Az eozinofil granulociták a vér. Ezek egy részhalmaza leukociták (fehér vér sejtek), amelyek citoplazmájában eozinofil vezikulák vannak (a sejt teljes élő tartalma). A nem specifikus sejtek részének tekintik őket immunrendszer. Az eozinofil granulocitákat a leukociták (lásd: „Differenciál Vér Count ”alatt).
Az eljárás
Szükséges anyag
- 4 ml EDTA vért (jól keverjük össze!); gyermekek számára legalább 0.25 ml.
A beteg felkészítése
- Nem szükséges
Zavaró tényezők
- Senki se tudja
Jelzések
- Allergia
- Autoimmun betegségek
- Dermatosisok (bőrbetegségek)
- Fertőzések (pl. Parazita betegségek)
- Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok
Normál értékek
Kor | Abszolút értékek | Százalék (az összes leukocita szám) |
csecsemők | 90-1,050 XNUMX / μl | 1-7% |
Gyerekek | 80-600 XNUMX / μl | 1-5% |
Felnőttek * | <500 / µl | <5% |
Értelmezés
A megemelt értékek értelmezése (eozinofília).
- Allergia
- Bronchiális asztma (allergiás asztma) [lásd az alábbi „További megjegyzéseket”].
- Autoimmun betegségek
- dermatomyositis
- Eozinofil granulomatózis polyangiitissel (EGPA).
- Panarteritis nodosa
- Krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) (20-30%; összefüggésben van az exacerbációk és a halál fokozott kockázatával).
- Dermatosisok (bőrbetegségek)
- Dermatitis herpetiformis
- Erythema exsudativum multiforme
- Pemphigus vulgaris
- Psoriasis (pikkelysömör)
- Fertőzések
- Fertőző betegségek
- baktériumok:
- Tuberkulózis (Mycobacterium tuberculosis).
- Mycosis:
- Disszeminált kokcidioidomikózis (kórokozó: Coccidioides immitis).
- Hisztoplazmózis (kórokozó: Histoplasma capsulatum) (az USA Mississippi és Ohio folyóvölgyeiben endemikus).
- Cryptococcosis (kórokozó: Cryptococcus neoformans és C. gattii).
- Mucor spp.
- Formák → tüdő (és perifériás) eozinofília.
- Allergiás (allergiás bronchopulmonalis aspergillosis, ABPA).
- Túlérzékenységi reakciók (túlérzékenységi pneumonitis).
- baktériumok:
- Parazita betegségek, mint pl.
- Akut Fasciola hepatica fertőzés.
- Schistosomiasis * (Schistosomiasis; kórokozó: a Pärchenegel (Schistosoma) nemhez tartozó szívó férgek lárvái)
- Echinococcosis (kórokozó: Echinococcus multilocularis (róka galandféreg) és Echinococcus granulosus (kutyás galandféreg)).
- Filariasis (parazita fonálférgekkel való fertőzés).
- Hookworm fertőzések *, amelyeket a Necator americanus és az Ancylostoma duodenale okoznak (trópusok és szubtrópusi területek).
- Helmintózisok (férgfertőzések)
- Katayama láz (= az akut immunválasz schistosomiasis fertőzés; általában két-tíz héttel az expozíció után következik be).
- Larva migrans visceralis szindróma (toxocariasis; kórokozó: tépőfog féregféreg (Toxocara canis) vagy macskaféregféreg (Toxocara mystax).
- Löffler-szindróma (tüdő tünetei, illékony infiltrátumok és eozinofília a perifériás vérben; pl. Az Ancylostomatidae (horogférgek) miatt).
- Izmos szarkozisztózis
- Tüdősparganosis * (kórokozó: a Spirometra és a Sparganum mansoni által okozott fajok cestodái) (Délkelet-Ázsia).
- Strongyloidiasis * (kórokozó: Strongyloides stercoralis / törpe fonálféreg).
- Trichinellosis (kórokozó: Trichinella).
- Cysticercosis (az emberek fertőzése a sertéshús lárváival galandféreg (Taenia solium); a lárvákat cysticercinek is nevezik).
- Fertőző betegségek
- A fertőzés utáni fertőzés utáni lábadozás / gyógyulási időszak („a gyógyulás hajnala”).
- Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok.
- Többnyire előrehaladott karcinómák (hörgők, máj, emlő, petefészek, hasnyálmirigy, pajzsmirigy és nyaki).
- Hematológiai daganatok „egyidejű” eozinofiliával (CML, CMML, MDS, T-sejt /Hodgkin-limfóma (az esetek körülbelül egyharmada), plazmacytoma / myeloma multiplex stb.).
- Addison-kór - elsődleges mellékveseelégtelenség (NNR-elégtelenség; mellékvese-kérgi elégtelenség).
- Gyógyszerek
- Acetilszalicilsav (ASA)
- Antibiotikumok (cefoxitin, penicillin).
- Ajmaline
- Dapsone
- A glükokortikoidok - pl. Inhalációs szteroidok (ICS): A magasabb eozinofil számmal rendelkező COPD-s betegek jobban részesülnek az ICS-ből, mint az alacsony számúak
* Gyakori diagnózis a távolsági utazások során.
További megjegyzések
- Az eozinofilek száma fordítottan arányos az A kortizol a testben, így a legkisebb szám reggel, a legnagyobb éjjel fordul elő.
- 500 / μl küszöbértékű eozinofília jelenlétében orvosi pontosítás javasolt. Egészséges embereknél az eozinofilszám általában <450 eozinofil / µl.
- Az S2k irányelv szerint: diagnózis és terápia a betegeknél asztma, "Több mint 300 eozinofil / μl vér legalább kétszeri kimutatására kell törekedni az eozinofil asztma jelenlétének ellenőrzésére." Megjegyzés: Az eozinofília küszöbértéke antitest alapú terápia, a sarkalatos vizsgálatok kritériumaitól függően (mepolizumab ≥ 150, benralizumab ≥ 300, rezlizumab ≥ 400 eozinofil / μl vér).
- Megjegyzés: Szóbeli A kortizol terápia, valamint a nagy dózisú inhalációs kortikoszteroidok (ICS) kimutathatatlan eozinofíliát eredményezhetnek a vérben és a szövetekben.
Az eozinofília osztályozása
Kijelölés | Definíció (abszolút értékek) | A tüdő társult betegségei |
eosinophilia | > 500 / µl (> 0.5 × 109 sejt / l; általában az összes leukocita> 5% -a) | |
Enyhe eozinofília (hipereozinofília). | > 500–1,500 / µl (> 0.5–1.5 × 109 sejt / l) |
|
Mérsékelt eozinofília | > 1,500–5,000 / µl (> 1.5–5.0 × 109 sejt / l) | |
Súlyos eozinofília | > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 sejt / l) |
|
* Rendszeres előfordulás magas fokú eozinofíliával * * Alkalmi előfordulás enyhe vagy közepesen súlyos eozinofíliával.