Az epekövek az epehólyag gyakori betegsége, valamint a epe csatornák. Ebben az esetben, epekő elsősorban a megszilárdult fehérje maradványok és koleszterin az epehólyagban, amely aztán összecsomózódhat a epe csatorna.
Mi az epekő?
Az epehólyag anatómiáját és felépítését bemutató vázlatos diagram epekő. Kattints a kinagyításhoz. Az epekövek a epe és az iparosodott államokban a felnőtt lakosok mintegy ötöde hordozója. Megsűrűsödött kristályos folyadékok végtermékei. A kristályos folyadékok a máj majd belép az epehólyagba. Sok epekő nem veszélyes és nem okoz fájdalom. Csak akkor van probléma, ha az epe találkozik egy szűkülettel az úton máj az epehólyaghoz. Itt képződhetnek az epekövek, némelyik olyan kicsi, hogy kiürülhet a hólyag, más kövek akkorák, hogy azokat műtéti úton el kell távolítani.
Okok
Ezt okozza vezet az epekövek kialakulásához még nem teljesen ismert. Egyes tudósok az epekövek kialakulását gyanítják egy bizonyos hibának gén, hibás mutáció, amely felelős az epekövek kialakulásáért. Más kutatók azt gyanítják, hogy az epekövek kialakulását elősegíti a megnövekedett mennyiség koleszterin szintje az epe csökkent képződésével kapcsolatban. Ezen tényezők mellett számos más orvosi ok is van, mint pl terhesség. Magas zsírtartalmú diéta vagy akár radikális étrend a zsírok teljes nélkülzésével. Hasonlóképpen, az epekövek okait más betegségek is kiválthatják, mint pl cukorbetegség mellitusz, elhízottság, pajzsmirigy problémák vagy akár a család nyomása. Továbbá az epekövek is kiválthatók nagyobb műtét után, de szintén májgyulladás, közvetlen közelében vagy közvetlenül az epehólyagban lehet vezet a formációhoz. Ezért a fent említett okok miatt elővigyázatossági orvosi vizsgálatot kell végezni az epekövek tekintetében.
Tünetek, panaszok és jelek
Az epekövek eltávolítására endoszkópot használnak. Kattints a kinagyításhoz. Az, hogy epekőben szenvedő betegeknek vannak-e tünetei, és ha igen, milyenek, az részben a kövek méretétől, számától és az epehólyagban, ill. epevezeték. Az epehólyagban kövekkel küzdő emberek nagy részének egyáltalán nincsenek tünetei, vagy csak ritkán. A fennmaradó betegek az epekő betegség tipikus tüneteit tapasztalják. Ezek közé tartozik a teltség érzése, hányinger és a fájdalom a jobb felső hasban. Ezek a panaszok különösen a magas zsírtartalmú étkezés után jelentkeznek. Különösen kellemetlen lesz, ha úgynevezett biliáris kólika lép fel. A kólika az epehólyag izmainak ritmikus összehúzódása. Gyakran van egy kő a epevezeték. A test megpróbálja ilyen módon szállítani a követ, hogy eltávolítsa a csatornából. A fájdalom ez az eredmény klasszikus hullámszerű, vagyis haladva egyre gyengül. Ezenkívül sugározhat a hátsó vagy a jobb vállig. A kő másik tünete a epevezeték is sárgaság. Mivel az epe a kő miatt már nem tud kifolyni az epehólyagból, hátrahúzódik, és a szem jellegzetes sárgulása, ill. bőr alakul ki. Az idő múlásával ez a lemaradás is vezet egy gyulladás az epehólyag. Ebben az esetben, láz, hidegrázás és súlyos fájdalom jelentkezik a has jobb felső részén.
Tanfolyam
Az epekövek lefolyása betegenként eltér. Sokan egyáltalán nem veszik észre, hogy ebben a betegségben szenvednek, míg mások a fájdalom miatt nem tudnak járni vagy feküdni. Miután egy vagy több epekő kialakult, puffadás, puffadás, hányás és izzadás léphet fel. Ugyanakkor nagyon súlyos fájdalom a has felső részén, nyomásfájdalom. Továbbá a máj az értékek nagyon erősen megemelkednek, és megfigyelhető a vizelet és a széklet elszíneződése. Sok panasz ilyenkor főleg este és éjszaka is jelentkezik, különösen a zsíros ételek bőséges fogyasztása után. Ha ez megtörténne, mindenkinek minél előbb ellenőriznie kell az epeköveket.
