Eozinofil granulociták

Az eozinofil granulociták a vér. Ezek egy részhalmaza leukociták (fehér vér sejtek), amelyek citoplazmájában eozinofil vezikulák vannak (a sejt teljes élő tartalma). A nem specifikus sejtek részének tekintik őket immunrendszer. Az eozinofil granulocitákat a leukociták (lásd: „Differenciál Vér Count ”alatt).

Az eljárás

Szükséges anyag

  • 4 ml EDTA vért (jól keverjük össze!); gyermekek számára legalább 0.25 ml.

A beteg felkészítése

  • Nem szükséges

Zavaró tényezők

  • Senki se tudja

Jelzések

  • Allergia
  • Autoimmun betegségek
  • Dermatosisok (bőrbetegségek)
  • Fertőzések (pl. Parazita betegségek)
  • Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok

Normál értékek

Kor Abszolút értékek Százalék (az összes leukocita szám)
csecsemők 90-1,050 XNUMX / μl 1-7%
Gyerekek 80-600 XNUMX / μl 1-5%
Felnőttek * <500 / µl <5%

Értelmezés

A megemelt értékek értelmezése (eozinofília).

  • Allergia
  • Bronchiális asztma (allergiás asztma) [lásd az alábbi „További megjegyzéseket”].
  • Autoimmun betegségek
  • Krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) (20-30%; összefüggésben van az exacerbációk és a halál fokozott kockázatával).
  • Dermatosisok (bőrbetegségek)
    • Dermatitis herpetiformis
    • Erythema exsudativum multiforme
    • Pemphigus vulgaris
    • Psoriasis (pikkelysömör)
  • Fertőzések
    • Fertőző betegségek
      • baktériumok:
      • Mycosis:
        • Disszeminált kokcidioidomikózis (kórokozó: Coccidioides immitis).
        • Hisztoplazmózis (kórokozó: Histoplasma capsulatum) (az USA Mississippi és Ohio folyóvölgyeiben endemikus).
        • Cryptococcosis (kórokozó: Cryptococcus neoformans és C. gattii).
        • Mucor spp.
        • Formák → tüdő (és perifériás) eozinofília.
          • Allergiás (allergiás bronchopulmonalis aspergillosis, ABPA).
          • Túlérzékenységi reakciók (túlérzékenységi pneumonitis).
    • Parazita betegségek, mint pl.
      • Akut Fasciola hepatica fertőzés.
      • Schistosomiasis * (Schistosomiasis; kórokozó: a Pärchenegel (Schistosoma) nemhez tartozó szívó férgek lárvái)
      • Echinococcosis (kórokozó: Echinococcus multilocularis (róka galandféreg) és Echinococcus granulosus (kutyás galandféreg)).
      • Filariasis (parazita fonálférgekkel való fertőzés).
      • Hookworm fertőzések *, amelyeket a Necator americanus és az Ancylostoma duodenale okoznak (trópusok és szubtrópusi területek).
      • Helmintózisok (férgfertőzések)
      • Katayama láz (= az akut immunválasz schistosomiasis fertőzés; általában két-tíz héttel az expozíció után következik be).
      • Larva migrans visceralis szindróma (toxocariasis; kórokozó: tépőfog féregféreg (Toxocara canis) vagy macskaféregféreg (Toxocara mystax).
      • Löffler-szindróma (tüdő tünetei, illékony infiltrátumok és eozinofília a perifériás vérben; pl. Az Ancylostomatidae (horogférgek) miatt).
      • Izmos szarkozisztózis
      • Tüdősparganosis * (kórokozó: a Spirometra és a Sparganum mansoni által okozott fajok cestodái) (Délkelet-Ázsia).
      • Strongyloidiasis * (kórokozó: Strongyloides stercoralis / törpe fonálféreg).
      • Trichinellosis (kórokozó: Trichinella).
      • Cysticercosis (az emberek fertőzése a sertéshús lárváival galandféreg (Taenia solium); a lárvákat cysticercinek is nevezik).
  • A fertőzés utáni fertőzés utáni lábadozás / gyógyulási időszak („a gyógyulás hajnala”).
  • Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok.
    • Többnyire előrehaladott karcinómák (hörgők, máj, emlő, petefészek, hasnyálmirigy, pajzsmirigy és nyaki).
    • Hematológiai daganatok „egyidejű” eozinofiliával (CML, CMML, MDS, T-sejt /Hodgkin-limfóma (az esetek körülbelül egyharmada), plazmacytoma / myeloma multiplex stb.).
  • Addison-kór - elsődleges mellékveseelégtelenség (NNR-elégtelenség; mellékvese-kérgi elégtelenség).
  • Gyógyszerek
    • Acetilszalicilsav (ASA)
    • Antibiotikumok (cefoxitin, penicillin).
    • Ajmaline
    • Dapsone
    • A glükokortikoidok - pl. Inhalációs szteroidok (ICS): A magasabb eozinofil számmal rendelkező COPD-s betegek jobban részesülnek az ICS-ből, mint az alacsony számúak

