Episiotomia heg

Bevezetés

An epiziotómia a leggyakoribb szülészeti eljárás. Célja a bejárat - a hüvelybe a perineumba (a hüvely és a végbélnyílás). Ennek célja, hogy megkönnyítse a baba áthaladását és megkönnyítse az anyaét medencefenék.

Ebben a tekintetben egy epiziotómia ezért általában a „két rossz közül a kisebb” egy esetleges kontrollálatlan perineális szakadáshoz képest. A nőgyógyász vagy meghozhatja a döntést epiziotómia születés előtt, például többszörös esetén terhesség vagy bizonyos helyzetváltozatok (lásd alább). Ezt akkor korai epiziotómiának nevezzük.

Másrészt úgynevezett korai epiziotómiát is lehet végezni a születés során, például váratlanul nagy gyermek esetén, vagy ha az orvos észreveszi, hogy az anya medencefenék elszakadás veszélye van. A metszés típusától függően az epiziotómiának különböző típusai vannak. A metszés leggyakoribb típusa a mediolaterális, amely a perineum közepén kezdődik és 45 ° -os szöget zár be oldal felé. Ez a bemetszés viszonylag nagy teret hoz létre, szükség esetén a születés során kibővíthető, és viszonylag alacsony a bélsérülések kockázata. Míg a medián metszés (a perineumból függőlegesen lefelé) viszonylag kevés helyet hoz létre, de a legjobban gyógyul, az oldalsó metszést (a perineum oldaláról kifelé) csak különösen nehéz szülés esetén alkalmazzák, mivel ez képes a legtöbb teret létrehozni, de magában foglalja a legnehezebb gyógyulási folyamat.

Az epiziotomia okai

Azok az okok, amelyek a nőgyógyászt az epiziotómiára gondolhatják, elsősorban tisztán mechanikai szempontok. Például a gyermek nagy kerülete fej és az anya medencéjének keskeny átmérője növeli az episiotomia szükségességének kockázatát. Ezenkívül a gyermek néhány speciális pozíciója epiziotómiát is igényel, különösen a medencefenék.

Ebben a helyzetben a gyermek medence, nem pedig annak fej, elsőként megy. Más szempontok alapján (a gyermek súlya, kismedencei mérések, terhességi kor stb.) Eldől, hogy a gyermeknek császármetszéssel vagy természetesen kell-e születnie.

Ez utóbbi esetben gyakran epiziotómiára van szükség annak biztosítására, hogy a gyermeknek elegendő helye legyen az áthaladáshoz. Ezenkívül episiotómiára gyakran szükség van több csecsemő természetes születéséhez is. Továbbá, koraszülés általában epiziotómia alkalma, mivel az anya medencefenéke még nincs megfelelően felkészülve a születésre.

Még akkor is, ha az anyának már volt epiziotómiája egy szülés során, gyakran szükség van egy új epiziotómiára egy későbbi születéskor. Ennek oka a perineális heg területén a szövetek esetleges megkeményedése és meghúzása, ami megnehezítheti a második gyermek születését. Különösen sürgős oka lehet az epiziotómiának, ha a születés során szövődmények merülnek fel. Ha a nőgyógyász észreveszi például a gyermek szívverésének csökkenését, akkor epiziómiát végezhet a szülés felgyorsítása és ezáltal a gyermek megmentése érdekében.