Endocarditis profilaxis

Háttér

A nyálkahártyán végzett orvosi eljárások rövid ideig tartó bakterémia kialakulásához vezetnek, amely baktériumokat okozhat endokarditisz. A belső bélés ilyen gyulladása szívbár nagyon ritka, életveszélyes, magas halálozással. Betegek bizonyos szív a körülmények megnövekedett kockázattal járnak endokarditisz. Ide tartoznak a szeleppótló betegek, endokarditisz ami megtörtént, rekonstruált szív szelepek, veleszületett vitiation és betegek után szívátültetés a szívszelep újonnan bekövetkező károsodásával. A veszélyeztetett betegek orvosi ellátás alatt kapják az endocarditis azonosító kártyát (felnőttek: narancssárga, gyermekek: sötét sárga), amely a Svájci Szív Alapítványtól kapható.

Kábítószer-megelőzés

Orális profilaxisra egyetlen adag 1 órával az eljárás előtt antibiotikumot kell bevenni. A profilaxis alkalmazása és a szer megválasztása a beteg kockázati profiljától és életkorától, az eljárás típusától és az esetleges allergiától függ. Intravénás igazgatás 30 perccel az eljárás előtt is lehetséges. Fogászati ​​eljárásokhoz, amoxicillin egy adag 2 g po az első vonalbeli szer. Gyermekeknél a adag 50 mg / kg po Cefuroxime késői típusú penicillin allergia és a klindamicin azonnali típushoz penicillin allergia. Megjegyzés: A gyógyszercímke eltér az új irányelvektől, és 3 g felnőtt adagját javasolja amoxicillin (például, Amoxicillin Sandoz). A profilaxis továbbra is nagyon ellentmondásos az elégtelen klinikai vizsgálati adatok miatt. Véletlenszerű és placebo-ellenőrzött kettős-vak vizsgálatokat különféle okok és a hatásosság miatt eddig nem lehetett elvégezni antibiotikumok ebben a javallatban nem bizonyított (lásd pl. Oliver et al., 2008). Az elmúlt években az irányelveket nemzetközileg adaptálták emiatt, és ma már csak a magas kockázatú betegekre korlátozódnak.