* Gyakori diagnózis a távolsági utazások során.

További megjegyzések

  • Az eozinofilek száma fordítottan arányos az A kortizol a testben, így a legkisebb szám reggel, a legnagyobb éjjel fordul elő.
  • 500 / μl küszöbértékű eozinofília jelenlétében orvosi pontosítás javasolt. Egészséges embereknél az eozinofilszám általában <450 eozinofil / µl.
  • Az S2k irányelv szerint: diagnózis és terápia a betegeknél asztma, "Több mint 300 eozinofil / μl vér legalább kétszeri kimutatására kell törekedni az eozinofil asztma jelenlétének ellenőrzésére." Megjegyzés: Az eozinofília küszöbértéke antitest alapú terápia, a sarkalatos vizsgálatok kritériumaitól függően (mepolizumab ≥ 150, benralizumab ≥ 300, rezlizumab ≥ 400 eozinofil / μl vér).
  • Megjegyzés: Szóbeli A kortizol terápia, valamint a nagy dózisú inhalációs kortikoszteroidok (ICS) kimutathatatlan eozinofíliát eredményezhetnek a vérben és a szövetekben.

Az eozinofília osztályozása

Kijelölés Definíció (abszolút értékek) A tüdő társult betegségei
eosinophilia > 500 / µl (> 0.5 × 109 sejt / l; általában az összes leukocita> 5% -a)
Enyhe eozinofília (hipereozinofília). > 500–1,500 / µl (> 0.5–1.5 × 109 sejt / l)
  • Allergiás betegségek (bronchiális asztma, allergiás nátha (széna láz)) [enyhe eozinofília lehet].
  • Bronchocentrikus granulomatosis * *
  • Granulomatosis polyangiitisszel* * (GPA, korábban Wegener-kór).
  • Túlérzékenységi reakció (HSR).
  • Idiopátiás tüdőfibrózis * *
  • Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok * * (pl Hodgkin-kór (az esetek körülbelül egyharmada)).
  • Mycoses * * (gombás betegségek)
  • Langerhans-sejt granulomatosis * * (eozinofil granuloma).
  • Tuberkulózis * *
Mérsékelt eozinofília > 1,500–5,000 / µl (> 1.5–5.0 × 109 sejt / l)
Súlyos eozinofília > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 sejt / l)
  • Akut eozinofil tüdőgyulladás* (AEP).
  • Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis * (ABPA).
  • Krónikus eozinofil tüdőgyulladás* (CEP).
  • Eozinofil granulomatózis polyangiitissel*, EGPA, Churg-Strauss).
  • Egyszerű tüdő eozinofília * (Löffler-szindróma).
  • Eozinofilia-myalgia szindróma (EMS).
  • Hypereosinophil szindróma (HES)
  • Idiopátiás hipereozinofil szindróma * (IHES).
  • Gyógyszer által kiváltott reakciók * („eozinofíliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerkiütés”, DRESS).
  • Parazita betegségek * (pl. Helmintózisok: lásd fent).
  • Trópusi eozinofil tüdőgyulladás (TEP).

* Rendszeres előfordulás magas fokú eozinofíliával * * Alkalmi előfordulás enyhe vagy közepesen súlyos eozinofíliával.