Epidemiológia | Lázas görcsök

Járványtan

Lázas görcs általában a 2 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek 6-5% -ában fordul elő, de főleg a 2. életévben. Ugyanakkor az idősebb gyermekek is érintettek lehetnek: a lázas görcsök 15% -a 4-8 éves kor között jelentkezik. Az érintett gyermekek legfeljebb 40% -ánál megfigyelhető a lázas görcsök családi kórtörténete, azaz a közeli családtagoknál is gyermekkor.

Ezért a gyermek genetikai hajlamát a test reagálására hozzájáruló tényezőnek tekintik láz rohammal. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a testvérnek szükségszerűen lázgörcsök is lesznek. Európában és Észak-Amerikában az összes gyermek körülbelül 2-5% -át érinti lázas roham.

A lázas roham hirtelen agyi roham, izomrángásokkal és eszméletvesztéssel kombinálva, amely korán megnyilvánulhat gyermekkor lázas fertőzéssel együtt. A lázas görcsök a testhőmérséklet erőszakos és különösen gyors emelkedése váltja ki. Általános szabály, hogy csak 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknél fordul elő, mint a gyermek agy ebben a fejlődési időszakban különösen fogékony a rohamokra.

A lázas roham előfordulásának átlagos életkora 14-18 hónapos. Az élet 6. hónapja előtt és az 5 éves kor elérése után a lázgörcs ritkábban fordul elő. Statisztikai szempontból a lázas görcsök egyszeri esemény, és 6–5 éves korban nem tulajdonítanak neki kóros jelleget. Ennek ellenére ritka esetekben gyakrabban is előfordulhat. További családi halmozódás esetén genetikai ok gyanúja merül fel ezekben a ritka esetekben.

Okok

A lázas betegségek (fertőzések), amelyeket általában vírus okoz, a lázas görcsök kiváltó tényezőként működnek. A leggyakoribb betegségek a középfül (otitis media), három nap láz (exanthema subitum), a húgyúti fertőzés csecsemőknél, gyomor influenza vagy a felső légutak egyszerű fertőzése (pl. bronchitis). Szamárfájás elleni oltások köhögés (pertussis) vagy kanyaró lázas görcsöket is kiválthat.Mivel a központi idegrendszer (CNS) még nem teljesen fejlett kisgyermekeknél, a túlzott elektromos kisülések általában könnyebben előfordulhatnak a agy mint a felnőtteknél, amelyek testgörcsökben nyilvánulnak meg.

Alatt a 38 ° C feletti megemelkedett testhőmérséklet láz okozza az idegsejteket a agy még érzékenyebbé válni a nem tervezett kibocsátásokra, ami azt jelenti, hogy a roham kiváltásának küszöbét (görcsös küszöb) a normálnál gyorsabban érik el. Ezt úgy lehet elképzelni, hogy az impulzusok egy aktív idegsejt különben csak egy bizonyos irányban halad tovább az összes környező sejt hirtelen felveszi, majd az egész agy láncreakcióval aktiválódik. Átvitt értelemben ez hasonló az agy „tűzijátékához”, amelynek hatására az összes testizom egyszerre megrándul, és az ember eszméletlen lesz.

Az érintett személy ekkor „rohamot” vagy „epilepsziás roham“. A lázas roham kiváltásához nem kulcsfontosságú, hogy a gyermek különösen magas lázzal, pl. 40 ° C felett legyen, hanem a hőmérséklet emelkedésének sebességével; még a közepes láz (38.5 ° C) is lázas rohamhoz vezethet. Összefoglalva, a lázas görcsöket a genetikai hajlamú gyermekek hirtelen emelkedése okozza az életkorral összefüggő alacsonyabb görcsös küszöb fázisában.

Különösen kombinált oltások után időnként előfordulhat a testhőmérséklet enyhe emelkedése. Ez a helyzet az MMR oltással (mumpsz kanyaró rubeola) és az ötszörös oltás ellen torokgyík, tetanusz, pertussis, gyermekbénulás és b típusú Haemophilus influenzae (DTaP-IPV-Hib). Ennek eredményeként egy dán tanulmányban mostanra bebizonyosodott a lázrohamok kissé megnövekedett kockázata.

Ez azonban alapvetően az enyhe láznak és nem a tényleges oltásnak köszönhető. A kockázat az első és a második ötszörös oltással akár hatszor nagyobb is. Ez a százalék azonban megtévesztő, mivel 5 100,000-ből csak körülbelül XNUMX gyereket érint, mivel a lázrohamok alapvető kockázata általában könnyű láz esetén nagyon alacsony.

Ezért definíció szerint az oltások nagyon ritka mellékhatása, amelynek gyakran nincs további következménye. Ezért a lázrohamtól való félelem miatt nem tanácsos tartózkodni az oltástól. Ha a gyermeknek már volt lázgörcsje, akkor annak kb. 30-40% -os kockázata van.

Ez sok szülőt aggaszt, mivel nem tudják, hagyhatják-e gyermeküket egyedül aludni. Általánosságban elmondható, hogy a lázgörcsök általában délután és este jelentkeznek. Ezenkívül a lázas görcsöket általában már meglévő láz kíséri.

Ha most figyelembe vesszük az év néhány napját, amikor a gyermek lázas, és az éjszaka fellépő lázas rohamok százalékos arányát, akkor arra a következtetésre jut, hogy a szülőknek nem kell aggódniuk attól, hogy gyermekük éjszaka rohamot szenved. Ennek ellenére nincs oka annak, hogy a szülők ne vigyék gyermeküket a hálószobába, amikor a láz még mindig fennáll, csak azért, hogy biztonságban lehessenek. A gyermekre azonban nincs nagy kockázat.