Kötések károsodhat vagy instabilitást mutathat a különféle betegségek vagy balesetek miatt. Ilyen esetekben gyakran szükséges az ízület endoprotézissel történő pótlása. Ez visszaállíthatja az ízület mobilitását és megelőzheti fájdalom.
Mi az endoprotézis?
Az endoprotézisek mesterségesek ízületek amelyek helyettesítik a sérült ízületet és véglegesen a testben maradnak implantátumként. Mint például egy mesterséges csípőizület. Az endoprotézisek mesterségesek ízületek amelyek pótolják a sérült ízületet és állandóan a testben maradnak implantátumként. Erre a célra a kopott ízületet eltávolítják érzéstelenítés és helyébe mesterséges ízület lép. Az endoprotéziseket gyakran használják csípő- és térdízületeknél, ritkábban boka, könyök vagy ujj ízületek. Amikor a teljes ízület kicserélődik, teljes endoprotézisnek vagy röviden TEP-nek nevezzük. A károsodás mértékétől függően csak az ízület egyes részei cserélhetők ki. A csípő részleges ízületi pótlása, amelyben csak az ízület fej a helyettesített például hemiendoprotézisnek vagy röviden HEP-nek hívják; a térd esetében a részleges endoprotézist szánprotézisnek is nevezik.
Funkció, hatás és célok
osteoarthritis, köszvény vagy reumás betegségek vezet az ízületi károsodásokra. Egyéb okok: baleset vagy csont törés, az ízület rossz elhelyezkedése, vagy ritka esetekben bakteriális fertőzés. Az ízületek közelében előforduló daganatok is vezet kárt okozni. A funkció pusztulásának vagy korlátozásának mértékétől függően, és ha más kezelési lehetőség nem áll rendelkezésre, szükség lehet az ízületek endoprotézissel történő pótlására. Hasonlóképpen, az életkor előrehaladtával a természetes kopás szükségessé teheti az endoprotézis alkalmazását. Általános vagy részleges érzéstelenítés, az ízület sérült részeit eltávolítjuk, és a maradék csontot megőröljük az endoprotézis felszereléséhez. Ezután az implantátumot behelyezik és rögzítik a helyükön. Az endoprotézis fémből, műanyagból vagy kerámiából készül, vagy TEP esetén ezek kombinációjából. Különbséget tesznek a cementes és a cement nélküli protézisek között, és vannak olyan úgynevezett hibrid protézisek is, amelyekben az alkatrészek cementáltak, más területek pedig cement nélküliek. A cementálás, amelyhez gyorsan keményedő műanyagot használnak, megkönnyíti a műcsukló behelyezését és rögzítését. A cement nélküli protézis során az ízület pontosan illeszkedik és rögzül a helyén azáltal, hogy a test új csontanyagot képez. A műtét után seb fájdalom az első napokban fordul elő, amelyet gyógyszeres kezeléssel kezelnek. Az ízület mobilitásának fizioterápiás gyakorlatait már a műtét utáni első napon végre lehet hajtani. Csak cement nélküli endoprotézis esetén a műtétet követő első héten nem vagy csak részlegesen lehet súlyt viselni, amíg az implantátumot az újonnan képződött csontanyag nem rögzíti megfelelően. A csípő és a térd endoprotézisei esetén alsókar mankó szükségesek a műtétet követő első hetekben. Ezek megakadályozzák az üzemeltetett ízület túlterhelését és javítják a biztonságot az első lépések megtételekor. A fekvőbeteg-tartózkodás általában körülbelül egy hétig tart a rehabilitáció előtt intézkedések fizioterápiás gyakorlatokkal javítja a mobilitást és edzi az izmokat, amelyek stabilizálják az ízületet. A lehetséges szövődmények korai felismerése és a mesterséges ízület hosszú távú működésének biztosítása érdekében rendszeres ortopéd vagy utólagos utóvizsgálatokra van szükség. Az endoprotézis átveszi a kicserélt ízület funkcióját, helyreáll a mobilitás és fájdalom megszűnik. Ennek eredményeként javul az életminőség, és a betegek visszatérhetnek a munkába, a hobbiba és a sportba. Mivel az endoprotéziseknek nincs korlátlan élettartama, a műízületet elsősorban az idősebb betegek számára választják. A klinikai képtől függően azonban az endoprotézis beültetése még fiatalabb korban is hasznos lehet. A műcsípő élettartama ill térdízület 15-20 év, bár a nagy terhelések jelentősen lerövidíthetik az élettartamot.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A műtéti beavatkozás miatt az endoprotézis hasonló kockázatot jelent más műtétekkel szemben: Trombózis műtét közben vagy után jelentkezhetnek, fertőzések vezet a rendbontásokhoz sebgyógyulásEgy zúzódás műtét után kialakulhat, vagy posztoperatív vérzés léphet fel. Továbbá, idegek or vér hajók megsérülhet, és időnként műtét során vérveszteség lép fel, amely a vérátömlesztés. Az ízületi arthroplasztika specifikus kockázatai közé tartozik a csontszövet avulziója ritka esetekben. Ezek további stabilizálást igényelnek, ehhez huzalokat vagy csavarokat használnak. Ha egy allergiás reakció Az endoprotézis egyik összetevőjéhez az ízületet újra ki kell cserélni. A beültetést követő első tíz évben felléphet a műízület fellazulása. Ez a változás, amely fájdalommal és instabilitással társul, és néha gyulladásos, új műveletet igényel. Ezenkívül a protézis súrlódása az ízület felületén protézis kopást okozhat, ami gyulladásos reakciókat válthat ki. Úgynevezett heterotróp csontosodás, a test a lágyrészeket csontszövetekké alakítja, és ellenintézkedések nélkül a műtét során megszerzett ízületi mobilitás csökken. Sportoláskor olyan sportok, amelyek könnyen kezelhetők az ízületeken, például kerékpározás, séta vagy úszás, előnyben kell részesíteni. Inkább kerülni kell a hirtelen megállással és forgó mozgásokkal járó sportokat, mint a squashban. A sport gyakorlása azonban függ az endoprotézis típusától és attól, hogy a sport milyen formában valósul meg. Például, mellúszás csípő endoprotézishez nem alkalmas, de csúszás ill hátúszás biztonságban vannak.
Tipikus és gyakori ízületi rendellenességek
- osteoarthritis
- ízületi gyulladás
- Ízületi fájdalom
- Ízületi duzzanat
- A rheumatoid arthritis