Szövődmények
Az epekövek szövődményei különösen akkor jelentkeznek, amikor az epevezetéket egy kő elzárja. Ennek eredményeként az epe már nem képes szabadon áramolni a belekbe, ami viszont visszafolyást okoz az epehólyag és a máj felé. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy is érintett. A felhalmozódott váladék néha fájdalmas lehet gyulladás. A kolecisztitis tipikus tünetei a gyengeség, fáradtság és a láz. Szélsőséges esetekben a gyulladás az epehólyag a szerv ridegségéhez vezet, amely végül felszakad. Ha az epe ezért a hasüregbe kerül, fennáll az életveszély veszélye hashártyagyulladás. Ennek kockázata is fennáll májgyulladás és hasnyálmirigy. Mielőtt az epevezeték belép a bélbe, beáramlik a hasnyálmirigy. Ha a kő ezen a beáramlásnál helyezkedik el, a bél kijárata közelében, az epe szekréciója felhalmozódik a májban és az epehólyagban, valamint a hasnyálmirigyben. Az epekövek másik komplikációja sárgaság. Ez a sárgás elszíneződés a bőr akkor fordul elő, amikor az epe károsodott kiáramlása hosszú ideig folytatódik. A szemfehérje is megsárgul. A vizelet sötét elszíneződést mutat, míg a széklet világosabbá válik. Ritka esetekben az epehólyag falát az epekövek perforálhatják.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az alábbiak érvényesek: ha fájdalmas tünetek vagy a bőr, hidegrázás és a láz forduljon elő, azonnal forduljon orvoshoz vagy kórházhoz. Mivel ezek a tünetek megismétlődnek, elengedhetetlen az ok tisztázása. Az epekövek által okozott fájdalmat csak átmenetileg zsibbadják fájdalomcsillapítók és csak enyhíti a tüneteket - ez nem helyettesíti az orvoshoz fordulást. Az epeúti kólika hirtelen fordul elő, és reflexszerűen megrándulva és kétszeresére is veszélyt jelent másokra, például gépekkel vagy gépjárművekkel vezetve. Egyéb nem specifikus panaszok (állandó teltségérzet stb.) Tisztázása nem igényel azonnali diagnózist. Ha a panaszok megismétlődnek, ennek ellenére orvoshoz kell fordulni. Ha az epeköveket már diagnosztizálták, de nem okoznak tüneteket, akkor figyelni kell a tünetek előfordulására és a kövek tartózkodási helyére (az epekövek vándorolnak-e? Az epevezeték részben el van-e dugulva?) Rendszeres időközönként ellenőrizni kell. Ily módon a kíméletes kezelés szükség esetén korai szakaszban megkezdhető. Ha az epekövek tünetmentesek maradnak, nincs szükség kezelésre.
Kezelés és terápia
Kezelés és terápia epekövekkel járó betegeknél eltérőek. Ez a betegség súlyosságától függ. Az epekövek, amelyek nem okoznak fájdalmat, nem igényelnek kezelést. Minden más beteget előzetesen fájdalomcsillapítóval kell kezelni, antibiotikumok és egy különleges diéta. Csak akkor lehet gondolkodni az epekövek eltávolításán, amikor a tartós fájdalom megszűnt. Itt több lehetőség van. Az egyik a kövek megsemmisítése gyógyszeres kezeléssel. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyógyszert legfeljebb két évig kell szedni. Egy másik alternatíva, ha a köveket széttörjük sokk hullámok. Itt fennáll annak a veszélye, hogy az elpusztult epekövek következtében új kövek keletkezhetnek. Az utolsó változat radikális terápia. Itt az epeköveket eltávolítják az epehólyaggal együtt. Ez terápia az egyik legbiztonságosabb módszer a fájdalom eltávolítására és az új képződés megelőzésére.
