Epididymitis vazektómia után
A vazektómia a vas deferens levágása, ez egy fogamzásgátló módszer, amelyet közismert nevén sterilizáció. A vazektómia során különféle szövődmények fordulhatnak elő. Az egyik leggyakoribb (a betegek legfeljebb 6% -ában) a mellékhere után sterilizáció.
Azután sperma átvágták a vas deferensen, nem léphetnek be a magömlésbe. Ehelyett a kialakult sperma vannak lebontva a mellékhere. Ha a száma sperma előállított mennyisége nagyobb, mint amennyit a mellékhere, gyulladás léphet fel.
Tünetek
Az epididymis gyulladása hirtelen kezdődik fájdalom az epididymis területén, amely az ágyéki régióba sugározhat. Az fájdalom nyomással és a herék megérintésével kiváltható. Jellemzően a fájdalom csökken, amikor a herét felemelik (pozitív Prehn-jel).
Ezenkívül a mellékvese súlyos duzzanata és kipirosodása jelentkezik, amelyet aztán nehéz elkülöníteni a herétől. Az epididymis területe megérintve és nyomás alatt fáj. Továbbá, láz, hidegrázás és a vizelési problémák megeshet.
Az esetek körülbelül 15% -ában egy akut gyulladás krónikus gyulladáshoz vezethet. Ebben az esetben az epididymis tartós, fájdalmas duzzanata alakul ki. További komplikációk az an kialakulása tályog a gyulladás terjedésével a herék (epididymorchitis) az érintettek körülbelül 5% -ánál.
Egy fontos megkülönböztető diagnózis gyermekeknél és fiatal férfiaknál a herék torziója annak ellátása körül hajók (here torzió). Ha ezt nem ismerik fel, az érintett herék meghalhatnak. Ebben az esetben a fájdalom rendkívül gyorsan és hirtelen jelentkezik, a here megemelkedett helyzetet mutat, és nem csökken a fájdalom, amikor a here felemelkedik (negatív Prehn-jel). Nincs láz és a vizelet nem feltűnő. A here torziója azonnali kezelést igénylő vészhelyzet.
Diagnózis
Az epididymis gyulladásának kimutatására a legfontosabb eljárás az ultrahang a herék és a szomszédos szerkezetek (szonográfia). Megnagyobbodott epididymis látható és a speciális Doppler-ben ultrahang vizsgálat, amellyel a vér az áramlás különösen jól kimutatható, a mellékvese fokozott véráramlása. An tályog a here kialakulása vagy elcsavarodása (here torzió) már kizárható ultrahang. Ez a vizsgálat a gyulladás előrehaladásának nyomon követésére is használható.
A vett vizeletmintában megnövekedett a fehér szín vér sejtek (leukociták), ritkán a kórokozó a vizeletben is kimutatható. Vizelettenyészet alkalmazásával meghatározható a kórokozó és a rezisztencia. Ez fontos a megfelelő kiválasztásához antibiotikumok terápiára. Ha feltételezhető, hogy nemi úton terjedő betegségről van szó, akkor a kórokozó megtalálható a húgycső. Ha az összes elvégzett diagnosztikai eljárás ellenére kétségek merülnek fel az epididymitis létezésével kapcsolatban, akkor a herét és az epididymust műtéti úton kell kitenni, hogy kizárják a herék csavarodását (here torzió)!
