Meghatározás
Epidurális érzéstelenítés (PDA) a hasi és kismedencei érzéstelenítő, amelyet kívánt esetben szülés közben alkalmaznak, különösen súlyos fájdalom a születés során. A gerincvel ellentétben érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés nem szünteti meg teljesen a motoros funkciókat, vagyis a páciens általában korlátozásokkal ugyan, de meg tudja mozgatni a lábát. Az epidurális műtét során az érzéstelenítőt az epidurális térbe, a csigolyatestek és a bőr kemény gerincvelő, és így nem közvetlenül a gerincvelőbe ill gerincfolyadék.
Mikor kell epidurális érzéstelenítést adni a születés előtt?
A PDA-t általában a kismama kérésére helyezik el. A legtöbb esetben a döntés spontán meghozható, ha a fájdalom az összehúzódások a beteg számára elviselhetetlennek érzik. Célszerű azonban legalább tájékoztatni az orvost a kockázatokról és az eljárásról a vajúdás megkezdése előtt vagy a vajúdás kezdetén, ha epidurális lehetőség van.
Így az információk lazább környezetben magyarázhatók, kérdések tisztázhatók és az érzéstelenítést gyorsan beállítható vészhelyzet esetén. Az epidurális behelyezés előfeltétele, hogy a páciens néhány percig mozdulatlanul maradjon a összehúzódások. Az epidurális teljes eljárás átlagosan 10 percet vesz igénybe. A szünetet a katéter elhelyezésére használják, hogy a beteg ellazuljon és ne mozogjon. Mivel a hatás néhány perc múlva jelentkezik, és körülbelül 15 perc múlva éri el a maximumát, az epidurális elméletileg a születés előtt bármikor elhelyezhető, amennyiben a tényleges születési folyamat (kiutasítási szakasz) még nem kezdődött el.
Milyen kockázatokkal jár a gyermekem?
Mint minden érzéstelenítő, amelyet a beteg szed terhesség születéskor az epidurális érzéstelenítő a gyermek véráramába jut a köldökzsinór és a placenta. Ez a gyermek születése után álmosabb lehet, mint az epidurális nélkül született gyermekek. Általános szabályként azonban az újszülött csecsemő jól tolerálja az epiduralist, és kevesebb mellékhatása van, mint például egy általános érzéstelenítő.
Mivel azonban az epidurális szülések átlagosan valamivel tovább tartanak, maga a szülés stresszesebb lehet a gyermek számára. Ezenkívül az epidura megnehezíti néhány gyermek számára a helyes születési helyzetbe való áttérést, így több úgynevezett „csillagvizsgáló” születik, a születendő gyermekek arccal felfelé, nem pedig lefelé fordítva. Ez a születési helyzet a gyermek véraláfutásához vezethet, és a születést tapadókoronggal vagy csipesszel gyakrabban kell támogatni, mint a szokásos helyzetben. Ez zúzódásokhoz és duzzanatokhoz is vezethet, különösen a fej de a legtöbb esetben ezek néhány nap múlva eltűnnek.