Kitekintés és előrejelzés
Az epekövek a legtöbb esetben nem okoznak problémát az érintettek számára. Ha azonban tünetek jelentkeznek, a műtéti eltávolítás általában komplikációk nélkül zajlik. Ha az epehólyagot eltávolítják a folyamat során, az epevezeték átveszi az epe tárolásának szerepét. A betegek általában csak néhány napig érzik a kényelmetlenséget a műtét miatt. Utána általában teljesen mentesek a tünetektől. Az epekövek gyógyszeres oldódása szintén általában nem okoz szövődményeket. Azonban a megismétlődés aránya minden kezelési lehetőségnél viszonylag magas. Az epehólyag eltávolítása után is az esetek 30-50% -ában öt éven belül új epekövek képződnek. A gyógyszeres kezeléssel a kockázat még nagyobb. Az epekövek gyakran észrevétlenek maradnak, mert nem okoznak tüneteket. Ha azonban tüneteket okoznak, el kell távolítani őket. Ennek oka, hogy növelik a ritka daganatok, például az epehólyag vagy a epevezeték rák. Néhány esetben felvehetnek egy olyan helyzetet, amely miatt elzárják a közös epeutat. Ennek eredményeként az epe nem tud lemerülni, ami életveszélyes tartalék kialakulását eredményezi. Ezenkívül az epekövek ritka esetekben az epehólyag falán át tudnak furni. Az epe így vándorolhat a hasüregbe és okozhatja hashártyagyulladás. A kezelés erősen ajánlott az ilyen szövődmények elkerülése érdekében.
Követés
Ha az epekövek gyógyszeres kezeléssel vagy akár önmagukban feloldódtak, további nyomon követésre nincs szükség. Ha nem ez a helyzet, akkor diagnosztizálni és kezelni kell a lehetséges okokat. A páciensnek elsősorban nyugodtan kell eljárnia, és más módon be kell tartania az orvos utasításait diéta és a testmozgás. Az epekő műtét után fájdalom és fáradtság kezdetben fennmaradhat. A nyomon követés részeként az orvos ellenőrzi a műtéti sebet, és ha szükséges, az epevezetéket és az epehólyagot is ellenőrzi. ütőér. A műtét utáni első órákban a beteg fájdalomcsillapítót kap, kezdetben csepegtetve, később pedig másként tabletta. Ha nem találnak szövődményeket, a beteg néhány nap múlva elhagyhatja a kórházat. Otthon, fájdalomcsillapítók továbbra is szedni kell, amelyet fokozatosan csökkenteni kell az orvos utasításainak megfelelően. Magnézium kiegészítők előírt puffadás előfordulhat, hogy néhány napig tovább kell szedni. Az utóvizsgálatot a háziorvos végzi. Itt az orvos megkérdezi a megállapításokat, majd elvégzi a fizikális vizsgálat és egy rövid beteginterjú. Lehetséges, hogy a fennmaradó öltéseket el kell távolítani. Attól függően, hogy a beteg mennyire alkalmas, táppénzre is szüksége lehet. Pozitív tanfolyam esetén elegendő egy rövid ellenőrzés. A sikeres epekőműtét után nincs szükség további előrehaladás-ellenőrzésekre.
Mit tehetsz te magad
Az epekövek csak az esetek mintegy negyedében válnak feltűnővé. A kövek többi része tünetmentes marad. Ezért általában csak véletlenszerű felfedezéssel fedezik fel őket. Ez azt is jelenti, hogy a mindennapi életben nincs szükség a viselkedés kiigazítására, és az önsegítés főként megelőzőből áll intézkedések, különösen, ha ismertek epekövek a családban, mert a genetikai tényezők minden bizonnyal szerepet játszanak az epekövek kialakulásában az epehólyagban vagy az epevezetékekben. A legfontosabb megelőző intézkedés az egészséges étrend, amelynek tartalmaznia kell a természetes élelmiszer-összetevőket, például a zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek kiegyensúlyozott mennyiségű emészthetetlen rostot tartalmaznak. Szélső elhízottság, valamint gyors fogyás és anyagcsere-betegségek, mint pl cukorbetegségVan kockázati tényezők az epekövek kialakulásához, amelyek akkor túlnyomórészt a koleszterin kövek. Amint az epekövek olyan tüneteket mutatnak, amelyek eleinte gyakran nem specifikusak, mindenekelőtt az epe kólika tart. Az epehólyag falainak izmainak görcsös összehúzódása okozza annak érdekében, hogy az epekő tovább mozogjon az epevezetékbe és a vékonybél. Biliáris kólika vagy más fájdalmas tünetek jelentkezése esetén döntést kell hozni a kövek gyógyszeres feloldásáról, vagy azok műtéti vagy katéteres mechanikus eltávolításáról. Egyéb önsegítés intézkedések nem szükségesek, mert például az epebél kólika szakaszosan és előzetes értesítés nélkül jelentkezik.
