szeretnék használni a fogamzásgátlást, és nincsenek ellenjavallataik (ellenjavallatok; lásd alább). A készítmény különösen alkalmas olyan nők számára, akiknek nem szabad szedniük ösztrogének, akiknek ellenjavallata van az IUD (intrauterin eszköz) ellen, vagy akiknek nehézségeik vannak az IUD behelyezésével. A szoptató anyák is használhatják az etonogesztrel implantátumot, mivel nincs mellékhatások laktáción (anyatej legutóbbi tanulmányok szerint.

Ellenjavallatok

Relatív ellenjavallatok

  • Elhízottság (túlsúly) - a klinikai vizsgálatok nem integrálták az ideális súly 130% -át meghaladó nőket.
  • Cukorbetegség mellitus - az implantátum hatóanyaga hatással lehet szőlőcukor tolerancia (glükózfelhasználás) nőknél.
  • Szív- és érrendszeri betegségek - különféle hormonális fogamzásgátlók növeli a szívinfarktus valószínűségét (szív támadás) kis mértékben. Ha kórtörténetében szívbetegség szerepel, érdemes elkerülnie a hormonális fogamzásgátlást.
  • Depresszió - Az Etonogestrel növeli a depressziós hangulat kialakulásának valószínűségét, ezért a potenciálisan veszélyeztetett egyéneknek tartózkodniuk kell attól.
  • Hyperlipoproteinemia /hyperlipidaemia (diszlipidémia) - az etonogesztrel szedése valószínűleg az trigliceridek (semleges zsírok).
  • Dohányzók - dohányzás jelentősen növeli a tromboembólia valószínűségét a hormonális fogamzásgátlók.
  • Pattanás - az etonogesztrel implantátum növelheti a nők pattanásait.

Abszolút ellenjavallatok

  • Hormonfüggő daganatok - Hormonfüggő daganatokban szenvedő nők, amelyeket az etonogesztrel befolyásolhat, nem használhatnak etonogesztrelt implantátumok.
  • Trombózis - ha egy nő már tapasztalt trombózist vagy tromboembóliát, akkor az etonogesztrel alkalmazása implantátumok ellenjavallt.

Terápia előtt

  • A gyógyszer kizárása kölcsönhatások - Az Etonogestrel különféle szerekkel léphet kölcsönhatásba, ezért a beültetés előtt elengedhetetlen a pontos gyógyszerelőzmény. Potenciális gyógyszer kölcsönhatások elsősorban a CYP3A4 enzim (a citokróm P450 család izoenzimje) interferenciájából erednek. A figyelembe veendő gyógyszeres változások benzodiazepinek, boszentánkezelés, karbamazepin, fenitoinés K-vitamin antagonisták (kumarinok).
  • A gravitáció kizárása (terhesség) - a terhességet ki kell zárni a beültetés előtt. Ha terhesség a készítmény beültetése ellenére is előfordul, az implantátumot el kell távolítani.
  • Az ellenjavallatok (ellenjavallatok) kizárása - a gyógyszer káros mellékhatásainak és szövődményeinek csökkentése érdekében a beültetést megelőzően vizsgálattal és kórtörténet, hogy a nő nem szenved-e olyan betegségben, amely tiltaná a beültetést.
  • A „mini-tabletta” szedése - a rúd beültetése előtt célszerű a progesztogén hatásán alapuló fogamzásgátló módszert alkalmazni. desogestrel három hónapig, hogy ellenőrizzék a hormon tolerálhatóságát.

Az eljárás

Az etonogesztrel implantátum alapelve az etonogesztrel gyógyszer hatásán alapul, amelyet a test nagyon lassan és alacsony koncentrációban szív fel az implantátumból. Az etonogesztrel a metanol aktív metabolitját (bomlástermékét) képviseli desogestrel. Az Etonogestrel csökkenti a luteinizáló hormon (LH) úgy peteérés gátolt (megakadályozott). Ezenkívül a hatóanyag befolyásolja a méhnyak nyálkahártyáját (a méhnyak), A endometrium (a bélés méh) és a csövek mozgékonyságát (a petevezeték). A megnövekedett progesztinszint csökkenti a méhnyak nyálka permeabilitását sperma. A hatásmechanizmusok kombinációja alacsony, 0.0449% -os meghibásodási arányt tesz lehetővé. A rúd beültetése szubkután (a bőr) a felkar belső oldalán az orvos helyi érzéstelenítés (helyi érzéstelenítő). Három év után a rudat eltávolítják. Az implantátum optimális hatásának elérése érdekében az implantátum optimális elhelyezése szükséges. A beültetés után az Etonogestrel rúdnak még mindig tapinthatónak kell lennie bőr. Ez fontos a későbbi eltávolításhoz. Megjegyzés: Csak azok az orvosok helyezhetik be és távolíthatják el az Implanon NXT-t, akik elvégezték a behelyezési és eltávolítási képzést. Implantátumok amelyek nem tapinthatók, csak a mélyen ülő implantátumok eltávolításában jártas orvos távolíthatja el.

Terápia után

A helyes helyzetet orvosnak azonnal ellenőriznie kell a behelyezés után és minden utólagos látogatás alkalmával. A felhasználóknak haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk, ha saját alkalmi ellenőrzéseik során nem képesek tapintani az implantátumot. A rúd beültetése megbízható fogamzásgátlást biztosít három évig. Ezen időszak után a műanyag rudat azonnal el kell távolítani, és újat kell behelyezni. Ha terhesség beültetés után kívánatos, az implantátum problémamentesen eltávolítható. Az implantátum eltávolítása után a havi ovulációs ciklusok (a peteérés) azonnal folytassa.

Lehetséges szövődmények

  • Változások a menstruáció - az etonogesztrel alkalmazása miatt valószínűleg megváltozik a vérzés mintázata.
  • Ektopiás terhesség (méhen kívüli terhesség) - méhen kívüli terhesség a blastocysta (megtermékenyített petesejt; embriogenezis szakasza, amelyet blastocoel (folyadékkal töltött üreg) képződése jellemez; a morulából, a korai embriogenezis fejlődési stádiumából) méh (méh) körülbelül a megtermékenyítést követő 4. napon. A kockázat méhen kívüli terhesség nagyobb a hormonális fogamzásgátló alkalmazása esetén.
  • Tromboembólia - az etonogesztrel rúd beültetése növeli a trombus valószínűségét (vér alvadék) kialakulása vénás edényben. A kockázatot drámai módon növelhetik olyan további tényezők, mint pl dohányzás.
  • Cephalgia (fejfájás)
  • Pattanás
  • amenorrhea (távolléte menstruáció 3 hónapnál hosszabb ideig).
  • Mastagia (ciklustól független mell fájdalom).
  • Súlygyarapodás
  • Depresszió
  • Hátfájás
  • Influenza-szerű tünetek
  • Implantátum vándorlás hajók, tüdő, és mellkas (1.3 / millió etanogesztrellel együtt értékesített radiopaque implantátum)